Hormoonmodulerende therapie (HMT) is een geaccepteerde therapie voor hormoonreceptor-positief mammacarcinoom (HR+ BC). Cognitieve effecten van de therapie zijn niet goed bestudeerd. Een cohortstudie op basis van gegevens in de SEER-Medicare database heeft de associatie tussen HMT en het risico van de ziekte van Alzheimer en gerelateerde dementie (ADRD) in oudere HR+ BC-patiënten geïnventariseerd. Dr. Chao Cai (University of South Carolina, Columbia) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

In de database identificeerden de onderzoekers 18.808 patiënten BC in de leeftijd van 65 jaar en ouder met een nieuwe diagnose HR+BC tussen begin 2007 en eind 2009. Binnen drie jaar na de diagnose kregen 12.356 (65,7%) patiënten HMT en 6452 (34,3%) geen HMT. Gedurende gemiddeld 12 jaar follow-up ontwikkelden 2926 (23,7%) HMT-gebruikers en 1802 (27,9%) niet-HMT gebruikers ADRD. HMT-gebruik was geassocieerd met 7% lager relatief risico van ADRD overall ( HR 0,93; p=0,005). De figuur laat zien dat deze associatie minder sterk werd met toenemende leeftijd en uiteenliep tussen patiënten van verschillende rassen. De met HMT-gebruik samenhangende reductie van ADRD-risico was het sterkst onder zwarte vrouwen in de leeftijd van 65 tot 75 jaar (HR 0,76; 95%-bti 0,62-0,92). De associaties liepen ook uiteen voor verschillende HMT-typen.

De onderzoekers concluderen dat HMT voor HR+ BC in patiënten in de leeftijd van 65 jaar of ouder overall geassocieerd was met bescherming tegen ADRD, maar dat dit effect afnam met toenemende leeftijd en uiteenliep voor vrouwen van verschillende rassen.

1.Cai C, Strickland K, Knudsen S et al. Alzheimer disease and related dementia following hormone-modulating therapy in patients with breast cancer. JAMA Network Open 2024;7:e2422493

Summary: A retrospective cohort study using the SEER-Medicare database found that hormone modulating therapy for newly diagnosed breast cancer in patients aged 65 years or older was associated with protection against Alzheimer disease and related dementia. This effect dimished with age and varied by race.