Synchroon bilateraal mammacarcinoom (SBBC) is gedefinieerd als ziekte in beide borsten gediagnostiseerd binnen vier maanden. SBBC is geassocieerd met inferieure prognose vergeleken met unilateraal UBC. Een cohortstudie in Denemarken heeft onderzocht of deze inferieure prognose wordt verklaard door meer agressieve ziekte in geval van SBBC of door het feit dat de patiënten twee simultane maligniteiten hebben. Prof. Niels Kroman (Universiteit van Kopenhagen) en collega’s publiceren de studie online in het British Journal of Cancer.¹

In Denemarken-brede klinische databases identificeerden de onderzoekers 1214 SBBC-patiënten en 59.177 IBC-patiënten met een diagnose tussen begin 1999 en eind 2015. Het primaire eindpunt van de analyse was excess mortaliteit (waargenomen mortaliteit min mortaliteit van de algemene populatie), waarna verschillen tussen SBBC en UBC werden beoordeel volgens rate ratios (RR). Na correctie voor leeftijd en kalenderperiode was de excess mortaliteit significant hoger voor SBBC-patiënten dan voor UBC-patiënten (RR 1,73; p<0,01). Dit was ook het geval na corectie voor kenmerken van de ‘slechtste’ tumor (RR 1,31; p=0,01). Echter, na correctie voor kenmerken van beide tumoren was er tussen beide groepen geen verschil in excess mortaliteit (RR 1,01; p=0,93).

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat de slechtere prognose van SBBC vergeleken met UBC niet verklaard wordt uit meer-agressieve tumoren maar uit het gecombineerde effect van twee simultane maligniteiten.

1.Mejdahl MK, Wohlfahrt J, Holm M et al. Breast cancer mortality in synchronous bilateral breast cancer patients. Br J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A study in Denmark compared synchronous bilateral breast cancer patients (SBBC) with unilateral breast cancer patients (UBC). SBBC patients had significantly higher excess mortality than IBC patients (RR 1.73; p<0.01). However, adjusting for characteristics of both tumors no difference was observed (RR 1.01; p=0.93). The authors conclude that the study does not support that the inferior prognosis in SBBC is due to having more aggressive tumors per se, but rather the combined effect of having two simultaneous cancers.