Dr. Charlotte Kweldam (Erasmus MC) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de prognostische waarde van invasief cribriform of intraductaal carcinoom (CR/IDC) in radicale-prostatectomiespecimina. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Modern Pathology.¹ De onderzoekers bestudeerden diagnostische biopten van 1031 patiënten uit de eerste screeningsronde van de European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (1993-2000). Negentig procent van de patiënten (n=923) was actief behandeld, terwijl tien procent (n=108) watchful waiting onderging. Er waren 486 patiënten met Gleason score 6 (47%) en 545 patiënten met Gleason score 7 of hoger (53%).

De mediane follow-up was dertien jaar. De vijftien-jaars ziektespecifieke overleving was 99% in de patiënten met Gleason score 6; 94% in CR/IDC-negatieve Gleason score 7 of hoger patiënten; en 67% in CR/IDC-positieve Gleason score 7 of hoger patiënten. De ziektespecifeke overleving van CR/IDC-negatieve Gleason score 3+4=7 patiënten was niet statistisch significant verschillend van die van Gleason score 6 patiënten (p=0,30); de ziektespecifieke overleving van CR/IDC-positieve Gleason score 3+4=7 patiënten was significant slechter dan die van Gleason score 6 patiënten (p<0,001). In multivariate analyse was CR/IDC-positieve status onafhankelijk geassocieerd met slechtere ziektespeficieke overleving (HR 2,6; p=0,002).

De onderzoekers concluderen dat CR/IDC-positieve status in prostaatcarcinoom-biopten geassocieerd is met slechtere ziektespecifieke overleving. De uitkomsten suggereren dat patiënten met CR/IDC-negatieve Gleason score 3+4=7 prostaatcarcinoom kandidaten zijn voor actieve surveillance.

1.Kweldam CF, Kümmerlin I, Nieboer D et al. Disease-specific survival of patients with invasive cribriform and intraductal prostate cancer at diagnostic biopsy. Mod Pathol 2016; epub ahead of print