Bij veel patiënten en behandelaars bestaat er zorg dat zwangerschap geassocieerd is met verhoogd risico van recidief van Hodgkin lymfoom, hoewel er geen empirische aanwijzingen zijn die deze zorg steunen. Caroline Weibull (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie tussen zwangerschap en recidief in vrouwen met een HL-diagnose. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De onderzoekers includeerden 449 vrouwen met een HL-diagnose tussen 1992 en 2009, die ten tijde van de diagnose tussen achttien en veertig jaar oud waren. De follow-up begon zes maanden na de diagnose, als de HL in remissie was. Zwangerschaps-gerelateerd recidief werd gedefinieerd als recidief tijdens een zwangerschap of binnen vijf jaar na een bevalling. Van de 449 vrouwen werden er 144 zwanger (32%). Er waren in het cohort 47 HL-recidieven, waarvan er één zwangerschaps-gerelateerd was. Het risico van recidief was geringer in de vrouwen die zwanger werden dan in de vrouwen die niet zwanger werden, hoewel dit verschil statistisch niet significant was (gecorrigeerd HR 0,29; 95%-bti 0,04-2,18).

De onderzoekers zagen geen aanwijzingen voor een healthy mother effect (‘vrouwen met minder ernstige ziekte hebben een grotere kans om zwanger te worden’). Na correctie voor verschillen in leeftijd en ernst van de ziekte was de kans om zwanger te worden niet verschillend voor vrouwen met gevorderde versus vroeg-stadium ziekte, of voor vrouwen met verschillende typen chemotherapie.

De onderzoekers concluderen dat de studie geen aanwijzingen levert voor een verhoogd risico van HL-recidief tijdens of na een zwangerschap.

1.Weibull CE, Eloranta S, Smedby KE et al. Pregnancy and the risk of relapse in patients diagnosed with Hodgkin lymphoma. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print