Het is niet bekend of conceptie kort na diagnose en behandeling van een maligniteit geassocieerd is met het risico van preterme bevalling. Dr. Kathleen Hartnett (Emory University, Atlanta GA) en collega’s hebben een patiënt-controlestudie van dit onderwerp uitgevoerd. Ze publiceren de studie online in Cancer.¹ De studie is gebaseerd op gegevens van de kankerregistraties in Georgia, North Carolina, en Tennessee.

De studie includeerde vrouwen in de leeftijd van twintig tot en met vijfenveertig jaar met een eerste zwangerschap na een diagnose van een invasieve maligniteit of DCIS en een controlegroep van zwangere vrouwen uit de algemene bevolking. De analyses laten zien dat conceptie binnen een jaar na het begin van chemotherapie geassocieerd was met verhoogd risico van preterme bevalling: voor vrouwen die alleen chemotherapie kregen was het relatief risico 1,9 (95%-bti 1,3-2,7) en voor vrouwen die chemotherapie plus radiotherapie kregen was het relatief risico 2,4 (95%-bti 1,6-3,6). Conceptie langer dan een jaar na chemotherapie of langer dan twee jaar na begin van chemotherapie plus radiotherapie was niet geassocieerd met risico van preterme bevalling. Conceptie langer dan een jaar na voltooiing van chemotherapie met of zonder radiotherapie voor mammacarcinoom was niet geassocieerd met het risico van preterme bevalling. Alleen in overlevers van cervixcarcinoom bleef het risico van preterme bevalling langer bestaan: RR voor conceptie korter dan een jaar na de diagnose 3,5 (95%-bti 2,2-5,4); RR voor conceptie meer dan een jaar na de diagnose 2,4 (95%-bti 2,4; 95%-bti 1,6-3,5).

De onderzoekers concluderen dat onder vrouwen die chemotherapie kregen voor een maligniteit het risico van preterme bevalling over het algemeen beperkt was tot overlevers die zwanger werden binnen relatief korte tijd na de behandeling.

1.Hartnett KP, Mertens AC, Kramer MR et al. Pregnancy after cancer: does timing of conception affect infant health? Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: A case-control analysis in Georgia, North Carolina, and Tennessee showed that women who became pregnant after chemotherapy for cancer had no higher risk of preterm birth if the interval between chemotherapy and conception was longer than one year; with the exception of cervical cancer in which the risk largely persisted.