De
multinationale fase 3-studie EMPOWER-Lung 3 part 2 randomiseerde patiënten met gevorderd
niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC) zonder bekende EGFR-, ALK- of ROS1-veranderingen 2:1 naar ten hoogste
108 weken cemiplimab (anti-PD-1; 350 mg iedere drie weken) plus chemotherapie of
placebo plus chemotherapie. Vorig jaar is gepubliceerd dat de mediane overall
survival en progressievrije overleving significant langer waren in de
cemiplimabgroep dan in de placebogroep. Dr. Ana Baramidze (Todua Kliniek,
Tiflis, Georgië) en collega’s publiceren nu in Lung Cancer
resultaten van de studie onder patiënten met tumoren met PD-L1 expressie 1% of
hoger.1De analyse includeerde 327 patiënten met PD-L1 ≥ 1%, onder wie 217 die cemiplimab plus chemotherapie kregen en 110 die placebo plus chemotherapie kregen. De mediane duur van follow-up was 28,0 maanden. De mediane OS was 23,5 maanden in de cemiplimabgroep versus 12,1 maanden in de placebogroep (HR 0,51; p<0,0001), de mediane PFS was 8,3 maanden in de cemiplimabgroep versus 5,5 maanden in de placebogroep (HR 0,48; p<0,0001), en de mediane objective response rate was 47,9% versus 22,7%. Deze voordelen met cemiplimab werden gezien onder patiënten met squameuze en niet-squameuze histologie. Patiënt-gerapporteerde uitkomsten waren gunstiger in de cemiplimabgroep dan in de placebogroep. Er waren geen nieuwe veilighiedssignalen.
De onderzoekers concluderen dat de subgroepanalyse laat zien dat cemiplimab plus chemotherapie vergeleken met placebo plus chemotherapie resulteerde in betere uitkomsten onder patiënten met aNSCLC met PD-L1 expressie 1% of hoger.
1.Baramidze A, Makharadze T, Gogishvili M et al. Cemiplimab plus chemotherapy versus chemotherapy alone in non-small cell lung cancer with PD-L1 ≥ 1%: a subgroup analysis from the EMPOWER-Lung 3 part 2 trial. Lung Cancer 2024.107821
Summary: Subgroup analysis of the multinational phase 3 found that among patients with advanced NSCLC with PD-L1 expression ≥ 1%, cemiplimab plus chemotherapy resulted in better outcomes than placebo plus chemotherapy.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Het is niet
duidelijk of sequentiële toediening van PD-(L)1 remmers en EGFR-TKIs in
patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom NSCLC) geassocieerd is met
verhoogd risico van interstitiële pneumonitis (IP). Een retrospectieve analyse
van een Japan-brede inpatient database heeft deze associatie onderzocht. Prof. Hideo Yasunaga (The University
of Tokyo) en collega’s 
Risicofactoren
voor maligniteiten worden onder vrouwen meer frequent gezien in seksuele
minderheidsgroepen, zoals lesbische en biseksule vrouwen, dan onder
heteroseksuele peers. Analyse in het
cohort van de Nurses’ Health Study II heeft associaties tussen seksuele
oriëntatie en de incidentie van maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Aimee Huang
(Harvard School of Public Health, Boston MA) en collega’s 
De
multinationale fase 2-studie KEYNOTE-057 evalueerde pembrolizumab monotherapie
voor patiënten met BCG-niet-responsief niet-spierinvasief blaascarcinoom
(NMIBC) die niet in aanmerking kwamen voor radicale cystectomie of deze ingreep
weigerden. In cohort A, bestaande uit patiënten met carcinoom in situ, resulteerde
pembrolizumab in complete respons in 41% van de patiënten na drie maanden, en
behoud van respons na twaalf maanden in 46% van de responders. Prof. Andrea
Necchi (San Raffaele Ziekenhuis, Milaan) en collega’s 
Het is niet
bekend of ductaal carcinoma in situ (DCIS) in postmenopauzale vrouwen
geassocieerd is met verhoging van de mammacarcinoom-specifieke mortaliteit
(BCSM) en all-cause mortaliteit (ACM). Een analyse in het cohort van de
prospectieve Women’s Health Initiative (WHI) studie heeft deze associaties
onderzocht. Prof. Rowan
Chlebowski (The Lundquist Institute, Torrance CA) en collega’s 
Dysregulering
van MET is een oncogene driver in
niet-kleincellig longcarcinoom. MET-signalering kan ook immuunresponsen tegen
tumoren onderdrukken. In muismodellen is gezien dat concomitante remming van
MET met capmatinib de werkzaamheid van immuuntherapie versterkte. Een multinationale
fase 2-studie heeft de combinatie van capmatinib met de PD-1 remmer nivolumab
geëvalueerd onder patiënten met EGFR-wildtype
gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC) die eerder platina-gebaseerde
chemotherapie hadden gekregen. Dr. Enriqueta Felip (Vall d’Hebron
Universiteitsziekenhuis, Barcelona) en collega’s 
Het
tumor-stroma is geassocieerd met ongunstige prognose in verscheidene typen
solide tumoren, maar de prognostische en predictieve waarde in blaascarcinoom
(BCa) is onduidelijk. Een multicenter retrospectieve studie in China heeft deze
waarde geïnventariseerd. Prof. Wenlong Zhong (Sun Yat-sen Universiteit,
Guangzhou) en collega’s 
De
vijf-jaars relatieve overleving van patiënten met gevorderd adenocarcinoom van
maag of maag-slokdarmovergang (aGC/GEJC) bedraagt 6%. De multinationale fase
2-studie RELATIVITY-060 randomiseerde patiënten met aGC/GEJC 1:1 naar
eerstelijns nivolumab (antiPD-1) plus relatlimab (anti-LAG-3) en chemotherapie
(n=138) of alleen nivolumab plus chemotherapie (n=136). Dr. Susanna
Hegewisch-Becker (Hematology-Oncology Practice Eppendorf, Hamburg) 
