Acute ongunstige
bijwerkingen (AEs) na CAR T-celtherapie zijn goed gedocumenteerd, maar er is
minder informatie beschikbaar over lange-termijn toxiciteiten. Een prospectieve
cohortstudie in zes centra in Spanje heeft voorkomen van late AEs na
behandeling met commercieel-beschikbare CD19-gerichte CAR T-cellen onder
volwassen patiënten met recidiverend of refractair grootcellig B-cel lymfoom
(R/R LBCL) geïnventariseerd. Dr. Antònia Agusti (Universiteitsziekenhuis
Vall d’Hebron, Barcelona) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1De studie includeerde 172 patiënten (gemiddelde leeftijd 58,5 ± 13,7 jaar; 58,7% mannen) die CD19-gerichte CAR T-celtherapie kregen voor R/R LBCL en tenminste drie maanden na de infusie overleefden zonder volgende anti-lymfoomtherapie. De patiënten werden vanaf de derde maand tot twee jaar na de infusie gevolgd, of tot begin van volgende anti-lymfoomtherapie, of tot overlijden of loss to follow-up. Onder deze patiënten waren er 135 (78,5%) met tenminste één late any grade AE. De incidentie van infectieuze episoden bleef stabiel tijdens de follow-up, terwijl de incidentie van cytopenie afnam vanaf zes maanden na de infusie. Alle zeven gevallen van nonrelapse-gerelateerde mortaliteit waren te wijten aan infecties (COVID-19 pneumonie in drie patiënten en sepsis of bacteriële pneumonie in vier patiënten). Vijf secundaire neoplasmen werden gerapporteerd voor vier patiënten (2,3%), met geen gevallen van T-cel maligne neoplasmen.
De onderzoekers concluderen dat deze resultaten suggereren dat CAR T-celtherapie een gunstig laat veiligheidsprofiel heeft; continue follow-up van patiënten blijft geboden omdat ernstige AEs jaren na infusie zouden kunnen voorkomen.
1.Camacho Arteaga L, Iacoboni G, Kwon M et al. Late adverse events after chimeric antigen receptor T-cell therapy for patients with aggressive B-cell non-hodgkin lymphoma. JAMA Network Open 2025;8:e2461683
Summary: A multicenter prospective cohort study in Spain found that CAR T-cell therapy for R/R LBCL has a favorable safety profile.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Trastuzumab
rezetecan (ook bekend als SHR-A1811) is een nieuw antibody-drug conjugate dat bestaat uit een HER2-gericht
antilichaam, een kliefbare tetrapeptide-gebaseerde linker, en een DNA
topoisomerase I remmer. De fase 1-2 studie HORIZON-Lung, in 35 centra in China,
evalueerde trastuzumab rezetecan onder patiënten met HER2-gemuteerd gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom. Fase 1
liet voorlopige antitumoractiviteit en een gunstig veiligheidsprofiel van
trastuzumab rezetecan zien. Prof. Shun Lu (Shanghai Jiao Tong Universiteit) en
collega’s 
Sugemalimab is een fully human anti-PD-L1 antilichaam. De
fase 3 GEMSTONE-303 studie, in 54 centra in China, evalueerde toevoeging van
sugemalimab aan eerstelijns CAPOX cehmotherapie voor niet-resectabel
lokaal-gevorderd of metastatisch adenocarcinoom van maag of
slokdarm-maagovergang (G/GEJ-adenocarcinoom) met PD-L1 combined positive score (CPS) 5 of hoger. Dr. Lin Shen (Peking
University Cancer Hospital & Institute, Beijing) en collega’s 
Patiënten
met coloncarcinoom hebben slechtere overall
survival dan een matched general population (MGP). Een post hoc analyse van
twee postoperatieve CALGB studies (89803 en 80702) heeft onderzocht of fysieke
activiteit geassocieerd is met vermindering van deze dispariteit. Dr. Jeffrey
Meyerhardt (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s 
Meer dan 10%
van de gevallen van mammacarcinoom (BC) in vrouwen die bij diagnose veertig
jaar oud of jonger zijn (‘jonge patiënten) hangt samen met een kiemlijn
pathogene of waarschijnlijk pathogene variant (PV) in de BRCA-genen. Een multinationale retrospectieve studie heeft klinisch
gedrag van BC in BRCA1- versus BRCA2-mutatiedragers vergeleken en de
associatie van timing van genetisch testen (voor versus bij diagnose) met de
prognose geïnventariseerd. Dr. Matteo Lambertini (Universiteit van Genua,
Italië) en collega’s 
Stralingsnecrose
(RN) is een doseringslimiterende toxiciteit van stereotactische radiochirurgie
(SRS). Orale corticosteroïden zijn geen aantrekkelijke optie voor lange-termijn
management van RN vanwege bijwerkingen. Boswellia serrate (BS) is een
over-the-counter supplement dat bekend is vanwege anti-inflammatoire
eigenschappen, met aanwijzingen voor vermindering van cerebraal oedeem. Een
retrospectieve studie van The Ohio State University (Columbus) heeft BS
geëvalueerd onder patiënten met RN na SRS voor hersenmetastasen. Dr. Joshua
Palmer en collega’s 
Maligne
perifere zenuwschedetumoren zijn agressieve wekedelensarcomen. Een
retrospectieve studie van Massachusetts General Hospital (Boston) heeft
anatomische distributie van MPNST en
uitkomsten na resectie geïnventariseerd. Dr. Kyle Eberlin en collega’s 
Introductie
van PARP-remming als onderhoudstherapie heeft geresulteerd in verbetering van
de prognose van patiënten met BRCA-gemuteerd
gevorderd epitheliaal ovariumcarcinoom (aEOC). Een retrospectieve
multicenterstudie in Zuid-Korea heeft de impact van de locatie van de BRCA-mutatie op de werkzaamheid van
PARP-remming geïnventariseerd. Dr. Myong Cheol Lim (National Cancer Center,
Goyang) en collega’s 
