Betrouwbare
voorspelling van afstandsrecidief van endometriumcarcinoom (EC) is van belang
voor de keuze van gepersonaliseerde adjuvante behandeling. De huidige gouden
standaard van gecombineerde pathologische en moleculaire profilering is duur.
Dr. Tjalling Bosse (LUMC) en collega’s publiceren in Nature Medicine de
ontwikkeling van HECTOR (‘histopathology-based
endometrial cancer tailored outcome risk’), een multimodaal deep learning
prognostisch model voor het voorspellen van recidief in EC.1HECTOR is gebaseerd op input van H&E-gekleurde images en tumorstadium van 2072 patiënten van acht EC-cohorten. De C-index in de interne testset (n=353) was 0,789; en de C-indices in twee externe testsets (n=160 en n=151) waren 0,828 en 0,815 waarmee HECTOR beter performance had dan de huidige gouden standaard. In de HECTOR laag-, intermediair-, en hoog-risicogroepen waren de tien-jaars afstandsrecidiefvrije-overlevingspercentages 97,0% respectievelijk 77,7% en 58,1%. HECTOR voorspelde profijt van adjuvante chemotherapie beter dan huidige modellen.
De onderzoekers concluderen dat HECTOR kan bijdragen aan verbetering van gepersonaliseerde behandeling in EC.
1.Volinsky-Fremond S, Horeweg N, Andani S et al. Prediction of recurrence risk in endometrial cancer with multimodal deep learning. Nature Med 2024-02993-w
Summary: The multimodal deep learning HECTOR mode multimodal deep learning HECTOR model outperforms the current golden standard for prediction of recurrence in endometrial cancer.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Circulerend
tumor HPV DNA (ctHPV DNA) in patiënten met HPV-geassocieerd orofarynxcarcinoom
(OPC) kan worden geïsoleerd uit plasma of uit speeksel. Deze laatste bron heeft
het voordeel van verminderde invasiviteit. Een systematisch overzicht en
meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de betrouwbaarheid van detectie
van OPC op basis van speeksel-ctHPV DNA geïnventariseerd. Dr. Karthik Rajasekaran (University of
Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s 
Er zijn
aanwijzingen dat activering van de Janus kinase (JAK)-route bijdraagt aan
resistentie tegen chemotherapie. Een multicenter fase 1-2 studie in de
Verenigde Staten heeft toevoeging van de JAK1/2-remmer ruxolitinib aan
frontline neoadjuvante chemotherapie voor gevorderd ovariumcarcinoom (aOC) geëvalueerd.
Dr. Charles Landen (University of Virgina, Charlottesville) en collega’s 
Er is tot op
heden geen head-to-head vergelijking gerapporteerd
van werkzaamheid van een CDK4/6-remmer plus endocriene therapie (ET) met die
van combinatie-chemotherapie (cCT) voor klinisch-agressief HR-positief
HER2-negatief gevorderd mammacarcinoom (HR+ HER2- aBC). De multinationale fase
2-studie RIGHT CHOICE heeft eerstelijns ribociclib plus ET vergeleken met cCT
voor klinisch-agressief (symptomatische metastasen of snelle ziekteprogressie) HR+HER2-
aBC in premenopauzale vrouwen. Prof. Nagi El Saghir (American University of
Beirut, Libanon) en collega’s 
Cadonilimab
is een bispecifiek antilichaam gericht op PD-1 en CTLA-4. De multicenter fase
1b-2 COMPASSION-04 studie in China heeft de combinatie van cadonilimab en
chemotherapie geëvalueerd als eerstelijns behandeling voor HER2-negatief
niet-resectabel gevorderd of metastatisch adenocarcinoom van maag of
slokdarm-maagovergang (G/GEJ-adenocarcinoom). Prof. Jiafu Ji (Peking University
Cancer Hospital & Institute, Beijing) en collega’s 
Cancer-related fatigue (CRF) is een
persistent symptoom dat wordt ervaren door overlevers van verschillende typen
maligniteiten. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van Shanghai
University of Traditional Chinese Medicine heeft infrarood laser moxibustie (ILM)
voor CRF in overlevers van mammacarcinoom (BC) geëvalueerd. Prof. Xueyong Shen
en collega’s 