Er is geen
duidelijkheid over de waarde van toevoegen van thorax-radiotherapie (TRT) aan
systemische therapie voor patiënten met oligo-orgaan metastatisch
niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). Een multicenter fase 3-studie van de Northern Radiation Oncology Group of China-002
heeft de combinatie van TRT met EGFR-TKIs vergeleken met alleen EGFR-TKIs als
eerstelijns behandeling voor EGFR-gemuteerd
oligo-orgaan metastatisch NSCLC. Prof. Baosheng Li (Shandong Eerste Medische
Universiteit, Jinan) en collega’s publiceren de studie in het Journal of
Clinical Oncology.1 De studie includeerde 118 patiënten die werden gerandomiseerd naar TKI plus TRT of alleen TKI. De TRT was 60 Gy naar de primaire longtumor en positieve regionale lymfeklieren. Radiotherapie naar metastasen in andere organen werd overgelaten aan het oordeel van de lokale behandelaars. Het primaire eindpunt was progressievrije overleving. De mediane PFS was 17,1 maanden in de TKI plus TRT groep versus 10,6 maanden in de alleen-TKI groep (HR 0,57; p=0,004). De mediane overall survival was 34,4 maanden in de TKI plus TRT groep versus 26,2 maanden in de alleen-TKI groep (HR 0,62; p=0,029). Ernstige treatment-related adverse events werden gerapporteerd voor 11,9% van de patiënten in de TKI plus TRT groep en 5,1% van de patiënten in de alleen-TKI groep.
De onderzoekers concluderen dat toevoegen van TRT aan eerstelijns EGFR-TKIs voor EGFR-gemuteerd oligo-orgaan metastatisch NSCLC resulteerde in betere overlevingsuitkomsten, met acceptabele toxiciteit.
1.Sun H, Li M, Huang W et al. Thoracic radiotherapy improves the survival in patients with EGFR-mutated oligo-organ metastatic non-small cell lung cancer treated with epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors: a multicenter, randomized, controlled, phase III trial. J Clin Oncol 2024; epub ahead of print
Summary: A multicenter phase 3 trial in China found that addition of thoracic radiotherapy to first-line EGFR-TKI was associated with improved survival outcomes of patients with EGFR-mutated oligo-organ metastatic NSCLC.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De
uitkomsten van individuele patiënten met metastatisch hormoongevoelig
prostaatcarcinoom (mHSPC) lopen sterk uiteen en zijn moeilijk te voorspellen.
In metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) is
circulerend-tumorcelgetal een gevalideerde prognostische biomarker. Secundaire
analyse van de fase 3-studie S1216 heeft de prognostische waarde van CTC-getal
in mHSPC onderzocht. Dr. Amir
Goldkorn (University of Southern California, Los Angeles) en collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over de frequentie van cardiotoxische gebeurtenissen in
ontvangers van CAR T-cellen. Een meta-analyse van observationele studies heeft
de prevalentie van ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen in volwassen
patiënten die CAR-T therapie kregen voor gevorderde hematologische
maligniteiten geïnventariseerd. Prof. Lorenz Lehmann (Academisch Ziekenhuis
Heidelberg, Duitsland) en collega’s 
HBM4003 is een nieuw anti-CTLA-4 heavy chain-only antichaam. Een
multicenter fase 1-studie in China heeft HBM4003 in combinatie met toripalimab
(anti-PD-1) geëvalueerd voor patiënten met gevorderd melanoom. Prof. Chuanliang Cui (Peking
University Cancer Hospital & Institute, Beijing) en collega’s 
Chemotherapie-geïnduceerde
neuropathie (CIPN) is een frequente en doseringslimiterende bijwerking van oxaliplatine.
Een secundaire analyse van de multicenter Focus
on Reducing Dose-Limiting Toxicities in Colon Cancer with Resistance Exercise
(FORCE)-studie heeft de associatie tussen kwaliteit van de voeding en
ontwikkeling van matige en/of ernstige CIPN in overlevers van coloncarcinoom geïnventariseerd.
Dr. Justin Brown (Pennington
Biomedical Research Center, Baton Rouge LA) en collega’s 
In veel
klinische studies van EGFR-gemuteerd
gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC) is synergie gezien van
EGFR-TKIs en VEGFR-remmers. De multicenter fase 2-studie ABCD in Japan heeft de
combinatie van afatinib en bevacizumab geëvalueerd voor EGFR-gemuteerd aNSCLC na ontwikkeling van uiteenlopende
osimertinib-resistentiemechanismen. Dr. Akito Hata (Minimally Invasive Cancer Center, Kobe) en collega’s 
Er zijn niet
veel behandelingsopties voor refractair gevorderd carcinoom van maag of slokdarm-maagovergang
(AGOC). In de fase 2-studie INTEGRATE I resulteerde de orale multikinaseremmer
regorafenib vergeleken met placebo in verlenging van de progressievrije
overleving van AGOC-patiënten. De multinationale fase 3-studie INTEGRATE IIa
inventariseerde het effect van regorafenib op overall survival. Prof. Nick Pavlakis (University of Sydney,
Australië) en collega’s 
Patiënten
met recidiverend of refractair mantelcellymfoom (R/R MCL) hebben een slechte
prognose. Glofitamab is een T-cell engaging CD20 x CD3 bispecifiek antilichaam.
Een multinationale fase 1-2 studie evalueerde glofitamab voor R/R MCL. Dr.
Tycel Phillips (University of Michigan Medical School, Ann Arbor) en collega’s 
