Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Nieuws

Incidentie van maligniteiten na een jeugd in de omgeving van een met radioactief afval vervuilde rivier (0)
2025-07-17 12:00   ( Nieuws )
Tags:  SLBT
Prof. Marc WeisskopfVanaf de jaren veertig van de vorige eeuw is radioactief afval opgeslagen niet ver van het vliegveld van St Louis (Missouri). Dit afval heeft gedurende verscheidene decennia het water van de Coldwater Creek gedecontamineerd. Een analyse onder deelnemers van de St Louis Baby Tooth-Later Life Health Study heeft de associatie onderzocht tussen woonplaats als kind in de omgeving van de rivier en de incidentie van maligniteiten onder personen in de leeftijd van 55 tot 77 jaar. Prof. Marc Weisskopf (Harvard School of Public Health, Boston MA) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.1

Tussen begin juni 2021 en eind september 2024 includeerde de studie 4209 deelnemers (gemiddelde leeftijd 63 jaar; 56,3% vrouwen) van wie de woonplaats als kind bekend was. Het achtergrondrisico van enig type (zelf-gerapporteerde) maligniteit was 24%. Het risico van enig type maligniteit was 44% hoger onder deelnemers die als kind minder dan één kilometer bij Coldwater Creek vandaan woonden vergeleken met deelnemers die als kind meer dan twintig kilometer bij de rivier vandaan woonden (OR 1,44; 95%-bti 0,96-2,14). Er was een significante associatie voor radiosensitieve maligniteiten (schildklier, borst, leukemie, en basaal cel; OR 1,85; 95%-bti 1,21-2,81) maar niet voor niet-radiosensitieve maligniteiten (1,41; 0,86-2,30) voor minder dan één versus meer dan twintig kilometer childhood residence. Er waren aanwijzingen voor een dosering-respons associatie, met verhoogd risico voor childhood residence tussen één en vijf versus vijf tot twintig kilometer van Coldwater Creek.

De onderzoekers concluderen dat de studie een positieve associatie heeft gevonden tussen childhood residence in de nabijheid van Coldwater Creek en het risico van maligniteiten onder volwassenen.

1.Leung M, Tang IW, Lin JJY et al. Cancer incidence and childhood residence near the Coldwater Creek radioactive waste site. JAMA Network Open 2025;8:e2521926

Summary: A cohort study in the US found that childhood residential proximity to Coldwater Creek (MO) was associated with an increased risk of cancer among adults, likely through radiation exposure associated with the creek.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multinationale gerandomiseerde fase 2-studie van durvalumab met of zonder nieuwe middelen voor niet-resectabel NSCLC (0)
2025-07-16 15:00   ( Nieuws )
Tags:  COAST trial uNSCLC durvalumab with or without novel agents
Dr. Charu AggarwalOp basis van resultaten van de PACIFIC-studie wordt durvalumab gezien als standaard consolidatie-behandeling voor niet-resectabel stadium III niet-kleincellig longcarcinoom zonder progressie na concurrente chemoradiotherapie (cCRT). De multinationale fase 2-studie COAST heeft toevoegen and het anti-CD73 antilichaam oleclumab of het anti-NKG2A antilichaam monalizumab aan durvalumab-consolidatie geëvalueerd. Dr. Charu Aggarwal (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s publiceren de finale analyse van COAST in JAMA Network Open.1

COAST includeerde 186 patiënten met ECOG performance status 0 of 1 zonder progressie na platina-gebaseerde cCRT. De patiënten werden binnen 42 dagen na cCRT 1:1:1 gerandomiseerd naar durvalumab plus oleclumab (n=59), durvalumab plus monalizumab (n=61), of alleen durvalumab (n=66). De mediane duur van follow-up was 30,1 maanden (range 0,4-48,9). De bevestigde objective response rate (primair eindpunt) was 35,0% in de durvalumab-oleclumabgroep vergeleken met 40,3% in de durvalumab-monalizumabgroep en 23,9% in de alleen-durvalumabgroep. Deze verschillen waren niet statistisch significant. De beide combinatiegroepen hadden langere progressievrije overleving dan de alleen-durvalumabgroep (oleclumab HR 0,59; 95%-bti 0,7-0,93 en mozalizumab 0,63; 0,40-0,99) maar geen statistisch significant langere overall survival. De veiligheid was vergelijkbaar tussen de drie groepen, zonder nieuwe veiligheidssignalen.

De onderzoekers concluderen dat deze resultaten nader onderzoek van de beide combinaties in de lopende grotere fase 3-studie PACIFIC-9 steunen (visual abstract).

1.Aggarwal C, Martinez-Marti A, Majem M et al. Durvalumab alone or combined with novel agents for unresectable stage III non-small cell lung cancer. Update from the COAST randomized clinical trial. JAMA 2025;8:e2518440

Summary: Final analysis of the multinational phase 2 randomized COAST trial found that combining consolidation durvalumab with oleclumab or monalizumab resulted in numerically higher confirmed objective response rates in patients with unresectable, stage III NSCLC compared with durvalumab alone.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Belantamab mafadotin plus bortezomib-dexamethason voor RRMM: overall survival update van DREAMM-7 (0)
2025-07-16 13:30   ( Nieuws )
Tags:  DREAMM-7 RRMM BVd versus DVd
Dr. Maria-Victoria MateosDe multinationale (142 centra in 20 landen) fase 3-studie DREAMM-7 randomiseerde volwassen patiënten met recidiverend of refractair multipel myeloom (RRMM) na tenminste één eerdere lijn van behandeling 1:1 naar belantamab mafadotin plus bortezomib en dexamethason (BVd; n=243) of daratummumab plus bortezomib en dexamethason (DVd; n=251). In 2024 is gepubliceerd dat na mediaan 28,2 maanden follow-up de progressievrije overleving significant beter was in de BVd-groep dan in de DVd-groep. Dr. Maria-Victoria Mateos (Hospital Universitario de Salamanca, Spanje) en collega’s publiceren in The Lancet Oncology resultaten voor het secundaire eindpunt overall survival.1

De mediane duur van follow-up op het moment van de nu gepubliceerde analyse was 39,4 maanden (IQR 14,6-42,9). De mediane OS werd in geen van beide groepen bereikt maar de OS was significant beter in de BVd-groep dan in de DVd-groep (HR 0,58; p=0,0002). Onder patiënten met complete respons of beter was het percentage patiënten met MRD-negativiteit hoger in de BVd-groep dan in de DVd-groep (25% versus 10%). De mediane duur van respons was 40,8 maanden met BVd vergeleken met 17,8 maanden met DVd. De mediane progressievrije overleving op een volgende antimyeloomtherapie werd niet bereikt in de BVd-groep en was 33,4 maanden in de DVd-groep (HR 0,59; 95%-bti 0,45-0,77). Graad 5 treatment-related adverse events troffen zeven patiënten in de BVd-groep (3%) en twee patiënten in de DVd-groep (1%). Een gelijktijdige publicatie in The Lancet Haematology laat zien dat de gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven tijdens de BVd-behandeling over het algemeen behouden bleef of verbeterde.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met RRMM de uitkomsten met BVd significant en klinisch relevant beter waren vergeleken met DVd.

1.Hungria V, Robak P, Hus M et al. Belantamab mafodotin plus bortezomib and dexamethasone in patients with relapsed or refractory multiple myeloma (DREAMM-7): updated overall survival analysis from a global, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 2025-00330-4

Summary: The multinational phase 3 DREAMM-7 trial found longer overall survival with belantamab mafadotin plus bortezomib and dexamethasone compared with daratumamab plus bortezomib and dexamethasone among previously treated RRMM patients.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Associatie van napsine A-specifieke T-cellen met uitkomsten van ICI-behandeld metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (0)
2025-07-16 12:00   ( Nieuws )
Tags:  napsin A TCRs
Dr. Diane TsengNapsine A is een eiwit dat voornamelijk tot expressie komt in type II pneumocyten en in de meeste longadenocarcinomen. Een retrospectieve studie van Fred Hutchinson Cancer Center (FCHC; Seattle WA) en Stanford University (Stanford, CA) heeft onderzocht of T-cellen die specifiek zijn voor napsine A een rol spelen bij de respons van metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom op immuuncheckpointremmers. Dr. Diane Tseng (FCHC) en collega’s publiceren de studie in het Journal for ImmunoTherapy of Cancer.1

De studie includeerde 62 mNSCLC-patiënten die anti-PD-(L)1 behandeling kregen bij FCHC of Standford University. De patiënten stonden voor en na de behandeling perifeer-bloedmonsters af voor analyse van napsine A-specifiek T-cel receptor (TCR). Napsine-TCRs werden gedetecteerd in 25 van 62 patiënten (40%) pretreament en 21 van 42 patiënten (50%) post-treatment. De figuur laat zien dat detectie van napsine-TCRs geassocieerd was met niet-significant betere progressievrije overleving en met significant betere overall survival. In multivariate analyse was pretreatment detecteerbaar napsine-TCR geassocieerd met betere OS (HR 0,45; 95%-bti 0,23-0,91).

De onderzoekers concluderen dat napsine A-TCRs frequent voorkomen in patiënten met mNSCLC en geassocieerd zijn met betere OS onder patiënten die ICIs krijgen voor mNSCLC.

1.Miller NJ, Baik C, Neal JW et al. Napsin A-specific T-cell clonotypes are associated with improved clinical outcomes in patients receiving checkpoint immunotherapy for metastatic non-small cell lung cancer. J ImmunoTher Cancer 2025-011907

Summary: A retrospective study at two US centers found that napsin A T-cell receptors were frequently detected in peripheral blood from patients with metastatic NSCLC and were associated with improved overall survival in patients receiving ICIs.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

IPD meta-analyse van associatie van HER2DX-score en overleving in vroeg-stadium HER2-positief mammacarcinoom (0)
2025-07-15 15:00   ( Nieuws )
Tags:  HER2DX HER2-positive breast cancer individual patient-level meta-analysis
Prof. Aleix PratHER2-positief mammacarcinoom (BC) maakt 15-20% van alle gevallen van BC uit en wordt gekenmerkt door HER2-amplificatie. HER2DX is een genomische test die tumorbiologie en klinische data integreert om het risico van HER2-positief BC te stratificeren. Een individuele patiënt-gegevens meta-analyse heeft de associatie tussen HER2DX-risicoscore en de gebeurtenisvrije overleving van patiënten met vroeg-stadium HER2-positief BC geïnventariseerd. Prof. Aleix Prat (Hospital Clinic de Barcelona) en collega’s publiceren de analyse in The Lancet Oncology.1

In de literatuur tot en met 15 december 2024 identificeerden de onderzoekers 11 voor het onderwerp relevante studies met tenminste 50 patiënten die anti-HER2 therapie kregen voor stadium I tot en met III BC, die overlevingsdata rapporteerden. De studie telden tezamen 3244 patiënten, van wie voor 2518 HER2DX-gegevens beschikbaar waren. Vijftig procent (n=1259) patiënten hadden een hoog HER2DX-risico. De mediane follow-up was 6,1 jaar (95%-bti 6,0-6,3). In multivariabele analyse was HER2DX als continue variabele onafhankelijk geassocieerd met gebeurtenisvrije overleving (per 10-unit increment HR 1,25; p<0,001). De zes-jaars ziektevrije overleving was 93,6% (95%-bti 92,0-95,2) in de groep met laag HER2DX-risico vergeleken met 82,9% (80,0-85,5) in de groep met hoog HER2DX-risico (HR 2,72; p<0,0001). Deze associatie was consistent over subgroepen, ongeacht tumorstadium, nodaal stadium, pathologisch complete respons, of hormoonreceptorstatus.

De onderzoekers concluderen dat HER2DX klinisch relevant prognostische stratificatie in vroeg-stadium HER2-positief BC levert.

1.Villacampa G, Pascual T, Tarantino P et al. HER2DX and survival outcomes in early-stage HER2-positive breast cancer: an individual patient-level meta-analysis. Lancet Oncol 2025-00276-1

Summary: An individual patient-level meta-analysis found that among patients with early-stage HER2-positive breast cancer, HER2DX provides clinically meaningful prognostic stratification , beyond standard clinical-pathological variables and pathological response.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Impact van tumor-immuunstatus op associatie van type 2-diabetes met risico en overleving van colorectaalcarcinoom (0)
2025-07-15 13:30   ( Nieuws )
Tags:  CRC T2D tumor immunity status
Prof. Michael HoffmeisterType 2-diabetes (T2D) is geassocieerd met verhoogd risico van colorectaalcarcinoom (CRC) en slechtere overleving na CRC-diagnose. Een bevolkings-gebaseerde studie van het Deutsches Krebsforschungszentrum (Heidelberg) heeft de invloed van de tumor-immuunstatus op deze associaties geïnventariseerd. Prof. Michael Hoffmeister en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.1

De patiënt-controlestudie includeerde 4724 personen met prospectieve lange-termijn follow-up van 2321 CRC-patiënten (mediane follow-up 9,5 jaar). De tumor-immuunstatus werd bepaald met een immune cell score (ICS) op basis van CD3+ en CD8+ T-celdichtheden bepaald bij de invasieve marge en tumor core van geresecteerde specimina. De ICS werd gestratificeerd in hoog (ICS-H), intermediair (ICS-Int), en laag (ICS-L) immuuninfiltratie op basis van standaard afsnijwaarden (70% en 25%). Primaire eindpunten waren CRC-specifieke overleving en ziektevrije overleving (DFS).

De associatie tussen T2D en CRC-risico liep significant uiteen tussen de ICS-groepen (p voor heterogeniteit 0.02). T2D was geassocieerd met verhoogd risico van CRC (OR 1,39; 95%-bti 1,17-1,66), met de sterkste associatie voor ICS-L (1,80; 1,35-2,39) en ICS-Int (1,42; 1,17-1,66) maar geen significante associatie voor ICS-H (1,16; 0,88-1,52). Patiënten met T2D en ICS-L tumoren hadden slechtere CRC-specifieke overleving (HR 1,99; 95%-bti 1,30-3,05) en DFS (1,53; 1,05-2,26) dan patiënten zonder T2D en ICS-L tumoren; deze associaties tussen T2D en CRC-specifieke overleving en DFS werden niet gezien onder patiënten met ICS-Int en ICS-H subtypen. Patiënten met T2D hadden inferieure overall survival en non-cancer related survival ongeacht immuun-subtype.

De onderzoekers concluderen dat T2D disproportioneel het risico van CRC en overleving beïnvloedt in tumoren met lage immuuninfiltratie.

1.Wankhede D, Halama N, Kloor M et al. Diabetes and colorectal cancer risk and survival according to tumor immunity status. J Clin Oncol 2025-00148

Summary: A population-based matched case-control study in Germany found that type 2 diabetes disproportionally affected CRC risk and survival in tumors with low immune infiltration.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multinationale studie van nadunolimab plus platina-doublet chemotherapie voor gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (0)
2025-07-15 12:00   ( Nieuws )
Tags:  aNSCLC nadunolima plus platinum doublet
Dr. Astrid PaulusExpressie van interleukin-1 receptor accessory protein (IL1RAP) wordt gezien in verscheidene typen tumoren. IL1RAP speelt een rol bij IL-1α en IL-1β signalering die leidt tot tumorprogressie en resistentie tegen behandeling. Nadunolimab is een antilichaam dat gericht is op IL1RAP. Een multinationale retrospectieve studie heeft nadunolimab plus platinum-doublet chemotherapie geëvalueerd voor gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC). Dr. Astrid Paulus (Academisch Ziekenhuis Luik, België) en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.1

De studie includeerde 43 aNSCLC-patiënten die nadunolimab plus platina-doublet chemotherapie kregen als eerstelijns behandeling (57%) of als tweedelijns behandeling na pembrolizumab (43%). De mediane progressievrije overleving was 7,2 maanden (95%-bti 5,6-9,2) en de mediane overall survival was 13,7 maanden (11,1-18,3) met één-jaars OS-percentage 54%. Het grootste profijt van de behandeling werd gezien in de elf patiënten met niet-squameuze histologie die in tweede lijn post-pembrolizumab werden behandeld , met mediane OS 26,7 maanden, één-jaars OS-percentage 82%, en ORR 91% inclusief complete respons in twee patiënten. Graad 3 of hoger neutropenie, anemie, en trombocytopenie waren meer frequent dan wat is gezien in historische controles die alleen platina-doublet chemotherapie hadden gekregen.

De onderzoekers concluderen dat nadunolimab plus platina-gebaseerde doublet chemotherapie veelbelovende activiteit had onder patiënten met aNSCLC.

1.Paulus A, Zemaitis M, Cicenas S et al. Safety, efficacy, and analysis of biomarkers in patients with advanced non-small cell lung cancer treated with the anti-IL1RAP antibody nadunolimab (CAN04) in combination with platinum doublet. Lung Cancer 2025-00556-2

Summary: A multinational retrospective study found efficacy and safety of nadunolimab plus platinum doublet chemotherapy in patients with advanced NSCLC.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Transcutane auriculaire nervus vagus stimulering plus pregabaline voor RT-gerelateerde neuropathische pijn in HNC-overlevers (0)
2025-07-14 15:00   ( Nieuws )
Tags:  multicenter phase 2 RELAX trial
Prof. Yamei TangRadiotherapie-gerelateerde neuropathische pijn (RRNP) is een late complicatie die wordt gerapporteerd door meer dan 30% van de overlevers van hoofd-halscarcinoom (HNC) na radiotherapie. De multicenter gerandomiseerde fase 2-studie RELAX, in vier centra in China, heeft transcutane auriculaire nervus vagus stimulering (taVNS) in combinatie met pregabaline voor RRNP geëvalueerd. Prof. Yamei Tang (Sun Yat-sen Universiteit, Guangzhou) en collega’s publiceren publiceren de studie in eClinicalMedicine.1

De studie includeerde 116 patiënten (gemiddelde leeftijd 50,8 ± 8,8 jaar; 34,5% vrouwen) met matige-tot-ernstige RRNP (NRS score 4 of hoger). De patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar taVNS of sham stimulering tweemaal per dag gedurende de eerste zeven dagen van pregabaline-behandeling. Alle patiënten rapporteerden de NRS-score bij aanvang en na zeven dagen; 112 patiënten voltooiden 80% of meer van de interventies. De baseline pijnintensiteit was 5,79 ± 1,59 in de taVNS-groep en 5,66 ± 1,54 in de controlegroep. Na zeven dagen was de pijnintensiteit afgenomen met 2,43 ± 2,19 in de taVNS-groep en 1,12 ± 1,64 in de controlegroep (p=0,00042). De meest-gerapporteerde adverse event was milde transiënten lokake huidirritatie (8,6% in de taVNS-groep en 1,7% in de controlegroep).

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van taVNS gedurende de eerste zeven dagen van pregabaline-behandeling resulteerde in significante vermindering van RRNP onder overlevers van HNC.

1.Zuo X, Xu Y, Li S et al. Efficacy and safety of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation plus pregabalin for radiotherapy-related neuropathic pain in patients with head and neck cancer (RELAX): a phase 2 randomised trial. eClinMed 2025.103345

Summary: The multicenter phase 2 RELAX trial in China found that addition of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation for 7 days at the initial stage of pregabalin treatment resulted in improved neuropathic pain relief in HNC survivors with moderate-to-severe radiotherapy-related neuropathic pain, with no serious adverse events.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)