Acute
promyelocytische leukemie (APL) is een agressieve vorm van AML die
gekarakteriseerd wordt door arrest van de differentatie van leukocyten in de
promyelocytische fase. De multinationale fase 3-studie APOLLO evalueerde de
werkzaamheid van de combinatie van all-trans retinoïnezuur en arseentrioxide (ATRA-ATO)
plus lage-dosering idarubicine voor hoog-risico APL. Prof. Uwe Platzbecker
(Academisch Ziekenhuis Carl Gustav Carus, Dresden, Duitsland) en collega’s publiceren de studie in het Journal of
Clinical Oncology.1APOLLO includeerde volwassen patiënten met nieuw-gediagnostiseerd hoog-risico APL. De patiënten werden gerandomiseerd naar ATRA-ATO plus idarubicine of naar standaard ATRA plus anthracycline-gebaseerde chemotherapie (ATRA-CHT). Het primaire eindpunt was twee-jaars percentage van gebeurtenisvrije overleving. Op het moment van data cutoff voor de nu gepubliceerde analyse waren 133 patiënten gerecruteerd (68 in de ATRA-ATO groep en 65 in de ATRA-CHT groep) en werd de studie voortijdig gediscontinueerd wegens slow accrual tijdens de COVID-19 pandemie. De mediane follow-up was 37 maanden (range 1,7-88,6). Het twee-jaars EFS-percentage was 88% in de ATRA-ATO groep en 71,4% in de ATRA-CHT groep (HR 0,4; p=0,02). Mediaan 7,8 respectievelijk 12,1 maanden na het bereiken van complete remissie werd moleculaire relapse gezien in één ATRA-ATO patiënt (1,5%) respectievelijk acht ATRA-CHT patiënten (12,3%; p=0,014). Ernstige treatment-emergent adverse event werden gerapporteerd voor 32% van de patiënten in de ATRA-ATO groep en 68% van de patiënten in de ATRA-CHT groep.
De onderzoekers concluderen dat deze resultaten gebruik van ATRA-ATO voor nieuw-gediagnoseerde hoog-risico APL steunen.
1.Platzbecker U, Adès L, Montesinos P et al. Arsenic trioxide and all-trans retinoic acid combination therapy for the treatment of high-risk acute promyelocytic leukemia: results from the APOLLO trial. J Clin Oncol 2025-00535
Summary: The multinational phase 3 APOLLO trial found longer EFS and lower toxicity with ATRA-ATO versus ATRA-chemotherapy for newly diagnosed high-risk acute promyelocytic leukemia.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Mifamurtide
in een niet-specifieke immuunmodulator die monocyten en macrofagen kan
activeren. Twee prospectieve studies, in Italië (ISG/OS-2) en Spanje (GEIS-33),
hebben mifamurtide geëvalueerd voor niet-metastatisch hooggradig ACCB1/P-glycoprotein
(Pgp)-positief osteosarcoom. Dr. Emanuela Palmerini (Istituto Ortopedico
Rizzoli, Bologna) en collega’s 
De
incidentie van maligniteiten in adolescenten en jonge volwassenen (AYAs;
leeftijd 15 tot 40 jaar) neemt toe. Een cross-sectionele studie in het cohort
van de Amerikaanse Enhanced, EHR-facilitated Cancer Symptom Control
(E2C2)-studie van de Mayo Clinic (Rochester MN) heeft de symptoombelasting van
AYAs met maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Zhaohui Jin en collega’s 
SCT-I10A is
een nieuw anti-PD-1 antilichaam en SCT200 is een nieuw anti-EGFR antilichaa.
Een multicenter fase 1b-studie in China heeft de combinatie van SCT-I10A en
SCT200 geëvalueerd onder patiënten met eerder behandeld gevorderd squameus
celcarcinoom van de slokdarm (aESCC). Prof. Ji Ba (Tianjin Medische Universiteit)
en collega’s 
Chirurgie is
de aangewezen behandeling voor patiënten met resectabel lokaal-gevorderd
squameus celcarcinoom van de slokdarm (LA-ESCC). Een retrospectieve studie van
het Vierde Ziekenhuis van Hebei Medical University (Shijizhuang, China) heeft
de impact van verschillende neoadjuvante regimes op de overleving na chirurgie
voor resectabel LA-ESCC geïnventariseerd. Dr. Shuchai Zhu en collega’s 
Metastatisch
mammacarcinoom is een incurabele ziekte. Specialistische palliatieve zorg (SPC)
wordt aanbevolen om distress te verlichten en te agressieve end-of-life
(EOL)-zorg te verminderen. Een real-world retrospectieve studie van Duke Cancer
Institute (Durham NC) heeft SPC, gebruik van hospice en agressieve EOL-zorg
onder patiënten met HR-positief HER2- negatief metastatisch mammacarcinoom (HR+
HER2- mBC) geïnventariseerd. Dr.
Thomas LeBlanc en collega’s 
In
triple-negatief mammacarcinoom (TNBC) wordt frequent PTEN-verlies gezien,
hetgeen kan resulteren in activering van de mTOR-route. Een gerandomiseerde
studie van Tisch Cancer Institute (New York) heeft toevoeging van de
mTOR-remmer everolimus aan carboplatine geëvalueerd onder patiënten met
gevorderd TNBC die ten hoogste drie eerdere lijnen therapie hadden gekregen. Prof. Amy Tiersten en collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over de associaties tussen reproductiefactoren en het risico van
het ontwikkelen van contralateraal mammacarcinoom (CBC). Een retrospectieve studie door The California
Breast Cancer Survivorship Consortium heeft deze associaties geïnventariseerd. Prof.
Esther John (Stanford University en collega’s 
