HER2-gerichte
therapie voor mammacarcinoom is geassocieerd met cardiotoxiciteit die
gewoonlijk asymptomatisch en reversibel is. De multicenter SAFE-HeaRt studie
onderzoekt de cardiale veiligheid van HER2-gerichte therapie voor
mammacarcinoom in patiënten met gecompromitteerde hartfunctie. Dr. Katia Khoury (Georgetown
University Hospital, Washington DC) en collega’s publiceren in Breast Cancer Research and Treatment
resultaten van de studie na mediaan 3,5 jaar follow-up.1De studie includeerde dertig patiënten met stadium I tot en met IV HER2-positief mammacarcinoom en LVEF 40% tot 90%. De patiënten kregen trastuzumab met of zonder pertuzumab, of T-DM1, plus cardioprotectieve medicatie. Het primaire eindpunt was voltooiing van de HER2-gericht therapie zonder cardiale gebeurtenissen of asymptomatische verslechtering van de LVEF. De mediane follow-up per juni 2020 was 42 maanden. De studie voldeed aan de criteria van het primaire eindpunt met 27 patiënten (90%) die de HER2-gerichte therapie voltooiden zonder cardiale problemen. Onder de 23 patiënten met lange-termijn follow-up waren er 14 met vroeg-stadium ziekte en 9 met metastatische ziekte, van wie er 8 HER2-gerichte behandeling bleven gebruiken. Eén patiënt ontwikkelde symptomatisch hartfalen, zonder verandering van LVEF. De gemiddelde LVEF nam toe van 44,9% voor aanvang van de behandeling tot 52,1% na 42 maanden.
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met gecompromitteerde hartfunctie die HER2-gerichte therapie kregen voor mammacarcinoom, late ontwikkeling van hartfunctiestoornis ongewoon was.
1.Khoury K, Lynce F, Barac A et al. Long-term follow-up assessment of cardiac safety in SAFE-HeaRt, a clinical trial evaluating the use of HER2-targeted therapies in patients with breast cancer and compromised heart function. Breast Cancer Res Treat 2021; epub ahead of print
Summary: The multicenter SAFE-HEaRt study evaluated cardiac safety of HER2-targeted therapy for breast cancer in patients with compromised heart function. The study met its primary endpoint with 90% of patients completing their therapy without cardiac issues.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Tijdens de
laatste levensfase van patiënten met maligniteiten zijn opname op een afdeling
intensieve zorg (ICU) en gebruik van chemotherapie geassocieerd met verminderde
kwaliteit van leven. Een studie onder alle patiënten die in 2017 en 2018 in
Nederland overleden aan maligniteiten van maag en slokdarm heeft de prevalentie
van ICU-opname en gebruik van chemotherapie tijdens de laatste levensfase geïnventariseerd.
Prof. Hanneke van Laarhoven (Amsterdam UMC) en collega’s publiceren de 
Er zijn
weinig behandelopties voor patiënten met refractair colorectaalcarcinoom. Een
fase 2-studie in Brazilië heeft de combinatie van metformine plus irinotecan
voor refractair CRC geëvalueerd. Dr. Arinilda Campos Bragagnoli (Hospital de Câncer
de Barretos) en collega’s publiceren de 
Er zijn
overtuigende aanwijzingen voor een inverse relatie tussen zuivelconsumptie tijdens
de volwassen levensfase met het risico van colorectaalcarcinoom (CRC).
Aangezien de colorectale carcinogenese een proces is dat decennia kan duren is
het denkbaar dat hogere zuivelconsumptie tijdens de adolescentie geassocieerd
is met lager risico van later colorectaaladenoom (CRA), een voorloper van CRC.
Een analyse in het cohort van de Nurses’
Health Study 2 heeft deze hypothese getoetst. Dr. Katharina Nimptsch (Max
Delbrück Center, Berlijn) en collega’s publiceren de 
Vermoeidheid
en angst zijn significante klachten die vaak gerapporteerd worden door patiënten
met mammacarcinoom. Een multicenterstudie in de Verenigde Staten heeft de
associatie van deze klachten met de kwaliteit van leven onderzocht. Dr. Michelle Janelsins (University
of Rochester Medical Center, NY) en collega’s publiceren de 
Er zijn
aanwijzingen voor ongunstige impact van hogere leeftijd op prognose van
epitheliaal ovariumcarcinooom (EOC), maar er is geen consensus over de beste behandeling
van EOC in de groep patiënten in de leeftijd 65 jaar en ouder. Een studie van
Mercy Medical Center (Baltimore MD) heeft de feasibiliteit van cytoreductieve
chirurgie plys hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (CRS/HIPEC) voor EOC
in geselecteerde oudere patiënten onderzocht. Dr. Teresa Diaz-Montes en collega’s
publiceren de 
Het EMA
heeft vorig jaar geadviseerd het gebruik van hoge dosering van het
antiandrogeen cyproteronacetaat (CPA) te beperken nadat in een studie een
verhoogd risico van meningeoom was gezien in patiënten die CPA gebruikten. Een
retrospectieve studie in het academisch ziekenhuis van Nantes (Frankrijk) heeft
geschiedenis van blootstelling aan CPA geïnventariseerd onder patiënten die
behandeld werden voor intracraniaal meningeoom. Dr. Edouard Samarut en collega’s
publiceren de 
Een
toenemend percentage van vrouwen met in screeningsprogramma’s gedetecteerd DCIS heeft asymptomatische
ziekte. Studies van actieve surveillance voor deze patiënten zijn onderweg,
maar resultaten van deze studies zullen nog wel tien jaar op zich laten wachten.
PhD-student Danalyn Byng (NKI-AVL Amsterdam) en collega’s hebben een model
opgesteld dat op basis van gegevens in de SEER-database resultaten van actieve
surveillance of interventies voor DCIS voorspelt. Ze 