Van maligne
pleuraal mesothelioom (MPM) zijn drie histologische subtypen gedefinieerd:
epithelioïd, sarcomatoïd, en bifasisch. Dr. Charles Simone (University of
Maryland) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de overleving van de
verschillende subtypen, en van de impact van chirurgie op deze overleving. Ze
publiceren de analyse online in Clinical Lung Cancer.1In de National Cancer Database identificeerden de onderzoekers 4207 patiënten met nieuw-gediagnostiseerd niet-metastatisch MPM: 68% epithelioïd, 18% sarcomatoïd, en 13% bifasisch. De mediane overall survival was het hoogst voor epithelioïd MPM (14,4 maanden), gevolgd door bifasisch MPM (9,5 maanden) en sarcomatoïd MPM (5,3 maanden). Deze verschillen bleven significant (p<0,001) na propensity-matching. In voor propensiteit gecorrigeerde analyse was gross macroscopic resection (GMR) versus niet-GMR of geen chirurgie geassocieerd met betere mediane OS voor epithelioïd MPM (20,9 versus 14,7 maanden; p<0,001) en bifasisch MPM (14,5 versus 8,8 maanden; p=0,013) maar niet statistisch significant voor sarcomatoïd MPM (11,2 versus 6,5 maanden; p=0,140). Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met slechtere OS waren gevorderde leeftijd, mannelijk geslacht, onverzekerd zijn, urbane residentie, behandeling in niet-academisch centrum, en T4/N2-ziekte (p<0,05 voor alle associaties). Chemotherapie (p<0,001) en chirurgie (p<0,001) waren onafhankelijk geassocieerd met betere OS.
De onderzoekers concluderen dat MPM-histologie onafhankelijke impact had op OS, en dat GMR geassocieerd was met betere OS in epithelioïd en bifasisch maar niet sarcomatoïd MPM.
1.Verma V, Ahem CA, Berlind CG et al. Survival by histologic subtype of malignant pleural mesothelioma and the impact of surgical resection on survival. Clin Lung Cancer 2018; epub ahead of print
Summary: An analysis of the National Cancer Database found that histology of malignant pleural mesothelioma independently impacted survival. Gross macroscopic resection was associated with significantly improved survival in epithelioid and biphasic, but not sarcomatoid, MPM.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Dr. Xiao-Yan
Zhang (Peking Universiteit, Beijing) en collega’s hebben een studie uitgevoerd
van de relatie tussen pretreatment MRI-bepaalde
extramurale invasie (EMVI) en uitkomsten van lokaal-gevorderd rectumcarcinoom (LARC)
in patiënten die neoadjuvante chemoradiotherapie kregen gevolgd door chirurgie.
Ze publiceren de 
Recente
analyses hebben aanwijzingen laten zien voor afname in de loop van de tijd van
de incidentie van colorectaalcarcinoom in patiënten van 55 jaar en ouder maar
toename in patiënten van 54 jaar en jonger. Dr. Philip Rosenberg (National
Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de
geografische heterogeniteit van de CRC-incidentie in de beide leeftijdsgroepen
in de Verenigde Staten over de periode van 2000 tot en met 2014. Ze publiceren
de 
Veranderingen
in MET-exon 14 zijn actionabele
oncogene drijvers. In prospectieve studies zijn duurzame responsen gezien van MET-exon 14-veranderde longcarcinomen op
MET-remmers. De activiteit van immuuntherapie, de expressie van PD-L1, en de
tumor-mutatiebelasting (TMB) van deze tumoren zijn echter niet goed
beschreven. Dr. Alexander Drilon
(Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben een
studie van deze onderwerpen uitgevoerd. Ze publiceren de 
De Nordic Occupational Cancer Study (NOCCA)
inventariseert de associatie tussen beroepen en het risico van maligniteiten in
Denemarken, Finland, IJsland, Noorwegen en Zweden. Prof. Eero Pukkala
(Universiteit van Tampere, Finland) en collega’s 
Dr. Zhen-Fa Zhang
(Medische Universiteit van Tianjin, China) en collega’s hebben een studie
uitgevoerd van de prognostische impact van dissectie van het 4L lymph node (LN) station in patiënten met
linkszijdig longcarcinoom, en van relatief-risicofactoren voor 4L LN-metastase.
Ze publiceren de 
Platina-gebaseerde
chemotherapie heeft slechts bescheiden werkzaamheid voor gevorderd
niet-kleincellig longcarcinoom, maar kan wellicht immuunresponsen versterken.
De fase 1/2-studie KEYNOTE-021 heeft de werkzaamheid en veiligheid onderzocht
van van platina-doublet chemotherapie in combinatie met de
immuuncheckpointremmer pembrolizumab als eerstelijns behandeling voor gevorderd
NSCLC. Dr. Shirish Gadgeel (Wayne State University, Detroit MI) en collega’s publiceren
de