Vrouwen met
het syndroom van Lynch (LS) hebben een verhoogd risico van
endometriumcarcinoom. Een Nederland-brede retrospectieve cohortstudie heeft
uitkomsten van strategieën voor preventie van endometriumcarcinoom in deze
vrouwen geïnventariseerd. Dr. Anja Wagner (Erasmus MC, Rotterdam) en collega’s
van de Dutch Foundation for Detection of
Hereditary Tumors publiceren de studie in eClinicalMedicine.1De studie includeerde 1046 vrouwelijke LS-dragers die in aanmerking kwamen voor gynecologische surveillance. Onder deze vrouwen ondergingen 313 (30,0%) geen surveillance en kozen 224 (21,4%) voor profylactische hysterectomie. Onder de vrouwen met surveillance werden meer gevallen van endometriumcarcinoom (7,3% versus 2,6%) en hyperplasie (5,5% versus 0,7%) gezien dan onder de vrouwen zonder surveillance. LS-dragers met surveillance waren over het algemeen jonger dan LS-dragers zonder surveillance (mediane leeftijd bij opname in de LS-database 56 jaar versus 65 jaar; p<0,0001). De endometriumcarcinomen waren predominant endometrioïd type en FIGO-stadium IA, ongeacht surveillance. Adjuvante radiotherapie was vereist in één patiënt in elk van beide groepen. De overall survival na een diagnose endometriumcarcinoom verschilde niet significant tussen LS-dragers met en LS-dragers zonder surveillance of LS-dragers met endometriumcarcinoom voorafgaand aan de LS-diagnose. De cumulatieve incidentie van endometriumcarcinoom was 22,7% op leeftijd 70 jaar.
De onderzoekers concluderen dat bijna één op de drie LS-dragers in Nederland geen gynecologische surveillance ondergingen. Endometriumcarcinomen die tijdens de surveillance werden gedetecteerd waren iets vaker FIGO-stadium IA, maar dit resulteerde niet in substantiële afname van adjuvante radiotherapie of impact op de overall survival, hetgeen vraagtekens zet bij de effectiviteit van het huidige gynecologisch management.
1.Eikenboom EL, van Leeuwen L, Groenendijk F et al. Outcomes of endometrial cancer prevention strategies in patients with Lynch syndrome: a nationwide cohort study in The Netherlands. eClinMed 2024.103006
Summary: In a nation-wide cohort study of Lynch syndrome carriers, nearly one-third of carriers did not undergo gynecologic surveillance. Endometrial carcinomas diagnose during surveillance were slightly more often stage FIGO IA, but this did not seem to substantially decrease the need for adjuvant radiotherapy or affect overall survival.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De
incidentie van metabool syndroom (MetS) neemt in Westerse bevolkingen toe met
de leeftijd, resulterend in prevalentie van 40% tot 50% in personen in de
leeftijd van 50 jaar en ouder. Een retrospectieve studie van Zhengzhou Universiteit
(China) heeft de associatie van MetS met uitkomsten van neoadjuvante
behandeling voor mammacarcinoom geïnventariseerd. Prof. Zhenzhen Liu en
collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over de associatie tussen inname van n-3 meervoudig onverzadigde
vetzuren (PUFAs) en het risico van colorectaalcarcinoom (CRC). Het
plasma-niveau van n-3 PUFAs is een biomarker van de inname. Een analyse onder
deelnemers van de UK Biobank (UKBB) heeft de associatie tussen niveaus van n-3
PUFAs in plasma en het risico van CRC onderzocht. Prof. Mark Hull (University
of Leeds, UK) en collega’s 
Veel
patiënten die immuuntherapie krijgen voor niet-kleincellig longcarcinoom
(NSCLC) ervaren immuun-gerelateerde bijwerkingen (irAEs). Een retrospectieve
analyse van de multicenter gerandomiseerde fase 2-studie BTCRC LUN 16-081 heeft
de associatie tussen irAEs en uitkomsten onderzocht onder patiënten die
nivolumab (N) met of zonder ipilimumab (I) consolidatie kregen na
chemoradiotherapie (CRT) voor niet-resectabel stadium IIIA of IIIB NSCLC. Dr. Cynthia Wei (University of Texas
Southwestern Medical Center, Dallas) en collega’s 
Een punt van
zorg in de anticancer treatment (ACT)
van hersenmetastasen (BMs) is het blootstellen van patiënten met korte
verwachte overleving aan behandelingen met negatieve impact op kwaliteit van
leven (QOL). Dergelijke futiele ACT aan het eind van het leven is tijdrovend en
belastend voor patiënten en hun familie en leidt tot onnodige kosten voor de
gezondheidszorg. Een multicenter prospectieve studie in Noorwegen heeft
real-life gegevens over overleving na een BM-diagnose en patiënt-gerapporteerde
uitkomsten na ACT geïnventariseerd. Dr. Olav Erich Yri (Academisch Ziekenhuis
Oslo) en collega’s 
Patiënten
met recidiverend of refractair perifeer T-cel lymfoom (R/R PTCL) hebben over
het algemeen een slechte prognose en slechts beperkte behandelingsopties.
Acimtamig (AFM13) is een bispecifiek CD30/CD16 antilichaam dat het innate
immuunsysteem aanzet tot selectieve vernietiging van CD30-positieve tumorcellen.
Een multinationale fase 2-studie heeft acimtamig geëvalueerd in patiënten met
CD30-positief R/R PTCL. Prof. Won Seog Kim (Samsung Medisch Centrum, Seoel,
Zuid-Korea) 
Denileukin
diftitox (DD)-cxdl is een fusie-eiwit van fragmenten A en B van difterietoxine
en menselijk interleukine-2. Een eenarmige fase 3-studie in de Verenigde Staten
en Australië heeft DD-cxdl geëvalueerd voor recidiverend of refractair cutaan
T-cellymfoom (R/R CTCL). Prof. Francine Foss (Yale University, New Haven CT) en
collega’s 
