De
multinationale fase 3-studie CheckMate 9LA randomiseerde patiënten met
niet-eerder behandeld metastatisch niet-kleincelling longcarcinoom (NSCLC) zonder
bekende EGFR-/ALK-veranderingen en ECOG performance status 0 of 1 naar
nivolumab plus ipilimumab plus twee cycli platina doublet chemotherapie (experimentele
groep; n=361) of alleen chemotherapie (vier cycli; controlegroep; n=358). In
2021 is gepubliceerd dat de overall survival
in de experimentele groep significant langer was dan in de controlegroep. Prof.
David Carbone (The Ohio State University, Columbus) en collega’s publiceren nu in het Journal for
ImmunoTherapy of Cancer resultaten van de studie met tenminste 47,9 maanden
follow-up.1De figuur toont de OS in alle gerandomiseerde patiënten (A), patiënten met PD-L1 expressie lager dan 1% (B), patiënten met PD-L1 expressie 1% of hoger (C), patiënten met squameuze histologie (D), en patiënten met niet-squameuze histologie (E). In al deze vergelijkingen was de OS significant langer in de experimentele groep dan in de controlegroep. Onder patiënten die alle componenten van nivolumab plus ipilimumab en chemotherapie discontinueerden wegens adverse events was het vier-jaars OS-percentage 41%. Met correctie voor de verandering in behandeling van de 36% van de patiënten in de controlegroep die na progressie alsnog immuuntherapie kregen was de OS-HR van nivolumab plus ipilimumab plus chemotherapie versus alleen chemotherapie 0,66 (95%-bti 0,55-0,80). Er waren geen nieuwe veiligheidssignalen.
De onderzoekers concluderen dat met follow-up van vier jaar na inclusie van de laatste patiënt, de OS in de experimentele groep nog steeds significant langer was dan in de controlegroep, ongeacht PD-L1 expressie of histologie.
1.Carbone DP, Ciuleanu T-E, Schenker M et al. Four-year clinical update and treatment switching-adjusted outcomes with first-line nivolumab plus ipilimumab with chemotherapy for metastatic non-small cell lung cancer in the CheckMate 9LA randomized trial. J ImmunoTher Cancer 2024; epub ahead of print
Summary: Four-year follow-up of the phase 3 CheckMate 9LA trial found that among patients with previously untreated metastatic non-small cell lung cancer, nivolumab plus ipilimumab plus chemotherapy resulted in longer overall survival compared with chemotherapy alone, regardless of tumor PD-L1 expression or histology.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Hoofd- en
halscarcinoom (HNC) is een heterogene groep maligniteiten. Verbeteringen in de
behandeling hebben geresulteerd in toename van het aantal overlevers van HNC.
In verscheidene studies is een verhoogd risico van stroke gezien onder
HNC-overlevers, hoewel deze studies uiteenlopende risicoverhogingen hebben
laten zien door verschillen in studie-opzet. Een cross-sectionele studie in
Singapore heeft het risico van stroke in overlevers van HNC geïnventariseerd.
Dr. Teng Hwee Tan (National University Hospital) en collega’s 
Stereotactische
radiotherapie (SBRT) en conventionele external
beam radiotherapy (cEBRT) worden beide gebruikt voor het verlichten van
metastatische botpijn. Er is geen consensus over de relatieve werkzaamheid van
beide typen bestraling. Een systematisch overzicht en meta-analyse van
gepubliceerde studies heeft de werkzaamheid van SBRT en cEBRT voor het
verlichten van metastatisch botpijn vergeleken. Dr. Joanne van der Velden (UMC
Utrecht) en collega’s 
Diffuse
midline gliomen zijn agressieve tumoren met slechte prognose. Een systematisch
overzicht van gepubliceerde studies heeft klinische kenmerken, management, en
uitkomsten van diffuse midline H3K27-veranderde gliomen van het ruggenmerg
(DMG-SCs) geïnventariseerd. Dr.
Paolo Palmisciano (University of California Davis, Sacramento) en collega’s 
Sinds 2012
zijn immuuncheckpointremmers en BRAF-remmers beschikbaar voor de behandeling
van geselecteerde patiëten met gevorderd (niet-resectabel stadium III en
stadium IV) melanoom. Een bevolkings-gebaseerde studie heeft trends in de
overleving van Nederlandse patiënten met gevorderd melanoom geïnventariseerd.
Prof. Karijn Suijkerbuijk (UMC Utrecht) en collega’s 
Radium-223
en taxaanchemotherapie zijn beide geassocieerd met verbetering van de
overleving van patiënten met metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom
(mCRPC). De multinationale observationele real-world REASSURE-studie heeft veiligheid
en werkzaamheid van taxanen na radium-223 behandeling voor mCRPC geïnventariseerd.
Dr. Celestia Higano
(University of Washington, Seattle) en collega’s 
Protonpompremmers
(PPIs) verlagen de biobeschikbaarheid van de verscheidene geneesmiddelen. Er is
geen consensus over concomitant gebruik van PPIs en cyclin-dependent kinase 4 and 6 (CDK4/6)-remmers. Een
retrospectieve studie in vier centra in Japan heeft concomitant gebruik van
PPIs en CDK4/6-remmers voor endocrien-resistent metastatisch mammacarcinoom
(mBC) geëvalueerd. Prof. Tomonori Nakamura (Keio Universiteit, Tokio) en
collega’s 
De
incidentie van early-onset
colorectaalcarcinoom (EOCRC; gediagnostiseerd voor de leeftijd 50 jaar) neemt
sinds de jaren negentig van de vorige eeuw in de Verenigde Staten snel toe. Een
analyse van de SEER-database en nationale databases heeft gezocht naar
omgevings-blootstellingen die deze toename zouden kunnen verklaren. Dr. Jianjiu
Chen (Columbia University, New York) en collega’s 
