Immuuncheckpointremmers
hebben activiteit voor verscheidene solide tumoren, maar slechts beperkte activiteit
in patiënten met glioblastoom (GBM) De fase 1-studie NRG-BN002, in negen centra
in de Verenigde Staten, evalueerde de veiligheid en werkzaamheid van ipilimumab
(anti-CTLA-4) en nivolumab (anti-PD-1) monotherapie en in combinatie voor
nieuw-gediagnostiseerd GBM na voltooiing van resectie en standaard-radiochemotherapie.
Dr. Andrew Sloan (Piedmont Healthcare, Atlanta GA) en collega’s publiceren de studie in Neuro-Oncology.1De studie includeerde 32 patiënten (mediane leeftijd 55 jaar, 67,7% mannen). Het primaire eindpunt was doserings-beperkende toxiciteit. De behandeling werden goed verdragen, met graad 4 gebeurtenissen in 16%; de combinatie had geen onverwacht hogere toxiciteit; er waren geen graad 5 gebeurtenissen. Er waren geen doserings-beperkende toxiciteiten met de combinatie. De mediane follow-up was 19,6 maanden. Onder patiënten die de combinatie kregen was de mediane progressievrije overleving 16,1 maanden en de mediane overall survival 20,7 maanden.
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met nieuw-gediagnostiseerd GBM na resectie en voltooiing van standaard-radiochemotherapie, de combinatie van ipilimumab en nivolumab goed verdragen werd.
1.Sloan AE, Winter K, Gilbert MR et al. NRG-BN002: phase I study of ipilimumab, nivolumab, and the combination in patients with newly diagnose GBM. Neuro-Oncology 2024/noae058
Summary: A multicenter phase 1 trial in the USA found that among patients with newly diagnosed glioblastoma, the combination of ipilimumab and nivolumab after resection and completion of standard radiochemotherapy was safe and tolerable, resulting in median progression-free survival and overall survival of 16.1 months and 20.7 months, respectively.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De optimale
behandeling voor metastatisch galwegcarcinoom (mBTC) is niet duidelijk. Een
gerandomiseerde fase 2-studie in het Herlev Ziekenhuis (Herlev, Denemarken)
heeft stereotactische radiotherapie (SBRT) in combinatie met nivolumab met of
zonder ipilimumab voor eerder-behandeld mBTC geëvalueerd. Dr. Inna Chen en
collega’s 
In 2022 
Ongeveer 1%
tot 3% van de gevallen van maagcarcinoom en 5% van de gevallen van lobulair
mammacarcinoom hebben een erfelijke oorzaak. Loss of function CDH1 gene variants zijn de meest-voorkomende
genetische varianten die met deze maligniteiten samenhangen. Eerdere studies
lieten zien dat in dragers van deze varianten het levenslange risico van
maagcarcinoom 25% tot 83% bedroeg en het levenlange risico van mammacarcinoom
39% tot 55%. Een multicenter retrospectieve cohortstudie heeft deze risico’s
nader geïnventariseerd. Dr. Jeremy Davis (National Cancer Institute, Bethesda
MD) en collega’s 
Goedkeuring
van immuuncheckpointremmers (ICIs) is gebaseerd op resultaten van grote
gerandomiseerde klinische studies. De werkzaamheid van ICIs in groepen
patiënten die in dergelijke studies niet of slecht vertegenwoordigd waren is
niet duidelijk. Een multicenter retrospectieve studie heeft real-world uitkomsten met ICIs in deze
groepen geïnventariseerd. Dr.
Neil Shah (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s 
In eerdere
studies is teleurstellende respons gezien van microsatelliet-stabiel
metastatisch colorectaalcarcinoom (MSS mCRC) op immuuncheckpointblokkade.
Botensilimab (BOT) is een nieuw anti-CTLA-4 monoklonaal antilichaam dat is
ontwikkeld om deze respons te verbeteren. Een multicenter fase 1-studie in de
Verenigde Staten heeft de combinatie van BOT en balstilimab (BAL, een anti-PD-1
antilichaam) voor recidiverend of refractair MSS mCRC geëvalueerd. Dr. Anthony
El-Khoueiry (University of Southern California, Los Angeles) en collega’s 
De
standaard-therapie voor gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC) zonder
driver gene variations is
ononderbroken gerichte therapie tot ziekteprogressie of niet-acceptabele
toxiciteit. Ontwikkeling van resistentie tegen deze behandeling is
onvermijdelijk. Een prospectieve studie van de Zuidelijke Medische Universiteit
in Guangzhou (China) heeft de mogelijkheid van adaptieve deëscalatie van
tyrosinekinaseremmer (TKI) voor aNSCLC op geleide van circulerend tumor DNA
(ctDNA)-gehalte. Prof. Yi-Long Wu en collega’s 
De rol van
stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR) voor gynecologische
maligniteiten is niet goed bekend. Een retrospectieve studie in vijf centra in
Canada en de Verenigde Staten heeft de cumulatieve incidentie van redicief en
overlevingsuitkomsten na SABR voor oligometastatische (ten hoogste vijf metastatische
lesies) en oligoprogressieve (ten hoogste vijf lesies met progressie terwijl de
overige lesies gecontroleerd bleven) gynecologische tumoren geïnventariseerd. Dr.
Eric Leung (University of Toronto) en collega’s 
