Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Nieuws

Patiënt-gerapporteerde uitkomsten van DESTINY-Breast04: T-DXd versus chemotherapie voor HER2-laag mBC (0)
2025-05-12 15:00   ( Nieuws )
Tags:  DESTINY-Breast04 PROs
Prof. Naoto UenoDe multinationale fase 3-studie DESTINY-Breast04 randomiseerde patiënten met eerder-behandeld HER2-laag metastatisch mammacarcinoom (mBC) 2:1 naar trastuzumab deruxtecan (T-DXd) of chemotherapie naar keus van de behandelaar. In 2022 is gepubliceerd dat de progressievrije overleving en overall survival significant langer waren in de T-DXd groep dan in de chemotherapiegroep. Prof. Naoto Ueno (University of Hawai’I Cancer Center, Honolulu) en collega’s publiceren nu in The Oncologist patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROs) van de studie.1

De nu gepubliceerde analyse includeerde 331 patiënten in de T-DXd groep en 163 in de chemotherapiegroep. De PROs werden prospectief bepaald met de QLQ-C30, QLQ-BR45, en EQ-5D-5L vragenlijsten. De baseline global health status/quality of life (GHS/QoL) verschilde niet significant tussen de beide groepen. De figuur laat de tijd tot definitieve verslechtering (TDD) zien voor GHS/QoL (panel A), pijn (B), en fysiek functioneren (C) tijdens de behandeling (mediane duur 8,2 maanden in de T-DXd groep en 3,5 maanden in de chemotherapiegroep).

De onderzoekers concluderen dat met T-DXd de GHS/QoL-score stabiel bleef gedurende mediaan 8,2 maanden behandeling, en vergeleken met chemotherapie resulteerde in langere TTD voor PROs. Het eerder-gerapporteerde PFS- en OS-profijt met T-DXd gaat niet ten koste van slechtere PROs.

1.Ueno NT, Cottone F, Dunton K et al. Patient-reported outcomes from DESTINY-Breast04: trastuzumab deruxtecan versus physician’s choice of chemotherapy in patients with HER2-low mBC. The Oncologist 2025.oyaf048

Summary: Patient-reported outcomes from DESTINY-Breast04 found that among patients with HER2-low metastatic breast cancer, trastuzumab deruxtecan compared with physician’s choice of chemotherapy maintained GHS/QoL scores and delayed definitive deterioration across all prespecified PROs.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multicenter retrospectieve studie van pulsed electrical fields in de setting van recalcitrant stadium IV longcarcinoom (0)
2025-05-12 13:30   ( Nieuws )
Tags:  stage IV NSCLC PEF
Prof. William MooreOndanks recente vorderingen in de behandeling van gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) ervaren veel patiënten behandelfalen, resulterend in slechte prognose. Er is behoefte aan nieuwe behandelingen voor patiënten na falen van behandeling. Een retrospectieve studie in drie centra in de Verenigde Staten heeft pulsed electrical fields (PEF) voor patiënten met progressief stadium IV NSCLC na falen van eerdere behandeling geëvalueerd. Prof. William Moore (New York University Grossman School of Medicine) en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.1

De studie includeerde 41 patiënten die tussen begin 2023 en eind juni 2024 PEF kregen voor stadium IV NSCLC na falen van eerdere behandelingen. De progressievrije overleving en overall survival in dit cohort werden vergeleken met PFS en OS in een cohort van 50 propensity gematchte patiënten die systemische therapie kregen. De één-jaars percentages voor PFS en OS waren 63,2% respectievelijk 74,3% in het PEF-cohort vergeleken met 11,8% respectievelijk 33% in het controlecohort. De HR voor PFS in de PEF-groep was 3,66 (p<0,0001) en de HR voor OS in de PEF-groep was 3,5 (p=0,0007).

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat PEF-therapie geassocieerd kan zijn met significant betere PFS en OS dan systemische therapie onder patiënten met progressief stadium IV NSCLC. Deze conclusie dient te worden bevestigd in prospectieve gecontroleerde studies.

1.Moore WH, Silk M, Bhattacharji P et al. Early experience with PEF in the setting of recalcitrant stage IV lung cancer. Lung Cancer 2025.108575

Summary: A retrospective study in three centers in the USA found that pulsed electrical fields therapy may be associated with significantly improved PFS and OS in patients with progressive stage IV NSCLC compared to a matched cohort receiving systemic therapy.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multicenter prospectieve studie van proton beam therapy voor mediastinaal Hodgkin lymfoom (0)
2025-05-12 12:00   ( Nieuws )
Tags:  MHL PBS
Dr. Kateřina DĕdečkováProtonentherapie met pencil beam scanning (PBS) is een gevorderde radiotherapietechniek die gezond weefsel kan ontzien en zo toxiciteit kan verminderen. Een prospectieve studie van de Czech Hodgkin Lymphoma Study Group heeft PBS voor mediastinaal Hodgkin lymfoom (MHL) geëvalueerd. Dr. Kateřina Dĕdečková (Proton Therapy Center Czech, Praag) en collega’s publiceren de studie in Radiotherapy & Oncology.1


De studie includeerde 162 patiënten die tussen mei 2013 en december 2020 PBS ondergingen voor MHL, en gevolgd werde tot april 2024. De mediane leeftijd was 32 jaar (range 18-79). De mediane dosering was 30 GyE (range 20-40). In 146 patiënten werd deep inspiration breath hold toegepast om targeting precisie te verhogen. De mediane follow-up was 59,1 maanden (range 4,0-120,1). Percentages voor ziektevrije overleving, overall survival, en lokale controle waren 95,1% respectievelijk 98,8% en 98,8%. De meest-waargenomen acute toxiciteiten waren slokdarm- en huidtoxiciteit. Graad 1 respectievelijk 2 mucositis van de slokdarm werd gezien in 76 patiënten (47%) respectievelijk 16 patiënten (10%), en graad 1 respectievelijk 2 dermatitis in 65 patiënten (40%) respectievelijk vier patiënten (3%), en graad 1 respectievelijk2 pulmonaire toxiciteit in acht patiënten (4,9%) en één patiënt. De meest-waargenomen late toxiciteit was graad 2 hypothyreoïdie in 37 patiënten (23%). Drie patiënten (1,8%) ondergingen coronaire interventies tijdens de follow-up, en in één patiënt werd levercelcarcinoom vastgesteld drie maanden na PBS.

De onderzoekers concluderen dat PBS voor MHL veilig was en effectief in termen van lokale controle en toxiciteit.

1.Dĕdečková K, Andrlik M, Móciková H et al. Proton beam therapy for mediastinal Hodgkin lymphoma: a prospective study of clinical efficacy and safety. Radiotherapy Oncol 2025.110931

Summary: A prospective study by the Czech Hodgkin Lymphoma Study Group found that proton beam therapy using pencil beam scanning for mediastinal Hodgkin lymphoma was safe and effective in terms of toxicity and local control.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multicenter fase 2-studie van lazertinib voor gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom met ongebruikelijke EGFR-mutaties (0)
2025-05-11 15:00   ( Nieuws )
Tags:  NSCLC harboring uncommon EGFR mutations lazertinib
Dr. Min Hee HongOngebruikelijke EGFR-mutaties, die tussen 10 en 20% van de EGFR-mutaties in niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) uitmaken, zijn over het algemeen geassocieerd met slechte respons op EGFR-TKIs. Lazertinib is een derdegeneratie EGFR-TKI. Een multicenter fase 2-studie in Zuid-Korea heeft lazertinib voor gevorderd NSCLC met ongebruikelijke EGFR-mutaties geëvalueerd. Dr. Min Hee Hong (Yonsei Universiteit, Seoel) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Thoracic Oncology.1

De studie includeerde patiënten met gevorderd NSCLC met ongebruikelijke EGFR-mutaties met uitzondering van exon 20-inserties. De patiënten kregen lazertinib 240 mg eenmaal daags tot ziekteprogressie of niet-acceptabele toxiciteit. Het primaire eindpunt van de studie was objective response rate. Van de 36 geïncludeerde patiënten hadden 18 patiënten partiële respons, voor een ORR van 50% (95%-bti 34,5-65,5) waarmee het primaire eindpunt bereikt werd. De disease control rate was 88,9% (95%-bti 74,1-96,2). De mediane duur van respons was 15,1 maanden, en de mediane progressievrije overleving was 10,8 maanden (95%-bti 4,4-19,2). Onder patiënten met de meest-voorkomende ongebruikelijke mutaties (G719X, L861Q, S768I) was de ORR 54,8% (17/31). Onder patiënten met G719X-mutaties was de ORR 61% en de mediane PFS 20,3 maanden. Treatment-emergent adverse events werden gezien in alle patiënten, met graad 3 of hoger TRAEs in 33,3%.

De onderzoekers concluderen dat lazertinib veelbelovende werkzaamheid en een manageable veiligheidsprofiel had in patiënten met gevorderd NSCLC met ongebruikelijke EGFR-mutaties.

1.Park S, Ahn HK, Lee S et al. Lazertinib for patients with NSCLC harboring uncommon EGFR mutations: a phase II multi-center trial. J Thor Oncol 2025.05.006

Summary: A multicenter phase 2 study in South Korea found that lazertinib had promising activity for advanced NSCLC with uncommon EGFR mutations.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Lange-termijn risico van majeure cardiale gebeurtenissen na IMRT of 3D-CRT voor mammacarcinoom (0)
2025-05-11 12:00   ( Nieuws )
Tags:  KROG 15-03 study breast cancer
Dr. Jong Hoon LeeDe multicenter fase 3-studie KROG 15-03 in Zuid-Korea randomiseerde patiënten die borstsparende chirurgie (BCS) hadden ondergaan voor mammacarcinoom naar driedimensionale conformele radiotherapie (3D-CRT) of intensiteit-gemoduleerde radiotherapie (IMRT). In 2021 is gepubliceerd dat er geen significant verschil was tussen beide groepen in regionale tumorcontrole. Dr. Jong Hoon Lee (Katholieke Universiteit van Zuid-Korea, Suwon) publiceren publiceren nu in het International Journal of Cancer een secundaire analyse van de studie betreffende de associatie tussen stralingsdosering naar het hart en het lange-termijn risico van majeure cardiale gebeurtenissen (MCEs; angina pectoris of myocardinfarct of hospitalisatie voor aritmie).1

De analyse includeerde 643 patiënten die na BCS 3D-CRT of IMRT ondergingen. De mean heart dose (MHD) was 2,1 Gy, en de cumulatieve incidentie van MCEs was 1,8% na 6,5 jaar follow-up. De cumulatieve incidentie van MCEs was 1,1% in de subgroep met een MHD lager dan 2,9 Gy en 3,3% in de subgroep met een MHD 2,9 Gy of hoger (p=0,010) en 0,9% in de subgroep van patiënten in de leeftijd van 55 jaar of jonger en 3,3% in de subgroep van patiënten ouder dan 55 jaar (p=0,006). In multivariate analyse waren MHD (HR 1,21 per 1 Gy; p=0,044) en leeftijd (HR 1,07 per 1 jaar; p=0,034) significante voorspellende factoren voor MCEs.

De onderzoekers concluderen dat MHD en leeftijd voorspellend zijn voor MCEs na BCS en radiotherapie voor mammacarcinoom.

1.Kang NK, Choi KH, Jeong JU et al. Long-term risk of major cardiac events in breast cancer patients treated with intensity-modulated and 3-dimensional conformal radiotherapy: secondary analysis of a randomized clinical trial. Int J Cancer 2025.35476

Summary: Secondary analysis of a phase 3 trial in South Korea found that among patients undergoing breast-conserving surgery, mean heart dose of 3D-CRT or IMRT and age were significant factors for major adverse cardiac events.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Prospectieve analyse van geslachtsgebonden verschillen in incidentie van maligniteiten in de UK Biobank (0)
2025-05-10 15:00   ( Nieuws )
Tags:  UK Biobank sex differences in cancer incidence
Maira KhanDe UK Biobank is een doorlopende prospectieve cohortstudie met bijna een half miljoen deelnemers (37-73 jaar oud bij inclusie tussen begin 2006 en eind 2010) in het Verenigd Koninkrijk. Een analyse van de UK Biobank heeft het verschil in incidentie van vijftien typen maligniteiten tussen mannen en vrouwen onderzocht. PhD-student Maira Khan (University of Oxford) en collega’s publiceren de analyse in het British Journal of Cancer.1



Tijdens 10,5 ± 2,2 jaar follow-up werden in het cohort van 470.771 deelnemers (53,8% vrouwen) 32.315 incidente maligniteiten gediagnostiseerd (58,1% in vrouwen). De figuur laat zien dat in multivariate analyse (oranje symbolen) mannen een hoger risico hadden dan vrouwen voor acht typen maligniteiten: slokdarmadenocarcinoom, maag cardia, blaas, mondholte, lever, nier, rectum, en leukemie, en lager risico van maligniteiten van borst, schildklier, anus, en longadenocarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat nader onderzoek naar deze geslachtsgebonden verschillen inzichten kan opleveren in etiologie van maligniteiten.

1.Khan M, Papier K, Pirie KL et al. Sex differences in cancer incidence: prospective analyses in the UK Biobank. Br J Cancer 2025-03028-y

Summary: Prospective analysis Prospective analysis in the UK Biobank identified sex differences in cancer incidence.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Fase 2-studie van tweedelijns camrelizumab met apatinib en irinotecan voor gevorderd ESCC (0)
2025-05-10 13:30   ( Nieuws )
Tags:  advanced metastatic esophageal squamous cell carcinoma second-line CAM-apatinib-IRT
De combinatie van camrelizumab (CAM) met apatinib plus chemotherapie heeft goede werkzaamheid laten zien als eerstelijns behandeling voor gevorderd of metastatisch squameus celcarcinoom van de slokdarm (A/M ESCC). Een fase 2-studie van de University of Science and Technology of China (Hefei) heeft de combinatie van CAM met apatinib en irinotecan (IRT) geëvalueerd als tweedelijns behandeling voor A/M ESCC. Dr. Yifu He en collega’s publiceren de studie in BMC Cancer.1

De studie includeerde 59 patiënten (8 vrouwen en 51 mannen; mediane leeftijd 67,0 jaar; IQR 5,0-71,0) die tussen begin 2020 en maart 2024 CAM plus apatinib en IRT kregen voor A/M ESCC. Op het moment van de nu gepubliceerde analyse werd één patiënt nog behandeld; 43 patiënten waren overleden, negen patiënten hadden ziekteprogressie, en zes waren lost to follow-up. De overall response rate en disease control rate waren 37,7% respectievelijk 84,9%. De mediane progressievrije overleving en overall survival waren 6,3 maanden respectievelijk 16,7 maanden. De meeste adverse events waren graad 1 of 2; de incidentie van graad 3 of 4 AEs was 20,3%. Op basis van klinische en radiologische kenmerken construeerden de onderzoekers een predictief model dat de één-jaar OS kon voorspellen meteen AUC van 0,979 (95%-bti 0,930-1,000).

De onderzoekers concluderen dat het regime van CAM gecombineerd met apatinib en IRT als tweedelijns behandeling voor A/M ESCC acceptabele werkzaamheid en veiligheid had.

1.Wu S, Luo H, Chen W et al. Camrelizumab combined with apatinib plus irinotecan as a second-line treatment in advanced or metastatic esophageal squamous cell carcinoma patients. BMC Cancer 2025-14207-8

Summary: A phase 2 trial at the University of Science and Technology of China (Hefei) found acceptable efficacy and safety of camrelizumab combined with apatinib and irinotecan as second-line treatment for advanced or metastatic esophageal squamous cell carcinoma.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multicenter fase 3-studie van eerstelijns anlotinib plus penpulimab versus sorafenib voor niet-resectabel levercelcarcinoom (0)
2025-05-10 12:00   ( Nieuws )
Tags:  APOLLO trial uHCC anlotinib plus penpulimab
Prof. Jia FanDe combinatie van de multi-TKI anlotinib en het op PD-1 gerichte antilichaam penpulimab heeft in een fase 2-studie bemoedigende resultaten laten zien onder patiënten met niet-resectabel levercelcarcinoom (uHCC). De multicenter fase 3-studie APOLLO in China heeft deze combinatie als eerstelijns behandeling voor uHCC vergeleken met sorafenib. Prof. Jia Fan (Fudan Universiteit, Shanghai) en collega’s publiceren resultaten van de studie in The Lancet Oncology.1



APOLLO werd uitgevoerd in 79 centra. De studie includeerde uHCC-patiënten in de leeftijd van 18 tot en met 75 jaar, zonder eerdere systemische therapie, en met een ECOG performance status 0 of 1.De patiënten werden 2:1 gerandomiseerd naar anlotinib 10 mg eenmaal daags op dagen één tot en met veertien plus penpulimab 200 mg op dag één (n=433) of sorafenib 400 mg tweemaal daags (n=216) iedere drie weken. Coprimaire eindpunten waren centraal geblindeerd beoordeelde progressievrije overleving en overall survival. De mediane PFS was 6,9 maanden met anlotinib-penpulimab en 2,8 maanden met sorafenib (HR 0,52; p<0,0001), en de mediane OS was 16,5 maanden versus 13,2 maanden (HR 0,69; p=0,0014). De meest-gerapporteerde graad 3 of hoger treatment-related adverse event waren hypertensie (17% van de patiënten met anlotinib-penpulimab en 10% van de patiënten met sorafenib) en afname van het trombocytengetal (9% versus 6%). Graad 5 TRAEs troffen één patiënt in de anlotinib-penpulimabgroep en twee patiënten in de sorafenibgroep.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van anlotinib en penpulimab als eerstelijns behandeling voor uHCC resulteerde in significant betere PFS en OS dan sorafenib.

1.Zhou J, Bai L, Luo J et al. Anlotinib plus penpulimab versus sorafenib in the first-line treatment of unresectable hepatocellular carcinoma (APOLLO): a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2025; epub ahead of print

Summary: The multicenter phase 3 APOLLO trial in China found that anlotinib plus penpulimab significantly improved progession-free survival and overall survival versus sorafenib as first-line treatment for unresectable hepatocellular carcinoma.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)