In het
tijdperk van nieuwe gerichte middelen en immuuntherapie kan metastasectomie
leiden tot verbetering van uitkomsten van gemetastatiseerde maligniteiten. Een
analyse van het National Inpatient Sample over de periode begin 2016 tot eind
2021heeft trends in het gebruik van metastasectomie voor vijf typen
maligniteiten in de Verenigde Staten geïnventariseerd. Dr. Jesse Passman (University of Pennsylvania,
Philadelphia) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.1De analyse includeerde patiënten met colorectaalcarcinoom, longcarcinoom, mammacarcinoom, melanoom, of niercarcinoom, en metastasen in long, lever, bijnier, hersenen, of dunne darm. Over de gehele studieperiode was colorectaalcarcinoom de meest frequent indicatie voor metastasectomie (n=57.644), gevolgd door longcarcinoom (n=55.090), mammacarcinoom (n=12.616), niercarcinoom (n=8427), en melanoom (n=5658). De figuur laat zien dat tijdens de studieperiode gebruik van metastasectomie toenam onder patiënten met mammacarcinoom (average annual percent change +10,6%; p=0,013) of melanoom (+8,3%; p=0,040), maar niet significant veranderde onder patiënten met longcarcinoom (-1,6%; p=0,26), colorectaalcarcinoom (+0,3%; p=0,83), of niercarcinoom (+2,3%; p=0,36).
De onderzoekers concluderen dat tussen begin 2016 en eind 2021 gebruik van metastasectomie significant toenam onder patiënten met mammacarcinoom of melanoom.
1.Passman JE, Kallan MJ, Robertson JL et al. Contemporary trends in utilization of metastasectomy in the era of targeted and immunotherapies. Cancer 2024.35664
Summary: Analysis of the National Inpatient Sample found that between 2016 and 2021, utilization of metastasectomy increased significantly for melanoma and breast cancer.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Duale
remming van CTLA-4 en PD-L1 is een effectieve strategie gebleken voor
verscheidene maligniteiten. Een multicenter fase 2 basket studie in Canada
heeft de combinatie van durvalumab (D) en tremelimumab (TM) geëvalueerd voor
acht typen gevorderde maligniteiten. Dr. Abha Gupta (Princess Margaret Cancer Centre, Toronto) en collega’s 
Er is
behoefte aan meer-werkzame behandelingen voor recidiverend of refractair folliculair
lymfoom (R/R FL). De multinationale fase 3-studie inMIND evalueerde het op CD19
gerichte monoklonaal antilichaam tafasitamab in combinatie met lenalidomide en
rituximab voor R/R FL. Prof. Laurie Sehn (University of British Columbia,
Vancouver, Canada) 
Het
anti-CD38 antilichaam daratumumab is goedgekeurd voor de behandeling van
multipel myeloom. De multinationale fase 3-studie AQUILA heeft daratumumab
vergeleken met actieve monitoring voor patiënten met smeulend multipel myeloom
(SMM). Prof. Meletios Dimopoulos (Nationale en Kapodistrische Universiteit,
Athene) en collega’s 
De
multinationale fase 3-studie SEQUOIA vergeleek de oraal beschikbare BTK-remmer
zanubrutinib versus de combinatie van bendamustine en rituximab (BR) als
eerstelijns behandeling voor CLL/SLL. De 
Sinds de
publicatie van de AMPLIFY-studie wordt vaste-duur acalabrutinib, venetoclax, en
obinutuzumab (AVO) gezien als een nieuwe standaard eerstelijns behandeling voor
CLL met wildtype TP53. Een
multicenter fase 2-studie in de Verenigde Staten heeft eerstelijns AVO
geëvalueerd in een CLL-populatie die was verrijkt met patiënten met hoog-risico
ziekte, gedefinieerd als TP53-veranderingen. Dr. Matthew Davids (Dana-Farber
Cancer Institute, Boston MA) en collega’s 
B-cel acute
lymfatische leukemie (B-ALL) is de meest-voorkomende maligniteit in kinderen.
Blinatumomab is een op CD19 en CD3 gericht bispecifieke T-cell engager. De multicenter fase 3-studie AALL1371 in de
Verenigde Staten heeft toevoegen van blinatumomab aan chemotherapie voor
nieuw-gediagnostiseerd standaard-risico B-ALL in kinderen geëvalueerd. Prof. Mignon Loh (Seattle Children’s
Hospital, WA) en collega’s 
