Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Nieuws

Multicenter gerandomiseerde fase 2-studie van satri-cel versus behandelaars-keus voor eerder-behandeld gevorderd G/GEJ-carcinoom (0)
2025-06-02 15:00   ( Nieuws )
Tags:  CT041-ST-01 trial G GEJ cancer satri-cel
Prof. Lin ShenEr is hoge expressie van claudine-18.2 isovorm 2 (CLDN18.2) in maligniteiten van maag en slokdarm-maagovergang (G/GEJ-carcinoom). Satricabtagene autoleucel (satri-cel) is een autoge CLDN18.2-specifieke CAR T-celtherapie, met veelbelovende activiteit voor gevorderd G/GEJ-carcinoom in fase 1-studies. De gerandomiseerde fase 2 studie CT041-ST-01, in 24 centra in China, heeft satri-cel vergeleken met therapie naar keus van de behandelaar (TPC) voor gevorderd G/GEJ-carcinoom. Prof. Lin Shen (Peking University Cancer Hospital & Institute, Beijing) en collega’s presenteren de studie op de Annual Meeting van ASCO in Chicago en publiceren de studie in The Lancet.1


De studie includeerde 156 patiënten met CLDN18.2-positief gevorderd G/GEJ-carcinoom, die tenminste twee eerdere lijnen systemische therapie hadden gekregen. De patiënten werden 2:1 gerandomiseerd naar satri-cel (n=104) of TPC (n=52). Patiënten in de satri-cel groep kregen ten hoogste drie infusies met dosering 250 x 106 cellen. De mediane follow-up voor progressievrije overleving (primair eindpunt) was 9,07 maanden in de satri-celgroep en 3,45 maanden in de TPC-groep. De mediane PFS was 3,25 maanden in de satri-celgroep en 1,77 maanden in de TPC-groep (HR 0,37; p<0,0001). Graad 3 of hoger treatment-related adverse events werden gerapporteerd voor 99% van de patiënten in de satri-celgroep en 63% van de patiënten in de TPC-groep. Cytokine release syndrome werd gezien in 95% van de patiënten in de satri-celgroep.

De onderzoekers concluderen dat in deze eerste gerandomiseerde gecontroleerde studie van CAR T-cel therapie voor solide tumoren, satri-cel resulteerde in significante verbetering van de PFS vergeleken met TPC, met een manageable veiligheidsprofiel voor CLDN18.2-positief gevorderd G/GEJ-carcinoom.

1.Qi C, Liu C, Peng Z et al. Claudin-18 isoform 2-specific CAR T-cell therapy (satri-cel) versus treatment of physician’s choice for previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (CT041-ST-01): a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet 2025; epub ahead of print

Summary: A multicenter randomized phase 2 trial in China found improved PFS with the CAR T-cell therapy satri-cel versus treatment of physician’s choice in patients with CLDN18.2-positive advanced G/GEJ cancer, with a manageable safety profile. This was the first randomized controlled trial of CAR T-cell therapy in solid tumors globally.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Retrospectieve studie van voorspellers van intrekken van goedkeuring van versneld toegelaten anticancer drug indications (0)
2025-06-02 13:30   ( Nieuws )
Tags:  anticancer drug indications granted accelerated approval predictors of withdrawal
Dr. Ariadna TibauDe versnelde-goedkeuringroute maakt het mogelijk dat de FDA middelen voor ernstige aandoeningen goedkeurt op basis van veelbelovende surrogaat-uitkomsten, op voorwaarde van latere bevestigende studies. Als volgend onderzoek een ongunstig profijt-risicoprofiel laat zien kan de indicatie worden teruggetrokken. Een retrospectieve studie heeft factoren geïnventariseerd die geassocieerd zijn met intrekken van goedkeurig voor versneld toegelaten middelen voor maligniteiten. Dr. Ariadna Tibau (Brigham and Women’s Hospital, Boston MA) en collega’s presenteren de studie op de Annual Meeting van ASCO in Chicago en publiceren de studie in eClinicalMedicine.1


De studie includeerde 167 tussen begin 1992 en eind 2022 versneld goedgekeurde indicaties voor 133 anticancer drugs. Per augustus 2024 hadden 102 van deze indicaties (61%) reguliere goedkeuring gekregen, waren 31 (19%) teruggetrokken, en 34 (20%) nog steeds versneld goedgekeurd. Van de 83 in aanmerking komende indicaties kregen 46 (55%) Breakthrough Therapy designation. Onder de 133 indicaties die hetzij gewone goedkeuring hadden gekregen of waren teruggetrokken waren er 112 (84%) die berustten op een studie met responspercentage als primair eindpunt en 86 (66%) op een studie met laag klinisch profijt op de ESMO Clinical Benefit Scale (C/≤2). In multivariate analyse waren Breakthrough Therapy designation (OR 0,26; p=0,01) en indicaties voor genoom-gerichte therapie (OR 0,26; p=0,02) geassocieerd met lagere terugtrekkingspercentages en lage ESMO-MCBS-score (OR 4,63; p=0,008) met hogere terugtrekkingspercentages.

De onderzoekers concluderen dat versneld goedgekeurde indicaties op basis van vroege data die beperkt klinisch profijt suggereren hogere terugtrekkingspercentages hadden terwijl indicaties met Breakthrough Therapy designatie en genoom-gerichte mechanismen hogere waarschijnlijkheid hadden het klinisch profijt te valideren en reguliere goedkeuring te verkrijgen.

1.Tibau A, Scheffer Cliff ER, Romano A et al. Predictors of withdrawal of anticancer drug indications granted accelerated approval: a retrospective cohort study. eClinMed 2025-103088

Summary: A retrospective study of anticancer drug indications accelerated approval bij the FDA found that indications based on early data suggesting limited clinical benefit tend to have higher withdrawal rates, whereas therapies with Breakthrough Therapy designation and genome-targeted mechanisms are more likely to validate clinical benefits and achieve regular approval.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Gerandomiseerde fase 2-studie van toevoegen van cetuximab aan avelumab voor gevorderd cutaan squameus celcarcinoom (0)
2025-06-02 12:00   ( Nieuws )
Tags:  A091802 trial cSCC
Dr. Dan ZandbergEr is behoefte aan meer effectieve therapie voor patiënten met gevorderd cutaan squameus celcarcinoom (cSCC). De multicenter gerandomiseerde fase 2-studie A091802 in de Verenigde Staten evalueerde toevoegen van cetuximab aan avelumab voor gevorderd cSCC. Dr. Dan Zandberg (University of Pittsburgh, PA) en collega’s presenteren de studie of de Annual Meeting van ASCO in Chicago en publiceren de resultaten in het Journal of Clinical Oncology.1

De studie includeerde 57 evalueerbare patiënten met gevorderd cSCC (mediane leeftijd 72 jaar; 75,4% PD-L1+, 84,2% hoofd/hals-origine, 47,4% met afstandsmetastase). De patiënten werden gerandomiseerd naar avelumab plus cetuximab (n=29) of avelumab monotherapie (n=28). Crossover van avelumab monotherapie naar de combinatie bij progressie was toegestaan. Het primaire eindpunt was progressievrije overleving. Panel A laat zien dat de mediane PFS 11,1 maanden was met avelumab plus cetuximab versus 3,0 maanden met alleen avelumab (HR 0,48; p=0,018) en panel B laat zien dat onder de negen patiënten die na progressie in de monotherapiegroep overgingen naar de combinatie de mediane PFS na crossover 11,3 maanden was. De bevestigde objective response rate was 27,6% met de combinatie en 21,4% met avelumab. Graad 3 treatment-related adverse events werden gezien in 48,3% van de patiënten met de combinatie en 21,5% van de patiënten met alleen avelumab.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van cetuximab aan avelumab monotherapie resulteerde in significant verbetering van de PFS onder patiënten met gevorderd cSCC.

1.Zandberg DP, Allred JB, Rosenberg AJ et al. Phase II (Alliance A091802) randomized trial of avelumab plus cetuximab versus avelumab alone in advanced cutaneous squamous cell carcinoma. J Clin Oncol 2025; epub ahead of print

Summary: A multicenter randomized phase 2 trial in the USA found that among patients with advanced cutaneous squamous cell carcinoma, avelumab plus cetuximab significantly improved progression-free survival versus avelumab alone.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multinationale fase 3-studie van inavolisib voor gevorderd mammacarcinoom met PIK3CA-mutatie (0)
2025-06-01 15:00   ( Nieuws )
Tags:  INAVO120 trial
Dr. Komal JhaveriDe multinationale fase 3-studie INAVO120 randomiseerde patiënten met PIK3CA-gemuteerd HR-positief HER2-negatief lokaal-gevorderd of metastatisch mammacarcinoom, met progressie tijdens of binnen twaalf maanden na voltooiing van adjuvante endocriene therapie, naar inavolisib plus palbociclib-fulvestrant of placebo plus palbociclib-fulvestrant. In 2024 is gepubliceerd dat de progressievrije overleving significant langer was in de inavolisibgroep dan in de placebogroep. Dr. Komal Jhaveri en collega’s presenteren overall survival resultaten van de studie op de Annual Meeting van ASCO in Chicago en publiceren deze resultaten in The New England Journal of Medicine.1


De inavolisibgroep telde 161 patiënten en de placebogroep 164. De mediane duur van follow-up in beide groepen was 34,2 respectievelijk 32,3 maanden. De figuur laat zien dat de mediane OS 34,0 maanden was in de inavolisibgroep en 27,0 maanden in de placebogroep (HR 0,67; p=0,02). Objectieve respons werd gezien in 62,7% versus 28,0% (p<0,001). Adverse events leidden tot discontinuering van inavolisib in 6,8% van de patiënten en van placebo in 0,6%. De incidentie van hyperglycemie, stomatitis, gastroïntestinale toxiciteit, en oculaire toxiciteit was hoger met inavolisib dan met placebo.

De onderzoekers concluderen dat toevoeging van inavolisib aan palbociclib-fulvestrant in deze setting resulteerde in betere oncologische uitkomsten en hogere adverse events.

1.Jhaveri KL, Im S-A, Saura C et al. Overall survival with inavolisib in PIK3CA-mutated advanced breast cancer. N Engl J Med 2025; epub ahead of print

Summary: The multinational pahse 3 INAVO120 trial found that among patients with PIK3CA-mutated HR-positive, HER2-negative locally advanced or metastatic breast cancer who had relapse during or within 12 months after completion of adjuvant endocrine therapy, inavolisib plus palbociclib-fulvestrant resulted in significantly longer overall survival than did placebo plus palbociclib-fulvestrant.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multinationale fase 3-studie van tweedelijns T-DXd versus ramucirumab-paclitaxel voor HER2-positief mG/GEJ-carcinoom (0)
2025-06-01 12:00   ( Nieuws )
Tags:  DESTINY-Gastric04 trial
Dr. Kohei ShitaraOp basis van resultaten van fase 2-studies is trastuzumab deruxtecan (T-DXd) goedgekeurd als tweedelijns behandeling voor patiënten met HER2-positief metastatisch carcinoom van maag of slokdarm-maagovergang (mG/GEJ-carcinoom) die eerder trastuzumab-gebaseerde chemotherapie hebben gekregen. Ramuricumab plus paclitaxel is ook een standaard tweedelijns optie voor mG/GEJ-carcinoom ongeacht HER2-status. De multinationale fase 3-studie DESTINY-Gastric04 heeft beide behandelingen vergeleken. Dr. Kohei Shitara (National Cancer Center Hospital East, Chiba Japan) en collega’s presenteren de studie op de Annual Meeting van ASCO in Chicago en publiceren de resultaten in The New England Journal of Medicine.1

DESTINY-Gastric04 includeerde 494 patiënten met HER2-positief mG/GEJ-carcinoom en progressie op trastuzumab-gebaseerde therapie. De patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar tweedelijns T-DXd of ramucirimab plus paclitaxel. Het primaire eindpunt was overall survival. De mediane OS was 14,7 maanden met T-DXd versus 11,4 maanden met ramucirumab-paclitaxel (HR 0,70; 95%-bti 0,55-0,90). T-DXd resulteerde ook in betere progressievrije overleving (HR 0,74; 95%-bti 0,59-0,92) en bevestigde objectieve respons (in 44,3% versus 29,1%). De incidentie van treatment-related adverse events was 93,4% versus 91,4% en de incidentie van graad 3 of hoger TRAEs was 50,0% versus 54,1%. Interstitiële longziekte en pneumonitis in de T-DXd groep (13,9%) was voornamelijk laaggradig met slechts één geval van graad 3.

De onderzoekers concluderen dat tweedelijns T-DXd resulteerde in langere OS dan ramucirumab-paclitaxel onder patiënten met HER2-positief mG/GEJ-carcinoom. Er was een hoge incidentie van TRAEs in beide groepen.

1.Shitara K, Van Cutsem E, Gümüş M et al. Trastuzumab deruxtecan or ramucirumab plus paclitaxel in gastric cancer. N Engl J Med 2025; epub ahead of print

Summary: The multinational phase 3 DESTINY-Gastric04 trial found that in HER2-positive metastatic gastric cancer, second-line trastuzumab deruxtecan led to longer survival and better response than ramucirumab plus paclitaxel. Adverse events were common in both groups.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multinationale fase 3-studie van eerstelijns encorafenib, cetuximab en mFOLFOX6 voor BRAF-gemuteerd mCRC (0)
2025-05-31 15:00   ( Nieuws )
Tags:  BREAKWATER trial
Prof. Scott KopetzDe multinationale fase 3-studie BREAKWATER randomiseerde patiënten met niet-eerder behandeld BRAF V600E-gemuteerd metastatisch colorectaalcarcinoom naar encorafenib plus cetuximab (EC), EC plus mFOLFOX6, of standaard behandeling (SOC; chemotherapie met of zonder bevacizumab). Eerder dit jaar is gepubliceerd dat de objective response rate significant beter was met EC plus mFOLFOX6 dan met SOC. Het tweede primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving, en een secundair eindpunt was overall survival. Prof. Scott Kopetz (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s presenteren op de Annual Meeting van ASCO PFS- en OS resultaten van de studie en publiceren deze resultaten in The New England Journal of Medicine.1




De figuur laat zien dat de PFS significant langer was met EC plus mFOLFOX6 dan met SOC (mediaan 12,8 versus 7,1 maanden; HR 0,53; p<0,001). Een interimanalyse van de studie liet zien dat ook de OS significant langer was met EC plus mFOLFOX6 dan met SOC (mediaan 30,3 versus 15,1 maanden; HR 0,49; p<0,001). De incidentie van ernstige adverse events tijdens de behandeling was 46,1% met EC plus mFOLFOX6 en 38,9% met SOC. De veiligheidsprofielen waren consistent met wat eerder gerapporteerd is over de gebruikte middelen.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met niet-eerder behandeld BRAF V600E-gemuteerd mCRC, EC plus mFOLFOX6 vergeleken met SOC resulteerde in significant betere PFS en OS.

1.Elez E, Yoshino T, Shen L et al. Encorafenib, cetuximab, and mFOLFOX6 in BRAF-mutated colorectal cancer. N Engl J Med 2025; epub ahead of print

Summary: The multinational phase 3 BREAKWATER trial found that among patients with previously untreated BRAF V600E-mutated metastatic colorectal cancer, encorafenib plus cetuximab and mFOLOFX6 resulted in significant longer PFS and OS compared with standard care.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Atezolizumab na chemotherapie in geresecteerd stadium IB-IIIA NSCLC: vijf-jaars overleving in IMpower010 (0)
2025-05-31 13:30   ( Nieuws )
Tags:  IMpower010
Dr. Enriqueta FelipDe multinationale fase 3 studie IMpower010 (227 centra in 22 landen) randomiseerde patiënten na resectie van stadium IB-IIIA niet kleincellig longcarcinoom en adjuvante chemotherapie 1:1 naar zestien cycli atezolizumab 1200 mg eens per drie weken (n=507) of beste ondersteunende zorg (BSC; n=498). In 2021 is gepubliceerd dat de ziektevrije overleving significant beter was in de atezolizumabgroep dan in de BSC-groep. Dr. Enriqueta Felip (Vall d’Hebron Universiteitsziekenhuis, Barcelona) en collega’s publiceren nu in het Journal of Clinical Oncology lange-termijn overlevingsuitkomsten van de studie.1

Op het moment van de nu gepubliceerde analyse waren alle patiënten tenminste vijf jaar gevolgd. De gestratificeerde HRs voor DFS (atezolizumab versus BSC) waren 0,85 (95%-bti 0,71-1,01) onder alle patiënten; 0,83 (0,69-1,00) onder alle stadium II-IIIA patiënten; en 0,70 (0,55-0,91) onder alle stadium II-IIIA patiënten met PD-L1 tumorcel ≥ 1%; de gestratificeerde HRs voor OS in deze drie groepen waren 0,97 (0,78-1,22); 0,94 (0,75-1,19), en 0,77 (0,56-1,06). Er waren geen nieuwe veiligheidssignalen.

De onderzoekers concluderen dat IMpower010 na tenminste vijf jaar follow-up nog steeds profijt van atezolizumab versus BSC laat zien na resectie en adjuvante chemotherapie onder patiënten met stadium II of IIIA PD-L1-positief NSCLC.

1.Felip E, Altorki N, Zhou C et al. Five-year survival outcomes with atezolizumab after chemotherapy in resected stage IB-IIIA non-small cell lung cancer (IMpower010): an open-label, randomized, phase III trial. J Clin Oncol 2025; epub ahead of print

Summary: Long-term follow-up of the multinational phase 3 IMpower010 trial found that among stage IB-IIIA PD-L1-selected NSCLC patients after resection and adjuvant chemotherapy, atezolizumab continued to improve outcomes versus best supporting care after at least 5 years of follow-up. 


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multinationale fase 2-studie van patritumab deruxtecan voor leptomeningeale metastasen van solide tumoren (0)
2025-05-31 12:00   ( Nieuws )
Tags:  TUXEDO-3 cohort 3 HER3-DXd
Prof. Matthias PreusserLeptomeningeale metastatisch ziekte (LMD) is een ernstige complicatie van solide tumoren, met beperkte behandelopties en slechte uitkomsten. Het antibody-drug conjugate patritumab deruxtecan, ook bekend als HER3-DXd, is gericht op HER3 dat een rol speelt in CNS-metastase. Cohort 3 van de multinationale fase 2-studie TUXEDO-3 evalueerde HER3-DXd voor LMD van solide tumoren. Prof. Matthias Preusser (Medische Universiteit Wenen. Oostenrijk) en collega’s presenteren de studie op de Annual Meeting van ASCO in Chicago en publiceren de studie in Nature Medicine.1

Het cohort includeerde volwassen patiënten met behandelings-naïef LMD of LMD met progressie na radiotherapie, met any primaire solide tumor en een ECOG performance status 2 of beter. Tussen begin januari 2024 en eind juli 2024 kregen 20 patiënten (9 met type I en 11 met type II LMD) HER3-DXd in dosering 5,6 mg/kg iedere drie weken. De mediane follow-up was 5,4 maanden. De figuur laat de overlevingsresultaten zien. Met 65% van de patiënten in leven na drie maanden bereikte de studie het primaire eindpunt. De overall response rate was 11,1% voor intracraniële lesies en 30,8% voor extracraniële lesies (26,3% overall), en de clinical benefit rate was 50,0% voor intracraniële lesies en 38,5% voor de extracraniële lesies (47,4% overall). Neurologische symptomen en kwaliteit van leven bleven stabiel of verbeterden tijdens de behandeling. De meest-gerapporteerde adverse event was anemie (40,9% van de patiënten; 4,5% graad 3 of hoger).

De onderzoekers concluderen dat TUXEDO-3 klinische activiteit van HER3-DXd in patiënten met LMD heeft laten zien.

1.Preusser M, Garde-Noguera J, García-Mosquera JG et al. Patritumab deruxtecan in leptomeningeal metastatic disease of solid tumors: the phase 2 TUXEDO-3 trial. Nature Med 2025-03744-1

Summary: The multinational phase 2 TUXEDO-3 trial found tolerability and clinically relevant activity of patritumab deruxtecan in patients with leptomeningeal disease of solid tumors.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)