Endocriene
therapie (ET) plus CDK4/6-remmer is de standaard eerstelijns behandeling voor patiënten
met HR-positief HER2-negatief metastatisch mammacarcinoom (HR+ HER2- mBC). De
optimale therapie na progressie op deze behandeling is niet duidelijk. Een
multicenter retrospectieve studie in Italië heeft overleving met ET-gebaseerde
of chemotherapie (CT)-gebaseerde behandeling na progressie op ET plus
CDK4/6-remmer geïnventariseerd. Dr. Carmen Criscitiello (Europees Instituut van
Oncologie, Milaan) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1De studie includeerde 506 vrouwen met HR+ HER2- mBC met progressie op ET plus CDK4/6-remmer. De patiënten kregen ET-gebaseerde of chemotherapie (CT)-gebaseerde behandeling. Factoren die onafhankelijk geassocieerd waren met slechtere progressievrije overleving waren viscerale metastasen (HR 1,45; p=0,008) en de novo metastatische ziekte (1,25; p=0,04). Langere duur van CDK4/6-remmer therapie en hogere leeftijd op het moment van progressie waren geassocieerd met betere uitkomsten. Vergeleken met orale CT, waren intraveneuze CT- en ET-gebaseerde behandelingen geassocieerd met kortere PFS. Duur van CDK4/6-remmer therapie langer dan 12 maanden was geassocieerd met langere overall survival. Onder patiënten met viscerale metastasen was intraveneuze CT geassocieerd met kortere OS dan orale CT.
De onderzoekers concluderen dat in deze cohortstudie de duur van tumorcontrole bereikt met CDK4/6-remmer gebaseerde therapie en aanwezigheid van viscerale metastasen factoren waren die van belang waren voor de behandelkeuze.
1.Giachetti PPMB, Morganti S, Gandini S et al. Survival following CDK4/6 inhibitor therapy for hormone receptor-positive, ERBB2-negative metastatic breast cancer. JAMA Network Open 2025:8:e2461067
Summary: A multicenter cohort study in Italy investigated survival outcomes after progression of HR-positive, HER2 negative metastatic breast cancer on endocrine therapy plus CDK4/6 inhibitor.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Genomen van
tumore die deficiënt zijn in DNA mismatch repair (dMMR) hebben hoge
microsatellietinstabiliteit (MSI-H) en kunnen grote aantallen mutaties bevatten
die koderen voor potentiële neoantigenen. Zulke tumoren hebben een hoge kans
immunogeen te zijn, resulterend in opregulatie van immuuncheckpointeiwitten. De
multinationale fase 2-studie KEYNOTE-158 evalueerde pembrolizumab voor
eerder-behandelde gevorderde niet-colorectale MSI-H/dMMR maligniteiten. In 2019
werd na mediaan 13,4 maanden follow-up de 
Lithium is
een van nature in drinkwater voorkomend element. Klinische studies hebben een
verlaagd risico van maligniteiten laten zien onder patiënten die lithium
krijgen voor bipolaire stoornis. Een retrospectieve cohortstudie heeft de
associatie tussen lithium in grondwater (als bron van drinkwater) en het risico
van maligniteiten in de algemene bevolking van de Verenigde Staten
geïnventariseerd. Dr. Briseis Aschebrook-Kilfoy (The University of Chicago IL)
en collega’s 
Patiënten
met gevorderde HPV-geassocieerde maligniteiten en progressie na eerstelijns
systemische behandeling hebben een slechte prognose en slechts beperkte
therapeutische opties. Een fase 1-2 studie van het National Cancer Institute
(Bethesda MD) heeft de combinatie van het HPV16 vaccin PDS0101, het antibody-drug conjugate PDS01ADC, en het
bifunctionele anti-PD-L1/TGF-β bintrafusp alfa geëvalueerd voor gevorderde
HPV-geassocieerde maligniteiten. Dr. Charalampos Floudas en collega’s 
Platina-gebaseerde
definitieve chemoradiotherapie (dCRT) is de standaard-behandeling voor
patiënten met niet-resectabel lokaal-gevorderd squameus celcarcinoom van de
slokdarm (LA-ESCC) met invasie van de aorta, wervel, of trachea. De behandeling
leidt in minder dan een kwart van de patiënten tot complete respons. De multicenter
fase 2-studie EPOC1802 in Japan heeft toevoeging gedurende een jaar van atezolizumab
na dCRT voor deze patiënten geëvalueerd. Dr. Hideaki Bando (National Cancer Hospital East, Kashiwa) en collega’s 
Patiënten
met hoog-stadium cutaan squameus celcarcinoom (cSCC) hebben een hoog risico van
recidief, metastase, en mortaliteit. Een retrospectieve cohortstudie van
Brigham and Women’s Hospital (Boston MA) heeft Mohs chirurgie voor deze patiënten
vergeleken met brede lokale excisie (WLE). Prof. Chrysalyne Schmults en
collega’s 
De
multinationale fase 1b-studie COSMIC-021 evalueert cabozantinib plus
atezolizumab voor gevorderde solide tumoren.
Onder de geïncludeerde patiënten zijn vier cohorten met lokaal-gevorderd
of metastatisch urotheelcarcinoom: eerstelijns cisplatin-eligible (cis-eligible), eerstelijns cisplatin-ineligible (cis-ineligible), eerder met
platina-gebaseerde chemotherapie behandelde, en eerder met
immuuncheckpointremmer (ICI)-behandelde patiënten. Dr. Sumanta Pal (City of Hope Comprehensive
Cancer Center, Duarte CA) en collega’s 
Idecabtagene
vicleucel (ide-cel) en ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel) zijn twee
BCMA-gerichte CAR T-celbehandelingen met aanzienlijke werkzaamheid voor
recidiverend of refractair multipel myeloom (RRMM). Een retrospectieve analyse
van patiëntendossiers van negentien centra (aangesloten bij het US Multiple
Myeloma Immunotherapy Consortium) heeft ide-cel en cilta-cel vergeleken in
termen van veiligheid en werkzaamheid. Dr. Doris Hansen (Moffitt Cancer Institute,
Tampa FL) en collega’s 
