Introductie
van immuuncheckpointremmers (ICIs) heeft geresulteerd in verbetering van
uitkomsten van patiënten met veel typen solide tumoren, maar de werkzaamheid
van ICIs voor metastatisch pancreascarcinoom (mPC) is nog niet duidelijk. De gerandomiseerde
fase 2-studie CheckPAC van de Universiteit van Kopenhagen heeft de combinatie
van stereotactische radiotherapie (SBRT) plus nivolumab met of zonder
ipilimumab voor refractair mPC geëvalueerd. Prof. Dorte Nielsen en collega’s
publiceren de studie in het Journal of Clinical
Oncology.1CheckPAC includeerde patiënten met refractair mPC, die 1:1 werden gerandomiseerd naar 15 Gy SBRT plus nivolumab (n=41) of SBRT plus nivolumab en ipilimumab (n=43). Het primaire eindpunt van de studie was percentage patiënten met klinisch profijt (CBR; complete of partiële respons of stabiele ziekte). De CBR was 17,1% (95%-bti 8,0-30,6) met SBRT-nivolumab en 37,2% (24,0-52,1) met SBRT-nivolumab-ipilimumab. In de SBRT-nivolumab groep was er één patiënt met partiële respons die 4,6 maanden aanhield. In de SBRT-nivolumab-ipilimumabgroep waren zes patiënten met partiële respons gedurende mediaan 5,4 maanden (range 4,2 tot niet bereikt). Graad 3 of hoger treatment-related adverse events werden gezien in 10 patiënten in de SBRT-nivolumabgroep (24,4%) en 13 patiënten in de SBRT-nivolumab-ipilimumabgroep (30,2%). Expressie van PD-L1 (in termen van TPS of CPS) was niet geassocieerd met klinisch profijt. Afname van niveaus van IL-6, IL-8, en CRP tijdens de behandelingen waren geassocieerd met langere overall survival.
De onderzoekers concluderen dat de combinatie van SBRT plus ipilimumab en ipilimumab klinisch relevante antitumor-activiteit had onder patiënten met anderszins refractair mPC. De studie maakt niet duidelijk wat de afzonderlijke bijdrage van SBRT was.
1.Chen IM, Johansen JS, Theile S et al. Randomized phase II study of nivolumab with or without ipilimumab combined with stereotactic body radiotherapy for refractory metastatic pancreatic cancer (CheckPAC). J Clin Oncol 2022; epub ahead of print
Summary: The phase 2 CheckPAC trial at the University of Copenhagen (Denmark) found clinically meaningful antitumor activity of the combination SBRT-nivolumab-ipilimumab among patients with otherwise refractory metastatic pancreatic cancer.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De
incidentie van colorectaalcarcinoom (CRC) neemt toe met de leeftijd van de patiënten.
Gelet op de wereldwijde toename van de levensverwachting in de afgelopen
decennia valt te verwachten dat het aantal geriatrische CRC-patiënten de
komende jaren toe zal nemen. Een Duitsland-brede studie heeft de mortaliteit in
het ziekenhuis na chirurgie voor CRC in patiënten in de leeftijd van 80 jaar en
ouder geïnventariseerd. Prof. Armin Wiegering (Universitätsklinikum Würzburg)
en collega’s publiceren de 
Behandeling
van actinische keratose (AK) is gericht op preventie van de ontwikkeling van
cutaan squameus celcarcinoom (cSCC). Het is echter niet duidelijk in hoeverre
behandeling van AK de ontwikkeling van cSCC tegengaat. Secundaire analyse van een
gerandomiseerde studie in vier Nederlandse ziekenhuizen heeft het risico van
cSCC na verschillende behandelingen van AK geïnventariseerd. Dr. Shima Ahmady
(Maastricht UMC) en collega’s publiceren de 
Het is
denkbaar dat het mogelijk is patiënten met longcarcinoom te identificeren door
het bepalen van biomarkers in uitgeademde lucht (breathomics testing, BT). BT-studies hebben tot op heden echter
heterogene resultaten opgeleverd, onder meer vanwege verschillen in
testopzetten en analysemethoden. Een prospectieve studie in het Volksziekenhuis
van Peking Universiteit (Beijing, China) heeft gezocht naar biomarkers voor
longcarcinoom door perioperatieve BT. Dr. Mantang Qiu en collega’s publiceren
de 
Cutane
metastasen (CMs) worden gezien in 5% tot 10% van de patiënten met metastatisch
mammacarcinoom. Een fase 1-2 studie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center
heeft veiligheid en werkzaamheid van topisch submicron particle paclitaxel
(SPP) in watervrije SOR007-zalf voor cutaneous
metastases of breast cancer (CMOBC) geëvalueerd. Dr. Mario Lacouture en collega’s publiceren de 
Individualisering
van de zorg voor patiënten die orale medicatie krijgen voor maligniteiten zou
kunnen bijdragen aan verbetering van de adherentie. De fase 3-studie CAPRI van
Institut Gustave Roussy (Villejuif, Frankrijk) heeft een nurse-navigator geleid
programma van digital remote monitoring
voor verbetering van de orale-medicatie adherentie onder patiënten met
metastatische maligniteiten geëvalueerd. Dr. Olivier Mir en collega’s
publiceren de 
De 
