Het is niet
duidelijk welke subgroepen van patiënten met vroeg-stadium (pT1-2N0M0) squameus
celcarcinoom van de tong (OTSCC) baat hebben bij postoperatieve radiotherapie
(PORT). Een retrospectieve cohortstudie van Zhejiang Universiteit (Hangzhou,
China) heeft deze groepen geïdentificeerd. Prof. Qichun Wei en collega’s publiceren de studie in het Journal of
Clinical Oncology.1De studie includeerde 528 patiënten (mediane leeftijd 62 jaar; IQR 52-69) met een diagnose vroeg-stadium OTSCC die tussen 2009 en 2022 chirurgie ondergingen, onder wie 145 ook PORT kregen. In multivariate analyse was PORT geassocieerd met betere overlevingsuitkomsten, terwijl matig-tot-slechte differentiatie, perineurale invasie (PNI), lymfovasculaire invasie (LVI), en toenemende diepte van invasie (DOI) geassocieerd waren met slechtere overlevingsuitkomsten. Onder patiënten met matig-tot-slechte differentiatie was chirurgie plus PORT geassocieerd met betere uitkomsten dan alleen chirurgie. Na propensity score matching was in deze groep de vijf-jaars overall survival 97% met chirurgie plus PORT versus 69% met alleen chirurgie (p=0,003) en de ziektevrije overleving 88% versus 50% (p=0,001). Vergelijkbare overlevingswinst met PORT werd gezien in de 104 patiënten met PNI en/of LVI. In subgroepen met DOI groter dan 5 mm resulteerde toevoeging van PORT aan chirurgie in verbetering van de ziektevrije overleving maar niet overall survival.
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met pT1-2N0M0 OTSCC de subgroepen met matig-tot slechte differentiatie, PNI, en LVI betere OS en DFS hadden met chirurgie plus PORT dan met alleen chirurgie, terwijl de subgroep met DOI groter dan 5 mm betere DFS had met toevoeging van PORT aan chirurgie.
1.Tian Q, Jiang L, Dai D et al. Impact of postoperative radiotherapy on the prognosis of early-stage (pT1-2N0M0) oral tongue squamous cell carcinoma. J Clin Oncol 2024; epub ahead of print
Summary: A retrospective cohort study at Zhejiang University (Hangzhou, China) found that among patients with pT1-2N0M0 oral tongue squamous cell carcinoma, subgroups with moderate-to-poor differentiation, perineural invasion, lymphovascular invasion, and depth of invasion > 5 mm benefited from addition of postoperative radiotherapy to surgery.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Polybroomdifenylethers
(PBDEs) zijn vlamvertragers, die worden gebruikt in een groot aantal
huishoudelijke voorwerpen, waaronder stoffen, meubels, en elektronica. De
productie en het gebruik van PBDEs zijn in veel landen verboden onder de Stockholm Convention on Persistent Organic
Pollutants, maar ze komen in water, lucht, en bodem nog veel voor. Ze
worden in het milieu afgebroken door debrominatiereacties, waarbij toxische
lager-gebromineerde PBDE-congeneren ontstaan. Een prospectieve analyse van PBDE-serumniveaus
van deelnemers aan de Amerikaanse National
Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) in 2003 en 2004 gelinkt
aan mortaliteitsgegevens tot eind 2019 heeft de associatie tussen blootstelling
aan PBDEs en mortaliteit geïnventariseerd. Prof. Wei Bao (University of Science and Technology of China, Anhui) en
collega’s 
Ontvangen
van injectie van radiotracers voor schildwachtklier-mapping in mammacarcinoom
kan pijnlijk zijn. Een vier-armige gerandomiseerde studie van de University of
Wisconsin (Madison) heeft verschillende methoden van topische pijncontrole in
deze setting vergeleken. Dr.
Heather Neuman en collega’s 
Het
gemodificeerd docetaxel, cisplatine, en fluorouracil (mDCF)-regime heeft
werkzaamheid en veiligheid laten zien als eerstelijns behandeling voor
gevorderd squameus celcarcinoom van de anus (aASCC). Remmers van PD-(L)1, zoals
atezolizumab, hebben enige antitumor-activiteit laten zien als monotherapie
voor aASCC dat refractair is tegen chemotherapie. De multicenter fase 2-studie SCARCE
C17-02 PRODIGE 60 in Frankrijk heeft de combinatie van mDCF en atezolizumab als
eerstelijns behandeling van aASCC geëvalueerd. Prof. Stefano Kim (Academisch
Ziekenhuis van Besançon) en collega’s 
Pancreas
ductaal adenocarcinoom wordt gekenmerkt door lage immunogeniciteit en een
immuunsuppressieve micro-omgeving van de tumor. LOAd703 is een oncolytisch
adenovirus dat leidt tot lysis van selectief maligne cellen, activering van
cytotoxische T-cellen, en regressie van tumoren in preklinische modellen. Arm 1
van de fase 1-2 studie LOKON001 van Baylor College of Medicine (Houston TX)
evalueerde de combinatie van LOAd703 met chemotherapie voor gevorderd pancreas
ductaal adenocarcinoom (aPDAC). Dr. Benjamin Musher en collega’s 
De
introductie van adjuvante systemische behandeling voor hoog-risico melanoom
maakt accurate stadiëring van de ziekte noodzakelijk. Er bestaan echter
inconsistenties in uitkomsten van AJCC8-gedefinieerde ziektestadia. Een
retrospectieve studie in vier Europese centra (in Amsterdam, Berlijn,
Rotterdam, en Warschau) heeft geresulteerd in ontwikkeling van een model dat
recidiefvrije overleving (DFS) en ziektespecifieke overleving (DSS) van
patiënten met stadium pT1b of hoger melanoom na schildwachtklierbiopsie (SLNB)
voorspelt. Het model is gevalideerd in een cohort patiënten van het Melanoma
Institute Australia (Sydney). Dr. Dirk Grünhagen (Erasmus MC Rotterdam) en
collega’s 
Ondanks
multimodale therapie is het vijf-jaars overlevingspercentage onder patiënten
met lokaal-gevorderd squameus celcarcinoom van hoofd en hals (LA HNSCC) niet hoger dan ongeveer 50%. De
multinationale fase 3-studie KEYNOTE-412 heeft toevoeging van pembrolizumab aan
concurrente chemoradiotherapie (CRT) voor LA HNSCC geëvalueerd. Prof.
Jean-Pascal Machiels (Katholieke Universiteit Leuven) en collega’s 
Patiënten
met Richter transformatie (RT) hebben een slechte prognose. Een multinationale
retrospectieve studie heeft de werkzaamheid van anti-CD19 CAR T-celtherapie
(CAR-T) voor RT geïnventariseerd. Dr. Adam Kittai (The Ohio State University,
Columbus) en collega’s 