Er zijn geen
moleculaire testen bekend die mammacarcinoom-patiënten kunnen identificeren die
geen profijt hebben van radiotherapie (RT). Profile
for the Omission of Local Adjuvant Radiotherapy (POLAR) is een 16-genen
moleculair signatuur dat is ontwikkeld voor het identificeren van laag-risico
tumoren zonder verder verlaging van het risico van recidief door RT. Een
meta-analyse van individuele-patiëntgegevens van drie gerandomiseerde studies
van RT voor kliernegatief ER-positief HER2-negatief vroeg-stadium mammacarcinoom
heeft POLAR gevalideerd. Prof. Per Karlsson (Universiteit van Gothenburg,
Zweden) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of
the National Cancer Institute.1De drie studies telden tezamen 623 patiënten met voldoende tumormateriaal voor analyse. Onder deze patiënten hadden 429 (69%) een hoge POLAR-score en 194 (31%) een lage POLAR-score. Patiënten met een hoge POLAR-score hadden zonder RT een tien-jaars cumulatieve incidentie van locoregionaal recidief (LRR) van 20% (95%-bti 15-26), vergeleken met 5% (2-11) voor patiënten met een lage POLAR-score. Patiënten met een hoge POLAR-score hadden significant profijt van RT (versus geen RT: HR 0,37; p<0,001), terwijl patiënten met een lage POLAR-score geen detecteerbaar profijt hadden van RT (0,92; p=0,832). De test voor interactie tussen RT en POLAR-score was statistisch signifcant (p=0,022).
De onderzoekers concluderen dat POLAR prognostisch is voor LRR en predictief voor profijt van RT onder patiënten met kliernegatief ER+/HER2- vroeg-stadium mammacarcinoom.
1.Karlsson P, Fyles A, Chang SL et al. Validation of a breast cancer assay for radiotherapy omission: an individual participant data meta-analysis. J Natl Cancer Inst 2024.djae262
Summary: Individual participant data meta-analysis from three randomized trials found that the POLAR breast cancer assay is prognostic for locoregional recurrence and predictive of benefit from radiotherapy in node-negative ER+/HER2- early breast cancer.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Onder
patiënten met epitheliaal ovariumcarcinoom (EOC) hebben zwarte vrouwen
vergeleken met alle andere raciale en etnische groepen de slechtste overleving.
Een mogelijke verklaring zou slechte kwaliteit van de voeding kunnen zijn. Een
prospectieve analyse in het cohort van de African
American Cancer Epidemiology Study (AACES) heeft de associatie tussen
kwaliteit van de voeding en overleving van EOC-patiënten onderzocht. Dr. Bo Qin
(Rutgers Cancer Institute, Ne Brunswick NJ) en collega’s 
Op basis van
resultaten van de ZUMA-3 studie is de CD19-gerichts CAR T-cel therapie brexucabtagene
autoleucel (brexu-cel) in oktober 2021 door de FDA goedgekeurd voor de
behandeling van recidiverend of refractair B-cel ALL (R/R B-ALL) in volwassen
patiënten. Het ROCCA (‘real-world
outcomes collaborative of CAR-T in adult ALL’)-Consortium, een
samenwerkingsverband van 31 centra in de VS, heeft uitkomsten met brexu-cell
voor R/R B-ALL in volwassen patiënten in de klinische praktijk geëvalueerd. Dr.
Lori Muffly (Stanford University, Stanford CA) en collega’s 
Inotuzumab
ozogamicine (InO) is een anti-CD22 monoklonaal antilichaam. De multinationale fase
2-studie EWALL-INO evalueerde InO in combinatie met lage-intensiteit
chemotherapie voor nieuw-gediagnostiseerd CD22+ Ph- B-cell precursor (BCP) ALL
in oudere patiënten (55 jaar of ouder). Prof. Patrice Chevallier (Universiteit
van Nantes, Frankrijk) en zijn collega’s van EWALL (European Working Group for
Adult Acute Lymphoblastic Leukemia) 
Studies van
de associatie tussen body mass index (BMI) en overleving van patiënten met metastatisch
pancreas ductaal adenocarcinoom (mPDAC) hebben uiteenlopende resultaten laten
zien. BMI is mogelijk een inadequate maat voor kenmerken van de
lichaamssamenstelling (‘morfomica’), waaronder subcutaan en visceraal vet,
spier, en fascia, die onafhankelijke biologische rollen en associaties met
overleving van mPDAC-patiënten zouden kunnen hebben. Een secundaire analyse van
de multinationale fase 3-studie Avenger500 heeft associaties tussen morfomische
kenmerken en overleving van mPDAC geïnventariseerd. Dr. Vaibhav Sahai
(University of Michigan, Ann Arbor) en collega’s 
Er is geen informatie
over de impact van de kwaliteit van de voeding op het risico van prostate cancer grade reclassification
in mannen die actieve surveillance ondergaan. Het Johns Hopkins active surveillance program is een prospectief cohort
van mannen die na een diagnose gunstig-risico prostaatcarcinoom gevolgd worden
met actieve surveillance bij Johns Hopkins University (Baltimore MD). Een
prospectieve cohortstudie onder mannen in het programma die na diagnose
informatie over hun voedingsgewoonten gaven heeft de associatie tussen
voedingskwaliteit en het risico van reclassificatie naar hogere graad
prostaatcarcinoom geïnventariseerd. Prof. Bruce Trock en collega’s 
Het is niet
duidelijk of stereotactische radiotherapie (SBRT) voor gelokaliseerd
prostaatcarcinoom niet-inferieur is vergeleken met
conventioneel-gefractioneerde of matig-hypogefractioneerde radiotherapie (RT) voor
het eindpunt biochemisch of klinisch falen. De multinationale fase 3-studie PACE
(‘prostate advances in comparative evidence’)-B heeft SBRT vergeleken met
controle-RT voor gelokaliseerd prostaatcarcinoom. Prof. Nicholas van As (Royal Marsden Hospital,
London UK) en collega’s 
