Invasieve
schimmelinfecties (IFIs) vormen een belangrijke oorzaak van morbiditeit en
mortaliteit onder patiënten met AML en hoog-risico MDS. De impact van
hypomethylerende middelen (HMAs) anders dan azaciticine voor AML en MDS op het
risico van IFIs is niet goed onderzocht. Een retrospectieve studie in het
ziekenhuis van de University of Pennsylvania (Philadelphia) heeft de incidentie
van IFIs in HMA-behandelde patiënten met AML en MDS geïnventariseerd. Dr.
Alison Loren en collega’s publiceren de studie online in het American Journal of
Hematology.1De studie includeerde 203 patiënten die tenminste twee cycli HMAs kregen voor AML, intermediair tot zeer hoog risico MDS, of CMML. De incidentie van IFI was 9,6%; met twintig IFI diagnosen (Scedosporium en Fusarium spp.) gezien na de start van de HMA. Elf van deze twintig patiënten hadden neutropenie bij de start van de HMA. Zeventien van de twintig infecties vonden plaats tijdens de eerste vier HMA-cycli.
De onderzoekers concluderen dat het met HMA voor AML of MDS samenhangende IFI-risico hoog was. Schimmelprofylaxe zou kunnen overwogen in patiënten die bij de start van de HMA-behandeling neutropenie hebben.
1.Kim GY, Burns J, Freyer CW et al. Risk of invasive fungal infections in patients with high-risk MDS and AML receiving hypomethylating agents. Am J Hematol 2020; epub ahead of print
Summary: A study at the University of Pennsylvania found 9,6% incidence of invasive fungal infections after administration of hypomethylating agents for high-risk MDS or AML.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Onderzoekers
van Yale School of Medicine (New Haven CT) hebben een fase 2-studie uitgevoerd
van pembrolizumab voor patiënten met melanoom of niet-kleincellig longcarcinoom
met hersenmetastasen. In 2016 is een interimanalyse van de studie 
Introductie
van BTK-remmers en van de BCL2-remmer venetoclax heeft geresulteerd in
aanzienlijke verbetering van de uitkomsten van patiënten met CLL. In
prospectieve studies is gezien dat venetoclax een werkzame salvage therapie is
na progressie van CLL op BTK-remmers. Een studie van het Peter MacCallum Cencer
Centre (Melbourne, Australië) heeft nu de waarde onderzocht van salvage met
BTK-remming na progressie van CLL op venetoclax. Dr. Mary Ann Anderson en
collega’s publiceren de 
Op CD19
gerichte CAR T-celtherapie voor B-cel ALL heeft geresulteerd in hoge
percentages patiënten met complete remissie (CR), maar in sommige patiënten is
ontstaan van CD19-negatieve leukemie gezien. Het is denkbaar dat bispecifieke
CAR T-celtherapie gericht op zowel CD19 als CD22 het risico van CD19-negatief
recidief kan verlagen. Een pilot studie in China heeft de feasibiliteit van
deze benadering onderzocht. Prof. Weidong Han (Ziekenhuis van het Chinese
Volksleger, Beijing) en collega’s publiceren de 
Het is
denkbaar dat voedingsgewoonten een rol spelen bij het ontstaan van maligniteiten
van de slokdarm. Een retrospectieve analyse in het prospectieve cohort van de
NIH-AARP Diet and Health Study heeft de associaties onderzocht van inname van
calcium en magnesium met het risico van slokdarmcarcinoom. Dr. Shailja Shah
(Vanderbilt University Medical Center, Nashville TN) en collega’s publiceren de
Vrouwen met
persisterende HPV-infecties hebben een verhoogd risico van cervix-premaligniteit
en –maligniteit. Testen op HPV16/18-infectie zou wellicht de
risicostratificatie kunnen verbeteren, en vrouwen kunnen identificeren die in
aanmerking komen voor onmiddellijke colposcopie. Een studie tijdens de
implementatiefase van primair HPV-testen in Noorwegen heeft impact van
HPV-genotype en cytologie-testresultaat op het risico van CIN3+
geïnventariseerd. Dr. Mari Nygård (Kreftregisteret, Oslo) en collega’s
publiceren de 
Immuuncheckpointremming
heeft geresulteerd in verbetering van uitkomsten van verschillende typen
tumoren. Een multicenter basket fase 2-studie onderzoekt veiligheid en
werkzaamheid van de combinatie van nivolumab plus ipilimumab voor verschillende
typen zeldzame maligniteiten. Dr. Sandip Patel (University of California San
Diego, La Jolla) en collega’s 
Fase 1-oncologiestudies
worden vaak beschouwd als therapeutische optie voor patiënten. Een analyse van
fase 1-studies geïnitieerd tussen begin 2005 en eind 2010 heeft
geïnventariseerd welk percentage van de patiënten een behandeling kreeg die
uiteindelijk is goedgekeurd. Prof.
Jonathan Kimmelman (McGill University, Montreal) en collega’s publiceren de 