De multinationale fase 3-studie IMpower150 liet zien dat toevoegen van
atezolizumab aan eerstelijns bevacizumab plus carboplatine-paclitaxel chemotherapie
voor metastatisch niet-squameus niet-kleincellig longcarcinoom geassocieerd was
met significante verbetering van de progressievrije overleving en overall survival. Er is geen
duidelijkheid over de real-world
werkzaamheid van het regime voor oncogeen-gedreven tumoren met CNS-metastasen.
Een retrospectieve analyse van patiënten met twaalf centra in Australië heeft
deze werkzaamheid geïnventariseerd. Dr. Sagun Parakh (Austin Health, Melbourne) en collega’s publiceren de analyse in Clinical Lung Cancer.1Tussen juli 2018 en mei 2021 kregen in de twaalf centra 106 patiënten het IMpower150-regime voor aNSCLC. De mediane leeftijd was 61 jaar (range 33-83), 34% hadden Aziatische etniciteit, en 58% waren never-smokers. Oncogene driver-mutaties werden gerapporteerd voor 94 patiënten (89%), waaronder EGFR-mutaties in 72 (68%). Aan het begin van de behandeling hadden 50 patiënten (47%) hersenmetastasen, 21 (20%) leptomeningeale ziekte (LMD), en 47 (44%) levermetastasen. Iets meer dan een kwart van de patiënten (27%) waren behandelings-naïef, en voor 44 patiënten werd paclitaxel vervangen door pemetrexed. De overall response rate op het IMpower150-regime was 51%. De mediane follow-up was 8 maanden (range 0-72). De mediane tijd tot falen van de behandeling was 5,7 maanden en de mediane overall survival was 11,4 maanden. De mediane OS was 11,0 maanden in patiënten met levermetastasen; 11,4 maanden in patiënten met hersenmetastasen; en 7,1 maanden in patiënten met LMD.
De onderzoekers concluderen dat IMpower150-regime resulteerde in klinisch-relevante responsen, ook in patiënten met CNS-metastasen.
1.Itchins M, Ainsworth H, Alexander M et al. A multi-centre real-world experience of IMpower150 in oncogene driven tumors and CNS metastases. Clin Lung Cancer 2022.07.016
Summary: Retrospective analysis of 106 patients of 12 Australian centers found that among pretreated advanced NSCLC patients with CNS metastases, the IMpower150 regimen induced clinically meaningful responses.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Gehele-borstbestraling
(WBI) na borstsparende chirurgie (BCS) voor vroeg-stadium mammacarcinoom (BC)
in oudere patiënten is geassocieerd met laag risico van lokaal recidief. De
gerandomiseerde fase 3 Danish Breast
Cancer Group Partial Breast Irradiation Trial heeft external-beam partiële-borstbestraling (PBI) in deze setting
vergeleken met WBI. Prof. Birgitte Offersen (Universiteitsziekenhuis Aarhus) en
collega’s publiceren de 
Het is
bekend dat multipel primair melanoom (MPM) geassocieerd is met familiair
melanoom, maar de associatie van MPM met andere persoonlijkew of familiaire maligniteiten
is niet uitgebreid onderzocht. Een retrospectieve patiënt-controle studie van
het University of Pittsburgh Cancer Institute heeft deze associatie
geïnventariseerd. Prof. John Kirkwood en collega’s publiceren de 
Het is niet
duidelijk of onder patiënten met ovariumcarcinoom (OC) het tijdsinterval tussen
presentatie en diagnose, of het tijdsinterval tussen diagnose en en begin van
de behandeling geassocieerd zijn met overall survival. Een analyse van de
SEER-database heeft deze associaties onderzocht. Dr. Larissa Meyer (MD Anderson Cancer Center,
Houston TX) en collega’s 
In eerdere
studies is intracraniële activiteiteit gezien van de combinatie van gerichte
therapie en immuuntherapie voor CNS-metastasen van melanoom, maar er blijft een
unmet need, in het bijzonder voor patiënten met symptomatische CNS-metastasen.
De multinationale fase 2-studie TRICOTEL heeft de combinatie van atezolizumab
met cobimetinib en/of vemurafenib in deze patiënten geëvalueerd. Prof. Reinhard
Dummer (Universiteitsziekenhuis Zürich, Zwitserland) en collega’s publiceren de
Gehele-borstbestraling
(WBI) na borstsparende chirurgie voor ductaal carcinoom in situ (DCIS)
resulteert in verlaging van het risico van locaal recidief. Een multinationale
fase 3-studie heeft de waarde van een tumorbed-boost na WBI geïnventariseerd en
verschillende stralingsdoseringen en fractinatieschema’s voor niet-laag risico
DCIS vergeleken. Prof. Boon
Chua (Nelune Comprehensive Cancer Centre, Randwick, Australië) en collega’s
publiceren de 
Patiënten
met metastatische sarcomen hebben weinig standaard behandelopties. Een fase
2-studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft de combinatie van
durvalumab (anti-PD-L1) en tremelimumab (anti-CTLA-4) voor gevorderd of
metastatisch wekedelen- of botsarcoom geëvalueerd. Dr. Neeta Somaiah en
collega’s publiceren de 
De
multinationale fase 3 PACIFIC-studie, 
