Indatuximab
ravtansine (inda-rav) is een antibody-drug
conjugate dat zich kan binden aan CD138, met aanwijzingen voor werkzaamheid
in preklinische modellen van multipel myeloom. Een multicenter fase 1-2a studie
in de Verenigde Staten heeft inda-rav in combinatie met immuunmodulerende
middelen voor recidiverend of refractair multipel myeloom (RRMM) geëvalueerd. Dr. Kevin Kelly (University of
Southern California, Los Angeles) en collega’s publiceren de studie in The Lancet Haematology.1De studie, uitgevoerd in negen centra in de Verenigde Staten, includeerde volwassen patiënten met RRMM en ECOG performance status 2 of beter. De patiënten kregen inda-rav plus lenalidomide en dexamethason na falen van tenminste één eerdere therapie, of ze kregen inda-rav plus pomalidomide en dexamethason na falen van tenminste twee eerdere regimes en progressie op of binnen 60 dagen na voltooiing van hun laatste behandeling. In fase 1 werd inda-rav intraveneus 100 mg/m2 op dagen één, acht, en vijftien van vier-weekse cycli gekozen als aanbevolen fase 2-dosering.
De studie includeerde 47 patiënten in de inda-rav plus dexamethason en lenalidomidegroep. De mediane follow-up was 24,2 maanden. Objectieve respons werd gezien in 72% van de patiënten. De inda-rav plus dexamethason en pomalidomidegroep telde 17 patiënten, met mediane follow-up 24,1 maanden, en objectieve respons in 71% van de patiënten. Klinisch profijt werd gezien in 85% respectievelijk 88% van de patiënten in beide groepen. De meest-gerapporteerde graad 3 of 4 adverse events in beide groepen waren neutropenie (22% van de patiënten), anemie (16%), en trombocytopenie (11%). Discontinuering vanwege TRAEs was noodzakelijk in 55% van de patiënten, onder wie 8% met een graad 5-gebeurtenis (niet samenhangend met inda-rav).
De onderzoekers cconcluderen dat inda-rav in combinatie met immuunmodulerende middelen verdragen werd en antitumoractiviteit had in patiënten met RRMM.
1.Kelly K, Ailawadhi S, Siegel DS et al. Indatuximab ravtansine plus dexamethasone with lenalidomide or pomalidomide in relapsed or refractory multiple myeloma: a multicentre, phase 1/2a study. Lancet Haematol 2021; epub ahead of print
Summary: A multicenter phase 1-2a study in the USA found that the antibody-drug conjugate indatuximab ravtansine in combination with immunomodulatory drugs had antitumor activity and was tolerated in patients with relapsed or refractory multiple myeloma.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Vanwege de tumorheterogeniteit
in levercelcarcinoom (HCC) is het lastig recidief en overleving te voorspellen
op basis van klinische variabelen. Vessels
encapsulating tumor clusters (VETC) is een nieuw vasculair patroon dat dient
te worden onderscheiden van microvasculaire invasie (MVI). Onderzoekers van
vijf centra in China hebben een nieuw model voor schatting van de overleving
van HCC-patiënten ontwikkeld en gevalideerd. Prof. Rong-Ping Guo (Sun Yat-sen
Universiteit, Guangzhou) en collega’s 
Er bestaan
twee definities van een positieve circumferentiële resectiemarge (CRM) in
slokdarmcarcinoom: het College of
American Pathologists (CAP) hanteert als definitie CRM 0 mm, en het Royal College of Pathologists (RCP)
gebruikt als definitie CRM ≤ 1 mm. Een studie van de Université de Lille
(Frankrijk) heeft de prognostische waarde van beide definities geëvalueerd. Dr. Florence Renaud en collega’s
publiceren de 
Fecale
immunochemische testen (FITs) worden in toenemende mate geïntroduceerd in programma’s
van screening op colorectaalcarcinoom (CRC). Een studie in Frankrijk heeft de
impact geïnventariseerd van implementatie van FIT in een twee-jaarlijks
guaiac–gebaseerd (gFOBT) programma, met als primair eindpunt incidentie van
interval-CRC.. Prof. Astrid Lièvre (Centre Hospitalier Universitaire
de Rennes) en collega’s publiceren de 
Patiënt-gerapporteerde
kwaliteit van leven (QOL) is een belangrijk eindpunt van studies van
immuuncheckpointremmers (ICIs) voor maligniteiten. Een meta-analyse van
gepubliceerde studies heeft QOL van ICI-behandelde patiënten geïnventariseerd
en vergeleken met QOL van niet-ICI behandelde patiënten. Dr. Brian Gonzalez
(Moffitt Cancer Center, Tampa FL) en collega’s publiceren de 
De waarde
van pelvische exenteratie (PE) voor recidiverende of persistent gynecologische
maligniteiten in moderne cohorten is niet duidelijk. Een retrospectieve studie
van Memorial Sloan Kettering Cancer Center heeft PE voor deze maligniteiten
geëvalueerd. Dr. Yukio Sonoda en collega’s publiceren de 
De gebruikelijke genetische en genomische testen van homologe-recombinatiedeficiëntie (HRD)
hebben slechts beperkte predictieve waarde. Een analyse in het cohort van de
GeparSixto-studie heeft een immuunhistologische RAD51-test vergeleken met
genetische of genomische testen in patiënten met HRD primair triple-negatief
mammacarcinoom (TNBC) voor het identificeren van patiënten met gevoeligheid
voor platina-gebaseerde neoadjuvante chemotherapie (NACT). Dr. Violeta Serra
(Vall d’Hebron Instituut voor Oncologie, Barcelona) en collega’s publiceren de 
Tisagenlecleucel
is een autologe CD19-gerichte CAR T-celtherapie. De multinationale fase
2-studie JULIET, in 27 centra in tien landen, evalueerde tisagenlecleucel voor
recidiverend of refractair (R/R) agressief B-cel lymfoom. In 2019 is 