Oncologisch onderzoek.nl

Coloscopie en fecale immunochemische test (FIT) zijn geaccepteerde strategieën voor screening op colorectaalcarcinoom in de gemiddeld-risico bevolking, gedefinieerd als personen in de leeftijd van 50 jaar of ouder zonder persoonlijke of familiegeschienenis van CRC. De gerandomiseerde noninferioriteitsstudie COLONPREV, in vijftien centra in Spanje, heeft impact van uitnodiging voor coloscopie-screening op CRC-mortaliteit vergeleken met die van uitnodiging voor FIT. Prof. Antoni Castells (Hospital Clinic de Barcelona) en collega’s publiceren de studie in The Lancet.¹

De studie includeerde 57.404 personen uit de gemiddeld-risico bevolking, die 1:1 werden gerandomiseerd naar het ontvangen van een uitnodiging voor coloscopie (n=28.708) of voor FIT (n=28.696). De intention-to-screen populatie bestond uit 26.332 personen in de coloscopiegroep en 26.719 personen in de FIT-groep. Het aantal deelnemers aan screening was 31,8% in de coloscopiegroep en 39,9% in de FIT-groep (RR 0,79; 95%-bti 0,77-0,82). FIT-screening was noninferieur aan coloscopiescreening voor het eindpunt CRC-mortaliteit na tien jaar: 0,22% (n=55) in de coloscopiegroep en 0,24% (n=60) in de FIT-groep (p voor noninferioriteit= 0,0005).

De onderzoekers concluderen dat deelname aan screening hoger was na uitnodiging voor FIT dan voor coloscopie, en dat FIT-screening noninferieur was aan coloscopiescreening voor het eindpunt CRC-mortaliteit.

1.Castells A, Quintero E, Bujanda L et al. Effect of invitation to colonoscopy versus faecal immunochemical test screening on colorectal cancer mortality (COLONPREV): a pragmatic, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet 2025; epub ahead of print

Summary: The multicenter COLONPREV study in Spain found that participation in screening was higher among individuals invited to FIT screening compared with colonoscopy screening, whereas FIT screening was noninferior to colonocospy screening for the endpoint CRC mortality at 10 years.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Rookgeschiedenis van patiënten met maligniteiten is een belangrijk punt van overweging voor het management. De National Cancer Database begon in 2023 informatie over rookstatus te verzamelen. Dr. Daniel Boffa (Yale School of Medicine, New Haven CT) en collega’s publiceren in JAMA Oncology een analyse van de rookstatus onder patiënten met nieuw-gediagnostiseerde maligniteiten in de Verenigde Staten op basis van de 2023-gegevens in de NCDB.¹

Onder de gegevens van 1.596.789 patiënten met een nieuwe diagnose van een maligniteit in 2023 was de rookstatus bekend voor 1.546.747 (96,8%). De gemiddelde leeftijd van deze patiënten was 65,18 ± 13,60 jaar; 55% waren vrouwen. Overall hadden 47,3% van de patiënten een geschiedenis van roken, en waren 14,7% current smokers op het moment van hun diagnose. Het percentage patiënten met rookgeschiedenis liep uiteen met het type maligniteit, met het hoogste percentage onder patiënten met longcarcinoom (84,5%) en het laagste onder patiënten met schildkliercarcinoom (29,8%). In ethnische/raciale groepen werd het hoogste percentage never smokers gezien onder Aziatische patiënten (70,5%) en het laagste percentage onder American Indian en Alaskan Natives (42.6%). Current smoking status op het moment van de diagnose liep uiteen per geslacht, leeftijd, ras, en sociaal-economische kenmerken. Bijvoorbeeld: 18,9% van de non-Hispanic Black patiënten vergeleken met 15,2% van de non-Hispanic White patiënten waren current smokers, terwijl 22,1% van de patiënten in het laagste kwartiel van het huishoudinkomen vergeleken met 9,7% van de patiënten in het hoogste kwartiel current smokers waren.

De onderzoekers concluderen dat rookstatus succesvol was geïnventariseerd in de NCDB voor meer dan 96% van de patiënten met een nieuwe diagnose van een maligniteit in 2023.

1.Caturegli G, Zhu X, Palis B et al. Smoking status of the US cancer population and a new perspective from the National Cancer Database. JAMA Oncol 2025; epub ahead of print

Summary: Smoking status was successfully added to the National Cancer Database for over 96% of patients diagnosed with cancer in 2023.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Het gebruik van immuuncheckpointremmers (ICIs) neemt toe. Er is niet veel informatie beschikbaar over de frequentie van laat-ontstane immungerelateerde bijwerkingen (irAEs) van ICIs en over patiënt-specifieke risicofactoren die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van deze irAEs. Een retrospectieve cohortstudie van Massachusetts General Hospital (MGH, Boston) heeft de incidentie van irAEs na ICIs voor maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Sienna Durbin en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde alle patiënten met een maligniteit die tussen begin 2011 en november 2022 tenminste één dosis van any ICI hadden gekregen, als monotherapie of in combinatie met andere middelen, en vervolgens werden gehospitaliseerd in MGH vanwege een irAE. De onderzoekers onderscheidden vroege (0 tot 6 maanden na start van de ICI), intermediaire (6 tot 12 maanden) en late (langer dan 12 maanden) irAEs.

De mediane leeftijd van de 795 patiënten was 67,3 jaar (IQR 58,3-74,8) en 59,9% waren mannen. De meeste patiënten (65,0%) kregen PD-(L)1 monotherapie, en de meest gebruikelijke indicaties waren melanoom (42,1%) en longcarcinoom (21,0%). De mediane tijd tussen start van de ICI-therapie en hospitalisatie wegens irAE was 2,7 maanden (IQR 1,2-6,1), met 14,7% van de patiënten met presentatie tussen 6 en 12 maanden en 10,8% van de patiënten met presentatie na meer dan 12 maanden. De irAEs met de hoogste waarschijnlijkheid van late presentatie waren nieraandoeningen (31,3% van de late irAEs) en hematologische irAEs (21,7%). Het ICI-type was significant geassocieerd met tijd tot ontstaan van irAEs: 13,5% van de patiënten met anti-PD-L1 gebaseerde therapie hadden late irAEs, vergeleken met 5,4% van de patiënten die duale anti-CTLA-4 gebaseerde therapie kregen (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat late irAEs kunnen voorkomen, met presentatie een jaar of langer na de ICI-therapie in een subset van de patiënten.

1.Durbin CM, Zubiri L, Perlman K et al. Late-onset immune-related adverse events after immune checkpoint inhibitor therapy. JAMA Network Open 2025;8:e252668

Summary: A retrospective cohort study at Massachusetts General Hospital (Boston) found that after use of ICIs for cancer, late irAEs are possible, with a subset of the patients presenting years after the start of ICI therapy.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

In metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) wordt overexpressie van CD46 gezien. FOR46 (voorheen FG-3246) is een antibody-drug conjugate dat bestaat uit een op CD46 gericht antilichaam gekoppeld aan monomethyl auristatine E. In preklinische modellen van enzalutamide-resistent mCRPC is activititeit van FOR46 gezien. Een multicenter first-in-human fase 1-studie in de Verenigde Staten heeft FOR46 voor mCRPC geëvalueerd. Dr. Rahul Aggarwal (University of California San Franciso) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 56 patiënten met progressief mCRPC na behandeling met één of meer androgeensignaleringsremmers. De patiënten kregen intraveneus FOR46 in startdosering 0,1 mg/kg iedere drie weken. Doseringslimiterende toxiciteiten waren neutropenie (n=4), febriele neutropenie (n=1) en vermoeidheid (n=1), met hoogst-verdragen dosering 2,7 mg/kg iedere drie weken. De meest-gerapporteerde graad 3 of hoger adverse events waren neutropenie (59% van de patiënten), leukopenie (27%), lymfopenie (7%), anemie (7%) en vermoeidheid (5%). Eén patiënt had graad 3 febriele neutropenie. Er waren geen graad 5 treatment-related adverse events. Onder de 40 voor werkzaamheid evalueerbare patiënten met adenocarcinoom die tenminste 1,2 mg/kg iedere drie weken kregen was de mediane radiografisch-progressievrije overleving 8,7 maanden (range 0,1-33,9). Veertien van 39 evalueerbare patiënten (36%) hadden een PSA50-respons. De bevestigde RECIST objective response rate was 20%, met mediane duur van respons 7,5 maanden.

De onderzoekers concluderen dat FOR46 bemoedigende voorlopige klinische activiteit had met een manageable veiligheidsprofiel.

1.Aggarwal RR, Vuky J, VanderWeele D et al. Phase I, first-in-human study of FOR46 (FG-3246), an immune-modulating antibody-drug conjugate targeting CD46, in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. J Clin Oncol 2025; epub ahead of print

Summary: A multicenter phase 1 study in the USA found encouraging preliminary clinical activity with a manageable safety profile of the antibody-drug conjugate FOR46 in patients with progressive mCRPC after treatment with androgen signaling inhibitor.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Er is niet veel informatie beschikbaar over de waarde van adherentie aan leefstijlaanbevelingen na de diagnose van een maligniteit. Een analyse in het cohort van de UK Biobank heeft de overlevingsimpact van deze adherentie geïnventariseerd. Dr. Stephanie Byrne (University of South Australia, Adelaide) en collega’s publiceren de analyse in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹

In de UK Biobank identificeerden de onderzoekers 20.805 patiënten in de leeftijd van 37 tot en met 73 jaar met een diagnose van een maligniteit voor de inclusie tussen begin 2006 en eind 2010 (onder wie 5845 patiënten met mammacarcinoom, 1943 met colorectaalcarcinoom, en 2715 met prostaatcarcinoom. De patiënten werden tot december 2022 gevolgd voor all-cause en ziektespecifiek overlijden. Op basis van aanbevelingen voor preventie van maligniteiten construeerden de onderzoekers een leefstijl-index, met hogere index als maat voor een hogere adherentie aan de aanbevelingen.

Tijdens 258.985 persoonsjaren follow-up overleden 4328 deelnemers, onder wie 3354 aan hun maligniteit. Hogere leefstijlindex was geassocieerd met lager risico van all-cause mortaliteit (any maligniteit: hoogste versus laagste index tertiel HR 0,77; 95%-bti 0,71-0,83; mammacarcinoom 0,75; 0,64-0,88; colorectaalcarcinoom 0,68; 0,52-0,89; en prostaatcarcinoom 0,73; 0,59-0,89) en ziektespecifieke mortaliteit (any maligniteit 0,82; 0,75-0,89; mammacarcinoom 0,88; 0,71-1,09); en prostaatcarcinoom 0,70; 0,53-0,93).

De onderzoekers concluderen dat adherentie aan leefstijlaanbevelingen na de diagnose van een mortaliteit geassocieerd was met langere overleving.

1.Byrne S, Hyppönen E, Benyamin B, Boyle T. Greater adherence to lifestyle recommendation after cancer diagnosis is associated with lower mortality in the UK Biobank. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev (2025) 24-1783

Summary: Analysis of participants of the UK Biobank cohort found that adherence to lifestyle recommendations after a cancer diagnosis was associated with lower mortality.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Patiënten met nasofarynxcarcinoom (NPC) in niet-endemische gebieden hebben andere kenmerken en uitkomsten dan NPC-patiënten in endemische regio’s. Een retrospectieve cohortstudie van The Ohio State University (Columbus) heeft demografische en tumorkenmerken, behandelingen, en overlevingsuitkomsten van NPC in een Amerikaanse populatie geïnventariseerd. Dr. Marcelo Bonomi en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 159 volwassen patiënten die tussen begin 2000 en eind 2023 in het Wexner Medical Center van de universiteit werden behandeld. De mediane leeftijd was 53,5 jaar (range 18-90); 73,6% waren mannen; 15,3% waren Afrikaans-Amerikaans; 14,0% waren Aziatisch;en 70,7% waren blank. WHO type III tumoren werden gezien in 68,8%, gevolgd door type II (19,5%) en type I (11,5%). Epstein-Barr virus-positiviteit was significant geassocieerd met ras (81,3% van de Aziatische patiënten vergeleken met 63,0% van de Afrikaans-Amerikaanse patiënten en 47,0% van de blanke patiënten; p=0,03) en WHO-type (type III 72,5%; type II 48,0%; type I 0%; p<0,001). De p16-status, een proxy voor HPV-status, liep niet uiteen tussen rassen maar wel tussen WHO-typen (type III 28,5%; type II 63,0%; en type I 43,0%; p=0,04). In multivariate analyse waren hogere leeftijd (per één jaar toename HR 1,03; p=0,04) en voormalige rookstatus (HR 2,29; p=0,04) geassocieerd met slechtere overall survival, terwijl type III tumor vergeleken met type I tumor geassocieerd was ,et betere OS (HR 0,38; p=0,02). Mannelijk geslacht was geassocieerd met slechtere progressievrije overleving (HR 5,35; p=0,03). Een significant hoger risico van recidiverende ziekte werd gezien onder voormalige rokers (HR 25,24; p=0,006), huidige rokers (HR 44,97; p=0,01) en patiënten met gevorderd stadium (IVa en IVb: HR 261,34; p=0,009).

De onderzoekers concluderen dat de cohortstudie bijdraagt aan de kennis van NPC in niet-endemische gebieden.

1.Alsvaf MB, Marquardt M, Abouammo MD et al. Patient characteristics and treatment outcomes of nasopharyngeal carcinoma in nonendemic regions. JAMA Network Open 2025;8:e251895

Summary: A retrospective cohort study at The Ohio State University (Columbus) evaluated patient characteristics and treatment outcomes of nasopharyngeal carcinoma in a nonendemic region.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Er is geen duidelijkheid over de waarde van adjuvante chemotherapie na resectie van longmetastasen van colorectaalcarcinoom (CRC). Een multicenter fase 2-studie in Japan heeft adjuvante chemotherapie met mFOLFOX6 na longmetastasectomie onder CRC-patiënten geëvalueerd. Dr. Narikazu Boku (St. Marianna University School of Medicine, Kawasaki) en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹


De studie includeerde 52 patiënten met colorectaaladenocarcinoom, eerste curatieve resectie van ten hoogste vier longmetastasen, en geen eerdere chemotherapie. Onder de 48 voor werkzaamheid evalueerbare patiënten was de mediane leeftijd 62 jaar (range 43-75), de ECOG performance status 0 in 45 patiënten, eerdere resectie van extrahorax-metastasen in vier patiënten, en postoperatieve CEA-waarde in de normale range in 43 patiënten. Vierendertig patiënten hadden één longmetastase. De patiënten kregen twaalf cycli mFOLFOX6. Het primaire eindpunt was het percentage overlevende patiënten na vijf jaar. De figuur laat zien dat het vijf-jaars OS-percentage 85,2% bedroeg (95%-bti 71,4-92,6), en deze figuur laat zien dat na vijf jaar 60,2% van de patiënten ziektevrij waren (44,9-72,6). Onder de 52 behandelde patiënten voltooiden 41 twaalf cycli mFOLFOX6 (78,8%). De meest-waargenomen graad 3 of hoger adverse events waren neutropenie (50,0%(, vermoeidheid (7,7%), en perifere sensorische neuropathie (7,7%).

De onderzoekers concluderen dat na resectie van longmetastasen van CRC adjuvant mFOLFOX6 feasible was en in deze studie werkzaam was.

1.Machida N, Okumura T, Boku N et al. A phase 2 trial of adjuvant chemotherapy with 5-fluorouracil/leucovorin and oxaliplatin after lung metastasectomy for colorectal cancer (WJOG5810G). Cancer 2025.35807

Summary: A multicenter phase 2 trial in Japan found that after resection of lung metastases from colorectal cancer, adjuvant mFOLFOX6 is feasible and may be effective.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Er is behoefte aan nieuwe therapeutische opties voor gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC). Een fase 2-studie van Shanghai Jaio Tong University heeft veiligheid en werkzaamheid van autologe cytokine-induced killer (CIK)-celtherapie in combinatie met toripalimab (anti-PD-1) met of zonder chemotherapie als eerstelijns behandeling voor aNSCLC geëvalueerd. Prof. Baohui Han en collega’s publiceren de studie in het International Journal of Cancer.¹

De studie includeerde 40 patiënten met PD-L1 positief aNSCLC zonder bekende driver mutaties. De patiënten werden gerandomiseerd naar toriplimab plus CIK-cellen plus chemotherapie (arm A) of alleen toripalimab plus CIK-cellen (arm B). De mediane progressievrije overleving was significant langer in arm A dan in arm B (20,0 versus 6,0 maanden; p=0,0038) en de mediane overall survival werd niet bereikt in arm A en was 17,0 maanden in arm B (p=0,0479). De objective response rate was 47,4% in arm A en 60,0% in arm B. Patiënten die vier of meer cycli CIK-cellen kregen hadden significant betere PFS en OS. Er waren geen nieuwe veiligheidssignalen.

De onderzoekers concluderen dat de eerstelijns combinatie van CIK-cellen en toripalimab veelbelovende werkzaamheid en veiligheid had onder patiënten met PD-L1 positief aNSCLC, en dat toevoeging van chemotherapie de werkzaamheid verder kan versterken.

1.Zhong R, Chu T, Xiong L et al. Efficacy and safety of autologous CIK cell therapy plus toripalimab with or without chemotherapy in advanced NSCLC: a phase II study. Int J Cancer 2025.35422

Summary: A phase 2 trial at Shanghai Jiao Tong University (China) found that the combination of toripalimab with cytokine-induced killer cell therapy had promising activity and safety among patients with PD-L1 positive aNSCLC, whereas addition of chemotherapy did further improve outcomes.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)