De
multicenter fase 3-studie POUT in het Verenigd Koninkrijk randomiseerde 261 patiënten
met spierinvasief of lymfeklier-positief niet-metastatisch upper tract urothelial cancer (UTUC) na radicale
nefro-ureterectomie naar platina-gebaseerde chemotherapie (n=132) of
surveillance (n=129). In 2020 is de primaire analyse van de studie gepubliceerd, die liet zien dat de ziektevrije
overleving significant beter was in de chemotherapiegroep dan in de
surveillancegroep. Prof. Alison Birtle (Lancashire Teaching Hospitals, Preston)
en collega’s publiceren in het Journal of Clinical
Oncology finale resultaten van de studie.1Op het moment van de nu gepubliceerde analyse was de mediane duur van follow-up 65 maanden (IQR 60-84). De figuur laat zien dat de ziektevrije overleving (A), metastasevrije overleving (B), ziektespecifieke overleving (C), en overall survival (D) significant langer waren in de groep met adjuvante chemotherapie dan in de surveillancegroep. De resultaten waren consistent voor de chemotherapiegroepen (gemcitabine-cisplatine of gemcitabine-carboplatine) en groepen met verschillende ziektestadia. Er waren geen nieuwe toxiciteiten, en er waren geen klinisch relevante verschillen in kwaliteit van leven tussen patiënten die adjuvante chemotherapie kregen en patiënten die surveillance kregen.
De onderzoekers concluderen dat deze update van de resultaten van POUT het gebruik van adjuvante chemotherapie na nefro-ureterectomie voor UTUC steunt.
1.Birtle AJ, Jones R, Chester J et al. Improved disease-free survival with adjuvant chemotherapy after nephroureterectomy for upper tract urothelial cancer: final results of the POUT trial. J Clin Oncol 2024; epup ahead of print
Summary: Final analysis of the phase 3 POUT trial found that adjuvant chemotherapy after nephroureterectomy for UTUC resulted in significant improvement of disease-free, disease-specific, metastasis-free, and overall survival.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De
multinationale fase 3-studie CheckMate 9LA randomiseerde patiënten met
niet-eerder behandeld metastatisch niet-kleincelling longcarcinoom (NSCLC) zonder
bekende EGFR-/ALK-veranderingen en ECOG performance status 0 of 1 naar
nivolumab plus ipilimumab plus twee cycli platina doublet chemotherapie (experimentele
groep; n=361) of alleen chemotherapie (vier cycli; controlegroep; n=358). In
2021 is 
Hoofd- en
halscarcinoom (HNC) is een heterogene groep maligniteiten. Verbeteringen in de
behandeling hebben geresulteerd in toename van het aantal overlevers van HNC.
In verscheidene studies is een verhoogd risico van stroke gezien onder
HNC-overlevers, hoewel deze studies uiteenlopende risicoverhogingen hebben
laten zien door verschillen in studie-opzet. Een cross-sectionele studie in
Singapore heeft het risico van stroke in overlevers van HNC geïnventariseerd.
Dr. Teng Hwee Tan (National University Hospital) en collega’s 
Stereotactische
radiotherapie (SBRT) en conventionele external
beam radiotherapy (cEBRT) worden beide gebruikt voor het verlichten van
metastatische botpijn. Er is geen consensus over de relatieve werkzaamheid van
beide typen bestraling. Een systematisch overzicht en meta-analyse van
gepubliceerde studies heeft de werkzaamheid van SBRT en cEBRT voor het
verlichten van metastatisch botpijn vergeleken. Dr. Joanne van der Velden (UMC
Utrecht) en collega’s 
Diffuse
midline gliomen zijn agressieve tumoren met slechte prognose. Een systematisch
overzicht van gepubliceerde studies heeft klinische kenmerken, management, en
uitkomsten van diffuse midline H3K27-veranderde gliomen van het ruggenmerg
(DMG-SCs) geïnventariseerd. Dr.
Paolo Palmisciano (University of California Davis, Sacramento) en collega’s 
Sinds 2012
zijn immuuncheckpointremmers en BRAF-remmers beschikbaar voor de behandeling
van geselecteerde patiëten met gevorderd (niet-resectabel stadium III en
stadium IV) melanoom. Een bevolkings-gebaseerde studie heeft trends in de
overleving van Nederlandse patiënten met gevorderd melanoom geïnventariseerd.
Prof. Karijn Suijkerbuijk (UMC Utrecht) en collega’s 
Radium-223
en taxaanchemotherapie zijn beide geassocieerd met verbetering van de
overleving van patiënten met metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom
(mCRPC). De multinationale observationele real-world REASSURE-studie heeft veiligheid
en werkzaamheid van taxanen na radium-223 behandeling voor mCRPC geïnventariseerd.
Dr. Celestia Higano
(University of Washington, Seattle) en collega’s 
Protonpompremmers
(PPIs) verlagen de biobeschikbaarheid van de verscheidene geneesmiddelen. Er is
geen consensus over concomitant gebruik van PPIs en cyclin-dependent kinase 4 and 6 (CDK4/6)-remmers. Een
retrospectieve studie in vier centra in Japan heeft concomitant gebruik van
PPIs en CDK4/6-remmers voor endocrien-resistent metastatisch mammacarcinoom
(mBC) geëvalueerd. Prof. Tomonori Nakamura (Keio Universiteit, Tokio) en
collega’s 
