Introductie
van CAR T-celtherapie heeft geleid tot opmerkelijke verbetering in de
uitkomsten van B-cel ALL (B-ALL). Een fase 1-studie in twee centra in China
heeft de veiligheid en werkzaamheid van van donoren verkegen CAR T-cellen (GC007g)
geïnventariseerd onder patiënten met recidiverend of refractair (R/R) B-ALL na
allogene hematopoïetische stamceltransplantatie (alloHSCT). Prof. He Huang
(Zhejiang Universiteit, Hangzhou) en collega’s publiceren de studie in eClinicalMedicine.1De studie includeerde patiënten met R/R B-ALL na alloHSCT, die werden beoordeeld als niet-geschikt voor het zelf leveren van autologe T-cellen voor de CAR T-celproductie met het oog op mogelijke consequenties van eerdere behandelingen. De ECOG performance status was 0 of 1. De donoren waren vaders, broers, zusters, en een dochter. De figuur laat het Consort diagram van de studie zien. De negen patiënten kregen één enkele infusie met GC007g. Deze figuur laat de werkzaamheid van de behandeling zien. Vier weken na de infusie hadden alle patiënten complete remissie met of zonder incompleet hematologisch herstel (Cri/CR) bereikt met niet-detecteerbare residuele ziekte. Na mediaan 475 dagen follow-up hadden zeven patiënten nog steeds Cri/CR. De overall response rate was 100% na drie maanden, 88,9% na zes maanden, en 75% na twaalf maanden. Na één jaar waren 77,8% van de patiënten progressievrij en 85,7% in leven.
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met R/R B-ALL na alloHSCT, van donoren verkregen CAR T-cellen werkzaam waren, met manageable veiligheidsprofiel.
1.Luo Y, Gao L, Liu J et al. Donor-derived anti-CD 19 CAR T cells GC007g for relapsed or refractory B-cell acute lymphoblastic leukemia after allogeneic HSCT: a phase 1 trial. eClinMed 2023.102377
Summary: A multicenter phase 1 trial in China found that among patients with relapsed or refractory B-ALL after alloHSCT, donor-derived anti-CD19 CAR T cells induced durable remission with manageable safety profiles.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
COSMIC-021
is een multicenter fase 1b-studie van de combinatie van cabozantinib (multikinaseremmer)
en atezolizumab (anti-PD-L1) voor solide tumoren in volwassen patiënten. De
expansiecohorten 14 en 15 evalueerden de combinatie voor niet-eerder behandeld
gevorderd levercelcarcinoom (aHCC) respectievelijk eerder-behandeld
adenocarcinoom van maag of slokdarm-maagovergang (GC/GEJ). Dr. Daneng Li (City
of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte CA) en collega’s 
De
associatie van PIK3CA-mutaties met
respons op behandeling en uitkomsten van patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom
(EBC) is niet duidelijk. Een analyse in het cohort van de fase 3-neoadjuvante studie
CALGB 40601 heeft deze associatie voor groepen patiënten met uiteenlopende
hormoonreceptor (HR)-status en intrinsiek subtype (IMS) geïnventariseerd. Prof. Lisa Carey (University of
North Carolina at Chapel Hill) en collega’s 
Hysterectomie
is geassocieerd met verhoogd risico van ongunstige gezondheidsuitkomsten. De
associatie tussen hysterectomie en het risico van non-Hodgkin lymfoom (NHL) is
niet duidelijk. Een retrospectieve analyse van prospectief verzamelde gegevens
in het Women’s Health Initiative (WHI)
heeft deze associatie geïnventariseerd. Prof. Juhua Luo (Indiana University,
Bloomington) en collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over de werkzaamheid van de perioperatieve combinatie van
immuuncheckpointremming en chemotherapie in patiënten met resectabel lokaal-gevorderd
adenocarcinoom van maag of slokdarm-maagovergang (LA-G/GEJ adenocarcinoom). De
multinationale fase 3-studie KEYNOTE-585 heeft neoadjuvant en adjuvant
pembrolizumab plus chemotherapie voor deze patiënten geëvalueerd. Dr. Kohei
Shitara (National Cancer Center Hospital East, Kashiwa, Japan) en collega’s 
Het Godrevy
Project is een interventiestudie die is opgezet om de effectiviteit van virtual reality (VR) op symptoomcontrole
in patiënten met maligniteiten te onderzoeken. Het primaire eindpunt was de
impact van VR op de revised Edmonton
Symptom and Assessment System (ESAS-r)-score. Dr. Niall Moon (Royal Cornwall Hospitals NHS
Trust, Truro) en collega’s 
Cadonilimab
is een bispecifiek antilichaam gericht op PD-1 en CTLA-4. Een multicenter fase
1b-2 studie in China heeft de combinatie van cadonilimab met de VEGFR-TKI
anlotinib geëvalueerd voor niet-eerder behandeld gevorderd niet-kleincellig
longcarcinoom (aNSCLC) zonder sensitizerende EGFR/ALK/ROS1-mutaties. Prof. Lin Wu (Centraal-Zuidelijke
Universiteit, Changsha) en collega’s 
De fase
3-studie LYMA in Frankrijk en België randomiseerde jongere (leeftijd 18 tot en
met 65 jaar) patiënten met niet-eerder behandeld mantelcellymfoom (MCL), die na
immuunchemotherapie en autologe stamceltransplantatie werden gerandomiseerd
naar rituximab-onderhoudstherapie (375 mg/m2 iedere twee maanden
gedurende drie jaar) of observatie. In 2017 is 
