De
standard-of-care onderhoudsbehandeling na stamceltransplantatie voor
nieuw-gediagnostiseerd multipel myeloom (NDMM) is lenalidomide (R). De
multicenter fase 3-studie AURIGA in de Verenigde Staten heeft de combinatie van
daratumumab plus R (D-R) onderhoud vergeleken met R onder NDMM-patiënten die
tenminste zeer goede partiële respons hadden, MRD-positief (drempelwaarde 10-5)
waren, en anti-CD38 naïef waren. Dr. Ashraf Badros (University or Maryland,
Baltimore) en collega’s publiceren de studie in Blood.1De studie includeerde 200 patiënten, die werden gerandomiseerd naar D-R (n=99) of R (n=101) onderhoud gedurende ten hoogste 36 cycli. Het primaire eindpunt was conversie naar MRD-negativiteit (10-5) na twaalf maanden. Dit eindpunt werd bereikt door 50,5% van de patiënten in de D-R groep versus 18,8% van de patiënten in de R-groep (OR 4,51: p<0,0001). Ook conversie naar MRD (10-6) werd bereikt door meer patiënten in de D-R groep dan in de R-groep (23,2% versus 5,0%; OR 5,97; p=0,0002). De 30-maands progressievrije-overlevingspercentages waren 82,7% met D-R versus 66,4% met R (HR 0,53; 95%-bti0,29-0,97). De incidentie van graad 3 of 4 cytopenieën (54,2% versus 46,9%) en infecties (18,8% versus 13,3%) waren licht hoger met D-R versus R.
De onderzoekers concluderen dat D-R onderhoud vergeleken met R-onderhoud resulteerde in hogere MRD-negativiteitsconversie en verbeterde PFS na transplantatie voor NDMM, zonder nieuwe veiligheidszorgen.
1.Badros AZ, Foster L, Anderson LD et al. Daratumumab with lenalidomide as maintenance after transplant in newly diagnosed multiple myeloma: the AURIGA study. Blood 2024.025746
Summary: The multicenter phase 3 AURIGA study found that after stem cell transplantation for newly diagnosed multiple myeloma, combined daratumumab and lenalidomide maintenance achieved a higher MRD-negative conversion rate and improved progression-free survival when compared with lenalidomide maintenance alone.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Infusie van
chemotherapie in de leverslagader (HAI-chemotherapie) heeft in eerdere studie
geleid tot ziektecontrole en aanwijzingen voor verbetering van de overall survival van patiënten met
intrahepatisch cholangiocarcinoom (IHC). Een gecombineerde analyse van een fase
2-studie en een retrospectief cohort van patiënten van Memorial Sloan Kettering
Cancer Center (New York) heeft lange-termijn uitkomsten geïnventariseerd met
HAI-chemotherapie (floxuridine) plus systemische chemotherapie (gemcitabine en
oxaliplatine) voor gevorderd IHC. Dr. Andrea Cercek en collega’s 
Chordomen
zijn zeldzame maligne tumoren die voornamelijk in het axiale skelet worden
aangetroffen. Een analyse van de SEER-database heeft overleving
geïnventariseerd van patiënten met een diagnose primair spinaal chordoom (PSC) tussen
begin 2000 en eind 2021. De
studenten Kevin Agner (The Ohio State University, Columbus) en Michael Larkins
(East Carolina University, Greenville NC) 
Er is geen duidelijkheid
over de optimale behandeling van patiënten met oligoresiduele ziekte (ORD) na
eerstelijns derdegeneratie EGFR-TKI voor EGFR-gemuteerd
metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC). Een fase 2-studie in twee
centra in China (Fudan University Shanghai Cancer Center en Tongji Medical
College of Huazhong University of Science and Technology) heeft consoliderende stereotactische
radiotherapie (SRT) voor de patiënten geëvalueerd. Prof. Zhengfei Zhu (Fudan
Universiteit) en collega’s 
In eerdere
studies is gezien dat tot 50% van de patiënten met niet-resectabel
lokaal-gevorderd levercelcarcinoom (LA HCC) complete remissie (CR) bereikten na
gecombineerde locoregionale therapie (LRT) en immuuntherapie (IO). Er zijn
echter geen voorspellers van CR bekend, en er is ook geen duidelijkheid over
lange-termijn klinische uitkomsten zonder chirurgie en na discontinuering van
IO. Een gepoolde analyse van twee prospectieve studies van de Universiteit van
Hong Kong heeft uitkomsten geïnventariseerd van patiënten met niet-resectabel
LA HCC die CR bereikten met LRT plus IO, en na beëindiging van deze behandeling
geobserveerd werden. Dr. Albert Chi Yan Chan en collega’s 
Er zijn
enige aanwijzingen voor een associatie tussen het oraal microbioom en het
risico van ontwikkeling van squameus celcarcinoom van hoofd en hals (HNSCC).
Een patiënt-controle analyse onder deelnemers van drie prospectieve cohorten
heeft deze associatie onderzocht. Prof. Richard Hayes (New York University Grossman School of Medicine) en
collega’s 
Er is
behoefte aan gegevens over werkzaamheid en veiligheid van screening op
prostaatcarcinoom met MRI. In de bevolkings-gebaseerde GÖTEBORG-2 ISRCTN studie in
Zweden werden mannen in de leeftijd van 50 tot 60 jaar uitgenodigd voor
PSA-screening, waarna mannen met een PSA-niveau 3 ng/ml of hoger MRI van de
prostaat ondergingen. De mannen werden gerandomiseerd naar de systematische-biopsiegroep
waarin ze systematische biopsie ondergingen en in geval van verdachte lesies op
MRI ook gerichte biopsie (n=6578) of de MRI-gerichte biopsiegroep waarin ze
alleen MRI-gerichte biopsie ondergingen (n=6575). Afhankelijk van het
PSA-niveau werden de mannen uitgenodigd voor herhaalde screening na twee, vier,
of acht jaar. De primaire uitkomst was detectie van klinisch niet-significant
prostaatcarcinoom (ISUP graad 1); een secundair eindpunt was detectie van
klinisch significant prostaatcarcinoom (ISUP graad 2 of hoger). Prof. Jonas
Hugosson (Sahlgrenska Universiteitsziekenhuis, Gothenburg) en collega’s 
