Omdat patiënten
met stadium IIIA cutaan melanoom na resectie ondervertegenwoordigd waren in
klinische studies van adjuvante behandelingen, is het profijt van adjuvante
gerichte therapie en immuuntherapie voor deze patiënten niet goed bekend. Een retrospectieve
studie in 34 centra in Australië, Europa, en de Verenigde Staten heeft
uitkomsten met adjuvant pembrolizumab of nivolumab (‘anti-PD1’), adjuvant dabrafenib
plus trametinib (‘TT’), of geen adjuvante therapie (observation, ‘OBS’)
vergeleken. Prof. Georgina Long (Melanoma Institute Australia, Sydney) en
collega’s publiceren de studie in Annals of
Oncology.1De studie includeerde 628 patiënten, onder wie 256 adjuvant anti-PD1 kregen, 80 adjuvant TT, en 292 OBS. Aanwezigheid van sommige ongunstige prognostische factoren was hoger in de anti-PD1 groep dan in de OBS-groep. De mediane follow-up was 2,6 jaar (IQR 1,6-3,4). De twee-jaars percentages voor recidiefvrije overleving waren 79,3% (95%-bti 74,1-84,8) met anti-PD1, 98,6% (96,0-100) met TT, en 84,3% (79,9-89,0) met OBS, en de twee-jaars percentages voor afstandsmetastasevrije overleving waren 88,4% (84,3-92,8) met anti-PD1,100% met TT, en 91,1% (87,7-94,7) met OBS. Graad 3 of hoger toxiciteit werd gerapporteerd van 10,9% met anti-PD1 en 17,5% met TT; discontinuering vanwege toxiciteit vond plaats in 13,3% respectievelijk 21,2%.
De onderzoekers concluderen dat het risico van recidief na resectie van stadium III melanoom modest is. Vergeleken met OBS resulteerde adjuvante anti-PD1 niet en adjuvante TT wel in betere uitkomsten.
1.Grover P, Lo SN, Li I et al. Efficacy of adjuvant therapy in patients with stage IIIA cutaneous melanoma. Ann Oncol 2025-00132-2
Summary: A multinational retrospective study found that stage IIIA melanoma has a modest risk of recurrence. Adjuvant anti-PD1 did not significantly improve recurrence-free or distant metastasis-free survival, whereas adjuvant targeted therapy resulted in promising outcomes.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Er is geen
duidelijkheid over de associatie tussen morbiditeiten op middelbare leeftijd (55
tot 75 jaar) en het risico en uitkomsten van maligniteiten. Een secundaire
analyse van de prospectieve Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO)
Screening Trial heeft deze associaties geïnventariseerd. Dr. Lee Jones (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en
collega’s 
Imiquimod
(IMQ) is een toll-like receptor (TLR)7 agonist, die bij topisch gebruik een
inflammatoire omgeving doet onstaan die infiltratie van effectorcellen
bevordert. Een multicenter fase 1-2 studie in de Verenigde Staten heeft topisch
IMQ in combinatie met lokale radiotherapie (RT) geëvalueerd in patiënten met cutane
metastasen van metastatisch mammacarcinoom (mBC). Dr. Silvia Chiara Formenti (Weill Cornell
Medicine, New York) en collega’s 
Een
voedingspatroon dat rijk is aan fruit, groenten, koffie en thee, en beperkt is
in rood vlees en alcoholgebruik kan wellicht het risico van niercelcarcinoom
(RCC) verlagen. Het anti-inflammatie potentieel van de voeding is voorgesteld
als een mechanisme dat het risico van maligniteiten kan beïnvloeden. Een
analyse van twee cohortstudies in Zweden heeft de associatie tussen de Anti-Inflammatory
Diet Index (AIDI) en het risico van RCC geïnventariseerd. Dr. Henrik Ugge
(Universiteit van Örebro) en collega’s 
Vergeleken
met de algemene bevolking hebben patiënten na niertransplantatie (KT) een
verhoogd risico van het ontwikkelen van de
novo colorectaalcarcinoom (CRC). Klinische kenmerken van KT-geassocieerd
CRC zijn nog niet goed bekend. Een systematisch overzicht en meta-analyse van
gepubliceerde studies heeft klinisch-pathologische kenmerken van CRC na KT
geïnventariseerd. Dr. Oliver
Eng (University of California, Orange) en collega’s 
Er zijn
weinig prospectieve gegevens over werkzaamheid van neoadjuvante chemotherapie (NAC)
voor resectabel pancreasadenocarcinoom (rPAC). De gerandomiseerde
niet-comparatieve fase 2-studie PANACHE01-PRODIGE48, in 28 centra in Frankrijk,
includeerde 153 rPAC-patiënten, die 2:2:1 werden gerandomiseerd naar vier cycli
mFOLFIRINOX (groep 1), vier cycli FOLFOX (groep 2), of upfront chirurgie
(controlegroep). Prof. Lilian Schwarz (Academisch Ziekenhuis Rouen) en
collega’s 
Patiënten
met diffuus grootcellig B-cel lymfoom (DLBCL) dat refractair is of recidiveert
na CAR T-celtherapie hebben een slechte prognose. Een multicenter fase 2-studie
in Frankrijk heeft de bispecifieke CD20-CD3 T
cell engager glofitamab voor deze patiënten geëvalueerd. Prof. Guillaume
Cartron (Academisch Ziekenhuis Montpellier) en collega’s