Oncologisch onderzoek.nl

Voor de diagnose prostaatcarcinoom is biopsie vereist. De traditionele methode is transrectaal onder geleide van ultrasound onder lokale anesthesie (TRUS). Transperineale ultrasound-geleide biopsie onder lokale anesthesie (LATP) wordt in toenemende mate toegepast. De gerandomiseerde TRANSLATE-studie, in tien centra in het Verenigd Koninkrijk heeft LATP met TRUS vergeleken voor detectie van Gleason Grade Group (GGG) 2 of hoger. Prof. Richard Bryant (University of Oxford) en collega’s publiceren de studie in The Lancet Oncology.¹

De studie includeerde 1126 prostaatbiopsie-naïeve mannen met verdenking van prostaatcarcinoom, die 1:1 werden gerandomiseerd naar TRUS (n=564) of LATP (n=562) biopsie. GGG2 of hoger prostaatcarcinoom werd gedetecteerd in 60% van mannen met biopsieresultaten in de LATP-groep vergeleken met 54% van de mannen met biopsieresultaten in de TRUS-groep (OR 1,32; p=0,031). Infectie binnen 35 dagen die hospitalisatie vereiste werd gezien in twee deelnemers in de LATP-groep en negen deelnemers in de TRUS-groep. Er waren geen statistisch significante verschillen in overall biopsie-gerelateerde complicaties, urineretentie die katheterisatie vereiste, urinaire symptomen, of seksuele functie. Meer deelnemers in de LATP-groep dan in de TRUS-groep rapporteerden de ingreep als pijnlijk en embarrassing te ervaren (38% versus 27%; OR 1,84; 95%-bti 1,40-2,43). Ernstige adverse events vonden plaats in 2% van de deelnemers in de LATP-groep en 4% van de deelnemers in de TRUS-groep.

De onderzoekers concluderen dat onder biopsie-naïeve mannen met verdenking van prostaatcarcinoom LATP-biospie resulteerde in hogere detectie van GGG2 of hoger prostaatcarcinoom dan TRUS-biopsie.

1.Bryant RJ, Marian IR, Williams R et al. Local anaesthetic transperineal biopsy versus transtrectal prostate biopsy in prostate cancer detection (TRANSLATE): a multicentre, randomised, controlled trial. Lancet Oncol 2025; epub ahead of print

Summary: The multicenter randomized TRANSLATE trial in the UK found that among biopsy-naïve individuals being investigated for possible prostate cancer, biopsy with LATP led to greated detection of GGG2 or higher disease compared with TRUS.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Er is geen duidelijkheid over de overall survival na lobectomie en sublobaire resectie (segmentectomie of wedge resectie) voor vroeg-stadium niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). Een retrospectieve analyse van patiënten in de Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database heeft de real-world uitkomsten na deze ingrepen voor stadium IA NSCLC (≤ 2 cm) geïnventariseerd. Dr. Christopher Seder (Rush Medical Center, Chicago IL) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Thoracic Oncology.¹



In de database identificeerden de onderzoekers 32.340 volwassen patiënten die tussen begin 2012 en eind 2022 chirurgie ondergingen voor stadium IA NSCLC. Onder deze patiënten ondergingen 19.778 lobectomie, 4.279 segmentectomie, en 8.238 wedge resectie. De vijf- en tien-jaar percentages voor overall survival waren 71,9% respectievelijk 44,8% na lobectomie; 69,9% respectievelijk 44,2% na segmentectomie, en 66,3% respectievelijk 41,4% na wedge resectie. In multivariate analyse was lobectomie geassocieerd met betere overall survival respectievelijk ziektespecifieke overleving (LCSS) vergeleken met sublobaire resectie (HR 0.87; 95%-bti 0,83-0,92 respectievelijk 0,84; 0,73-0,97). Zowel lobectomie (OS-HR 0,84; 95%-bti 0,80-0,88; LCSS-HR 0,72; 0,56-0,93) als segmentectomie (OS-HR 0,88; 0,81—0,95; LCSS-HR 0,77; 0,66-0,89) waren geassocieerd met betere uitkomsten vergeleken met wedge resectie. Er waren geen significante verschillen in OS of LCSS tussen lobectomie en segmentectomie.

De onderzoekers concluderen dat in de klinische praktijk lobectomie en segmentectomie geassocieerd waren met betere overlevingsuitkomsten dan wedge resectie onder patiënten met stadium IA NSCLC ≤ 2 cm (graphical abstract).

1.Seder CW, Chang S-C, Towe CW et al. Anatomic lung resection is associated with improved survival compared with wedge resection for stage IA (≤ 2 cm) non-small cell lung cancer. J Thor Oncol 2025.03.042

Summary: Retrospective analysis of the Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database found that in routine clinical practice lobectomy and segmentectomy were associated with improved survival outcomes compared with wedge resection for stage IA NSCLC (≤ 2 cm).

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Hoge-resolutie micro-ultrasound (mUS)-geleide biopsie zou een alternatief voor MRI-geleide biopsie voor de diagnose prostaatcarcinoom kunnen zijn. De multinationale gerandomiseerde OPTIMUM-studie heeft de diagnostische waarde van beide methoden vergeleken. Prof. Laurence Klotz (Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto) en collega’s publiceren de studie in JAMA.¹

OPTIMUM werd uitgevoerd in twintig centra in acht landen. De studie includeerde biopsie-naieve 678 mannen met verdenking van prostaatcarcinoom op basis van verhoogd PSA-niveau en/of abnormaal resultaat van digital rectal examination. De mannen werden gerandomiseerd naar mUS-geleide biopsie (n=121), mUS-/MRI-geleide biopsie waarbij mUS-biopsie werd uitgevoerd voordat de MRI ontblind werd (n=226), of MRI/conventionele US-geleide biopsie (n=331). Alle deelnemers kregen synchrone systematische biopsie. Het primaire eindpunt was verschil in detectie van Gleason Grade Group (GG) 2 of hoger prostaatcarcinoom met mUS plus systematische biopsie versus MRI/conventionele US plus systematische biopsie. Als noninferioriteits-marge werd 10% gekozen. Gleason GG 2 of hoger werd gedetecteerd in 47,1% in de mUS-groep vergeleken met 42,6% in de MRI/conventionele US-groep en 46,9% in de mUS/MRI-groep. mUS-geleide biopsie was noninferieur ten opzichte van MRI-fusiegeleide biopsie voor de detectie van Gleason GG 2 of hoger prostaatcarcinoom (p voor noninferioriteit <0,001).

De onderzoekers concluderen dat mUS-geleide biopsie voor de detectie van Gleason GG2 of hoger prostaatcarcinoom noninferieur was ten opzichte van MRI/conventionele US-geleide biopsie (visual abstract).

1.Kinnaird A, Luger F, Cash H et al. Microultrasonography-guided vs MRI-guided biopsy for prostate cancer diagnosis. The OPTIMUM randomized clinical trial. JAMA 2025.3579

Summary: The multinational randomized OPTIMUM trial found that microultrasonography-guided biopsy was noninferior to MR/conventionaI ultrasonography-guided biopsy for the detection of Gleason Grade Group 2 or higher prostate cancer.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Klinische studies hebben goede uitkomsten laten zien met inotuzumab ozogamicine (IO) voor B-cel acute lymfoblastische leukemie (B-ALL), maar er zijn niet veel real-world gegevens beschikbaar. De retrospectieve INO-CD22 studie, in 24 centra in Italië, heeft veiligheid en werkzaamheid van IO voor recidiverend of refractair (R/R) B-ALL geïnventariseerd. Dr. Cristina Papayannidis (Università di Bologna) en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde 73 patiënten die tusseb begin 2014 en eind 2019 IO kregen voor R/R B-ALL. De mediane leeftijd bij de start van IO-behandeling was 52,7 jaar; het mediane aantal eerder lijnen behandeling was drie, en 85% en 57,5% van de patiënten had inductie met standaard-chemotherapie respectievelijk blinatumomab gekregen. De overall response rate op IO was 74%, met complete remissie in 69,8%. De mediane tijd tot complete remissie was 27 dagen, en de mediane duur van respons was 4,4 maanden. De mediane follow-up was 37,2 maanden. De figuur toont de gebeurtenisvrije overleving en overall survival. Zevenendertig procent van de patiënten konden allogene hematopoïetische stamceltransplantatie ondergaan. Elf procent hadden veno-occlusieve ziekte/sinusoïdaal obstructiesyndroom. De meest-frequente graad 3 of hoger niet-hematologische toxiciteiten waren levertoxiciteit (twee patiënten met graad 4) en pneumonie (één patiënt met graad 5).

De onderzoekers concluderen dat IO voor R/R B-ALL in de klinische praktijk een gunstig veiligheidsprofiel en klinische activiteit had.

1.Papayannidis C, Petracci E, Zappasodi P et al. INO-CD22: a multicenter, real-world study of inotuzumab ozogamicin safety and effectiveness in adult patients with relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Cancer 2025.35820

Summary: The multicenter retrospective INO-CD22 study, at 24 centers in Italy, found favorable safety and clinical activity of inotuzumab ozogamicin among real-world patients with relapsed or refractory acute lymphoblastic leukemia.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Uterussarcoom is een agressieve tumor met beperkte respons op chemotherapie. PARP-remmers hebben activiteit laten zien in meerdere typen tumoren met BRCA-veranderingen. Een retrospectieve studie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC; New York) heeft PARP-remmers voor BRCA-veranderd uterussarcoom geëvalueerd. Dr. Alison Schram en collega’s publiceren de studie in JCO Precision Oncology.¹

Onder de 534 patiënten met uterussarcoom die tussen begin 2014 en juli 2024 in MSKCC behandeld werden waren er 35 met BRCA-veranderingen, onder wie 33 met BRCA2-veranderingen. Leiomyosaroom (LMS) was de meest-waargenomen histologie (86%). Dertien patiënten met uterus-LMS werden behandeld met PARP-remmers in de recidiverende of metastatische setting, met een overall response rate van 46% (één van zes patiënten met PARP-remmer monotherapie; vijf van zeven patiënten met PARP-remmer combinatietherapie), een clinical benefit rate van 62%, en mediane progressievrije overleving van 13,2 maanden (range 1,0-71,9). Onder de tien patiënten met somatische BRCA2-deleties was de ORR 60% en de CBR 80%. Eén patiënt met metastatische ziekte en progressie op eerdere hormoon- en chemotherapie had complete respons met PARP-/PD-L1 remmer combinatietherapie, die op het moment van de nu gepubliceerde analyse al 70 maanden ongoing was.

De onderzoekers concluderen dat PARP-remmers veelbelovende werkzaamheid hebben laten zien onder patiënten met uterus-LMS met somatische BRCA2-deleties.

1.Rao M, Merrill M, Troxel M et al. Retrospective analysis of BRCA-altered uterine sarcoma treated with poly(ADP-ribose) polymerase inhibitors. JCO Precision Oncology (2025) 24-00765

Summary: A retrospective study at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York, NY) found promising efficacy of PARP inhibitors for uterine leiomyosarcoma with somatic BRCA2 deletions.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Een in 2009 gepubliceerde analyse heeft aanwijzingen laten zien voor een prognostisch effect van baseline scores van drie schalen van EORTC QLQ-C30 (fysiek functioneren, pijn, en verlies van eetlust) voor overall survival van patiënten met maligniteiten. Onderzoekers van EORTC (Brussel) hebben deze waarneming gevalideerd in een grotere patiëntenset. Dr. Luigi Lim en collega’s publiceren de validatiestudie in eClinicalMedicine.¹

De studie includeerde 16.210 patiënten met tezamen zeventien typen maligniteiten die deelnamen aan 46 klinische studies. Het gestratificeerde multivariabele model, gecorrigeerd voor sociaal-demografische en klinische variabelen, bevestigde dat baseline beter fysiek functioneren (HR 0,94; 95%-bti 0,93-0,96), minder pijn (1,02; 1,01-1,03), en verlies van eetlust (1,04; 1,03-1,05) significant geassocieerd waren met overall survival. Ook baseline scores voor global health status/QOL, dyspneu, emotioneel, en cognitief functioneren waren prognostisch. Een model met al deze variabelen had een gecorrigeerde C-index van 0,74.

De onderzoekers concluderen dat deze resultaten laten zien dat baseline scores voor zeven EORTC QLQ-C30 schalen prognostisch zijn voor overall survival van patiënten met maligniteiten.

1.Lim L, Machingura A, Taye M et al. Prognostic value of baseline EORTC QLQ-C30 scores for overall survival across 46 clinical trials covering 17 cancer types: a validation study. eClinMed 2025.103153

Summary: Pooled analysis of 46 clinical trials encompassing 16,210 patients with 17 cancer types found that baseline scores for 7 EORTC QLQ-C30 scales were prognostic for overall survival.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Gleason score (GS) 10 prostaatcarcinoom (PrC) is een agressieve gelokaliseerde ziekte. Een retrospectieve analyse van The Cancer Genome Atlas database heeft klinische uitkomsten en genomische veranderingen in GS 10 PrC vergeleken met die van GS 8-9 PrC. Dr. Mutlay Sayan (Harvard Medical School, Boston MA) en collega’s publiceren de analyse in Cancers.¹

In de database identificeerden de onderzoekers 192 patiënten met GS 8 tot en met 10 PrC. Dertien van deze patiënten (6,8%) hadden GS 10 PrC. De mediane duur van follow-up was 37,87 maanden. De figuur laat zien dat de tijd tot biochemisch recidief (primair eindpunt) significant korter was in het GS 10-cohort dan in het GS 8-9 cohort (aHR 2,67; p=0,019). Deze figuur laat zien welke genen in GS 10 vergeleken met GS 8-9 significant hogere veranderingsfrequenties hadden. Hoge expressie van veranderde RAD54L, MAST2 en CCHCR1 genen waren gecorreleerd met kortere ziektevrije overleving.

De onderzoekers concluderen dat GS 10 PrC geassocieerd was met kortere tijd tot biochemisch recidief en een onderscheiden genomisch landschap liet zien vergeleken met GS 8-9 PrC, hetgeen de noodzaak van biomarker-gedreven therapeutische benaderingen voor GS 10 PrC onderstreept.

1.Chen LW, Tuac Y, Li S et al. Clinical outcomes and genomic alterations in Gleason score 10 prostate cancer. Cancers 2025;17:1055

Summary: Retrospective analysis of The Cancer Genome Atlas database found that Gleason score 10 prostate cancer confers inferior time to biochemical recurrence and displays a distinct genomic landscape compared to GS 8-9 disease.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

De standard of care voor metastatisch colorectaalcarcinoom (mCRC) is 5-fluorouracil (5-FU)-gebaseerde chemotherapie in combinatie met gerichte therapie. In cellijn-experimenten is synergie gezien van riluzol (een oraal middel goedgekeurd voor amyotrofe laterale sclerose) met 5-FU in het verlagen van de viabiliteit van de cellen. Een fase 1-studie van The Ohio State University (Columbus) heeft de combinatie van riluzol met mFOLFOX6 plus bevacizumab voor mCRC geëvalueerd. Dr. Ning Jin en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde 14 patiënten die eerder FOLFOX hadden gekregen. De patiënten kregen acht cycli mFOLFOX6-bevacizumab in combinatie met 16 weken riluzol (startdosering 50 mg tweemaal daags), gevolgd door voortzetting van mFOLFOX6-bevacizumab. Onder de 12 voor werkzaamheid evalueerbare patiënten hadden twee partiële respons, negen stabiele ziekte, en één progressieve ziekte (ORR 16,7%; DCR 91,7%). De mediane duur van respons was 4,9 maanden (95%-bti 1,6-9,8). De mediane progressievrije overleving en overall survival waren 4,89 maanden respectievelijk 12,98 maanden.

De onderzoekers concluderen dat riluzol in combinatie met mFOLFOX6 en bevacizumab goed werd verdragen en klinische activiteit heeft laten zien onder mCRC-patiënten die eerder FOLFOX hadden gekregen.

1.Li C, Noonan AM, Hays J et al. Riluzole in combination with mFOLFOX6 and bevacizumab in treating patients with metastatic colorectal cancer: a phase 1 clinical trial. Clin Cancer Res 2025; epub ahead of print

Summary: A phase 1 trial at The Ohio State University (Columbus) found tolerability and preliminary activity of the combination of riluzole and mFOLFOX6 plus bevacizumab among patients with metastatic colorectal cancer resistant to FOLFOX.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)