Oncologisch onderzoek.nl

Belzutifan is een first-in-class HIF-2α remmer. De multinationale fase 3-studie LITESPARK-005 heeft laten zien dat onder patiënten met gevorderd heldercellig niercelcarcinoom (aRCC) die eerder ICI en antiangiogene therapie hadden gekregen, belzutifan resulteerde in significant betere progressievrije overleving en objectieve respons dan everolimus, zonder nieuwe veiligheidssignalen. Prof. Thomas Powles (Queen Mary University of London, UK) en collega’s publiceren nu in The Lancet Oncology patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROs) van de studie.¹

LITESPARK-005 werd uitgevoerd in 147 centra. De studie includeerde 746 patiënten die werden gerandomiseerd naar belzutifan (n=374) of everolimus (n=372); tenminste één PRO-vragenlijst werd beantoordd door 366 respectievelijk 354 patiënten. De veranderingen in FACT-Kidney Cancer Symptom Index: Disease Related Symptoms (FKSI-DRS) en EORTC QLQ-C30 global health status tussen baseline en week 17 suggereerde stabiliteit met belzutifan en verslechtering met everolimus. De verandering in QLQ-C30 fysiek functioneren tussen baseline en week 17 was vergelijkbaar voor de twee groepen. De tijd tot verslechtering van EORTC fysiek functioneren en role functioning was eveneens vergelijkbaar.

De onderzoekers concluderen dat het oncologisch profijt van belzutifan vergeleken met everolimus niet ten koste ging van de gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven van de patiënten.

1.Powles T, Choueiri TK, Albiges L et al. Health-related quality of life with belzutifan versus everolimus for advanced renal cell carcinoma (LITESPARK-005): patient-reported outcomes from a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 2025-00032-4

Summary: HRQOL analyses of the multinational phase 3 LITESPARK-005 trial found that among patients with advanced clear cell renal cell carcinoma who had received ICI and antiangiogenic therapies, the oncological benefit with belzutifan over everolimus was not associated with worse patient-reported outcomes.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Een substantieel percentage van de patiënten met slokdarmcarcinoom heeft pathologisch complete respons na neoadjuvante chemoradiotherapie (CRT). De noninferioriteits fase 3-studie SANO, in twaalf centra in Nederland, heeft onderzocht of actieve surveillance een veilig alternatief is voor oesofagectomie onder patiënten met klinisch complete respons na neoadjuvante CRT. Dr. Berend van der Wilk (Erasmus MC Cancer Institute, Rotterdam) en collega’s publiceren de studie in The Lancet Oncology.¹


De cluster-randomized studie includeerde 309 volwassen patiënten met klinisch complete respons na CRT (geen tumordetectie met endoscopie, ultrasound, en PET-CT). De patiënten werden gerandomiseerd naar actieve surveillance (n=198) of chirurgie (n=111). Het primaire eindpunt van de studie was overall survival met als criterium voor noninferioriteit twee-jaars OS in de surveillancegroep niet meer dan 15% slechter dan in de chirurgiegroep. De mediane follow-up was 38 maanden (IQR 32-48). De twee-jaars OS was 74% in de surveillancegroep versus 71% in de chirurgiegroep. De frequentie van postoperatieve complicaties en postoperatieve mortaliteit na standaard-chirurgie of uitgestelde chirurgie na actieve surveillance was niet verschillend tussen de groepen.

De onderzoekers concluderen dat het twee-jaars OS-percentage niet-inferieur was met actieve surveillance dan met chirurgie.

1.Van der Wilk BJ, Eyck BM, Wijnhoven BPL et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy followed by active surveillance versus standard surgery for oesophageal cancer (SANO trial): a multicentre, stepped-wedge, cluster-randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Oncol 2025-00027-0

Summary: The multicenter phase 3 SANO trial in The Netherlands found that among patients with esophageal cancer two-year overall survival was non-inferior with neoadjuvant chemoradiotherapy followed by active surveillance in case of clinical complete response compared with standard neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Gebruik van statines door patiënten met chronische leverziekte (CLD) zou het risico van ontwikkeling van levercelcarcinoom (HCC) kunnen verlagen door het verlagen van de progressie van leverfibrose. Een retrospectieve cohortstudie op basis van gegevens van de Research Patient Data Registry, dekkend voor ongeveer 4 miljoen inwoners van Massachusetts, heeft de associatie van statinegebruik onder CLD-patiënten met het HCC-risico geïnventariseerd. Prof. Raymond Chung (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s publiceren de studie in JAMA Internal Medicine.¹



De studie includeerde patiënten die tussen begin 2000 en eind 2023 een leeftijd van 40 jaar of ouder hadden met een baseline Fibrosis-4 score 1,3 of hoger. De patiënten werden onderscheiden in de groep statinegebruikers en de groep niet-statinegebruikers, met als definitie voor gebruik blootstelling aan de cumulatie gedefinieerde dagelijkse dosering (cDDD) 30 of hoger. Het primaire eindpunt was tien-jaars cumulatieve incidentie van HCC en leverdecompensatie en progressie van leverfibrose.

De studie includeerde 16.501 CLD-patiënten (gemiddelde leeftijd 59,7 ± 11,0 jaar; 40,9% vrouwen) onder wie 3610 statinegebruikers (21,9%). De statinegebruikers hadden vergeleken met de niet-statinegebruikers een significant lagere tien-jaars cumulatieve incicdentie van HCC (3,8% versus 8,0%; aSHR 0,67; 95%-bti 0,59-0,76) en leverdecompensatie (10,6% versus 19,5%; 0,78; 0,67-0,91). Blootstelling aan lipofiele statines en langere duur van statinegebruik waren geassocieerd met verdere reductie van de risico’s. Statinegebruikers hadden vergeleken met niet-statinegebruikers ook betere FIB-4 groep transities.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met CLD gebruik van statines geassocieerd was met lager risico van HCC en leverdecompensatie.

1.Choi J, Nguyen VH, Przybyszewski E et al. Statin use and risk of hepatocellular carcinoma and liver fibrosis in chronic liver disease. JAMA Intern Med 2025.0115

Summary: A cohort study using data from the Research Patient Data Registry from 2000 to 2023 on patients aged 40 years or older with chronic liver disease and a baseline Fibrosis-4 score of 1.3 and higher found that statin use was associated with a reduced risk of hepatocellular carcinoma and hepatic decompensation.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Er zijn aanwijzingen voor een associatie tussen chronische inflammatie en het risico van maligniteiten. Een patiënt-controlestudie in Taiwan heeft de associatie tussen allergische rhinitis (AR) en het risico van de ontwikkeling van hoofd-halscarcinoom (HNC) geïnventariseerd. Dr. Shi-Han Hung (Medische Universiteit van Taipei) en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹


In de Taiwant Longitudinal Health Insurance Database 2010 identificeerden de onderzoekers 14.913 HNC-patiënten en 59.652 propensity-score gematchte controlepersonen. Onder alle deelnemers hadden 20,19% een geschiedenis van AR, met significant hogere prevalentie in de groep HNC-patiënten dan in de groep controlepersonen (26,2% versus 18,7%). In voor demografische factoren en comorbiditeiten gecorrigeerde analyse was de odds ratio van geschiedenis van AR onder HNC-patiënten 1,559 (95%-bti 1,494-1,627). Geschiedenis van AR was sterk verhoogd onder patiënten met sinonaal carcinoom (OR 3,100; 95%-bti 2,424-3,64) en patiënten met nasofarynxcarcinoom (2,933; 2,722-3,160).

De onderzoekers concluderen dat deze resultaten suggereren dat een geschiedenis van AR een risicofactor is voor HNC. De figuur toont mogelijke causale verbanden.

1.Hung S-H, Yang T-H, Lind H-C, Chen C-S. Associations of head and neck cancer with prior allergic rhinitis. Cancers 2025; 17:1000

Summary: A case -control study in Taiwan found an elevated risk of head and neck cancer after a history of allergic rhinitis.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Aumolertinib (voorheen almonertinib; HS-10296) is een orale derdegeneratie EGFR-TKI. Een fase 2-studie in het Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital (Tianjin, China) heeft eerstelijns aulomertinib plus chemotherapie geëvalueerd voor patiënten met gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC) met EGFR-mutaties (exon 19 deletie of exon 21 L858R). Dr. Zhanyu Pan en collega’s publiceren de studie in The Oncologist.¹

De studie includeerde 34 patiënten die aumolertinib 110 mg eenmaal daags kregen plus vier drie-weekse cycli pemetrexed-carboplatine, gevolgd door dagelijks aumolertinib en vier-wekelijks pemetrexed onderhoudsbehandeling. Het primaire eindpunt was progressievrije overleving. De mediane PFS bedroeg 28,0 maanden (95%-bti 18,7-36,9). De mediane overall survival werd niet bereikt tijdens mediaan 30 maanden follow-up (range 13-38). Objectieve respons werd gezien in 31 van 34 patiënten (ORR 91,2%) en alle patiënten hadden ziektecontrole (DCR 100%). Onder 28 patiënten die getest werden op circulerend tumor DNA hadden 22 (78,6%) klaring van de EGFR-mutatie in ctDNA na vier cycli. De meest-waargenomen graad 3 of hoger treatment-related adverse event was afgenomen neutrofielengetal (64,7% van de patiënten).

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van aumolertinib en chemotherapie een geschikte eerstelijns behandeling kan zijn voor patiënten met EGFR-gemuteerd aNSCLC, met ctDNA als mogelijke prognostische marker.

1.Li Y, Li C, Zhao X et al. Aumolertinib plus chemotherapy as first-line treatment for advanced NSCLC with EGFR exon 19 deletion or exon 21 L858R: a phase II trial. The Oncologist 2025, oyae336

Summary: A phase 2 trial at Tianjin Medical University Tianjin, China) found tolerability and promising efficacy of aumolertinib plus chemotherapy as first-line therapy for advanced NSCLC with EGFR mutations.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

SMARCA4 (BRG1)-deficiënten thoraxtumoren (SDTTs) worden vaak pas in een gevorderd stadium gediagnostiseerd en hebben een slecte prognose. Een retrospectieve cohortstudie in Sun Yat-sen University Cancer Center (Guangzhou, China) heeft inclusie van antiangiogene therapie in eerstelijns behandelingen voor SDTTs geëvalueerd. Prof. Zhixiong Lin en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.¹

De studie includeerde 151 patiënten met gevorderde SDTTs, onder wie 49 anti-angiogene therapie kregen en 102 niet. De objective response rate en disease control rate waren 51,4% respectievvelijk 86,5% in de groep met eerstelijns anti-angiogene therapie vergeleken met 37,1% respectievelijk 78,7% in de groep zonder eerstelijns anti-angiogene therapie; de mediane progressievrije overleving in de twee groepen was 7,97 versus 5,87 maanden (HR 0,612; p=0,043). Onder SDTT-patiënten die geen immuuncheckpointremmers kregen was de mediane PFS 5,10 maanden met anti-angiogene therapie plus chemotherapie versus 2,57 maanden met alleen chemotherapie (HR 0,365; p=0,043). Onder patiënten die ICIs plus chemotherapie kregen was toevoeging van anti-angiogene therapie geassocieerd met significant langere PFS (mediaan 11,90 versus 6,90 maanden (HR 0,425; p=0,010).

De onderzoekers concluderen dat inclusie van anti-angiogene therapie in eerstelijns behandeling voor gevorderde SDTTs resulteerde in significante verlenging van de PFS.

1.Shi M, Chen X, Lin T et al. Efficacy of antiangiogenic therapy in patients with advanced SMARCA4-deficient thoracic tumor. Lung Cancer 2025.108498

Summary: A retrospective cohort study at Sun Yat-sen University Cancer Center found that inclusion of antiangiogenic therapy in first-line treatment for SMARCA4-deficient thoracic tumors was associated with significant prolongation of progression-free survival. 

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Hypogefractioneerde radiotherapie (RT) is vergeleken met conventioneel gefractioneerde RT geassocieerd met meer convenience voor de patiënten en financiële en organisatorische voordellen voor de gezondheidszorg. De multicenter fase 3-studie UNICANCER HypoG-01 in Frankrijk vergeleek adjuvante matig-hypogefractioneerde locoregionale RT (40 Gy in 15 fracties; drie-weekse RT) met standaard 50 Gy in 25 fracties (vijf-weekse RT) met of zonder tumorbed-boost voor volwassen patiënten die chirurgie hadden ondergaan voor T1-3N0-3M0 mammacarcinoom. Dr. Sofia Rivera (Institut Gustave Roussy, Villejuif) en collega’s publiceren in Radiotherapy & Oncology een analyse van vroege toxiciteit in de studie.¹

De studie werd uitgevoerd in 29 centra. De ITT-populatie omvatte 1260 patiënten (631 patiënten in de drie-weekse RT-groep en 626 in de vijf-weekse RT-groep). Graad 3, 4 en 5 adverse events werden overall gezien in 7% van de patiënten respectievelijk één patiënt en nul patiënten. Graad 2 of hoger AEs in de zes maanden na randomisatie werden gezien in 45% van de patiënten in de drie-weekse RT-groep en 51,8% van de patiënten in de vijf-weekse RT-groep. Onder de 552 patiënten die borstsparende therapie ondergingen met cosmetische evaluatie na zes maanden hadden 88,4% goede tot uitstekende cosmetische resultaten, zonder verschil tussen de beide groepen.

De onderzoekers concluderen dat vroege AEs met drie-weekse RT mild waren.

1.BrionT, Ghadssighassemabadi R, Auzoc G et al. Early toxicity of moderately hypofractionated radiation therapy in breast cancer patients receiving locoregional irradiation: first results of the UNICANCER HypoG-01 phase III trial. Radiother Oncol 2025.110849

Summary: The multicenter phase 3 UNICANCER HypoG-01 trial in France found that adjuvant locoregional moderately hypofractionated radiation therapy for breast cancer was associated with only mild early adverse events.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Chemotherapie-geïnduceerde neutropenie (CIN) is een doserings-limiterende bijwerking van myelosuppressieve chemotherapie. Efbemalenogastrim alfa (E-alfa) is een nieuwe, niet-gepegyleerde, langwerkende granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF). Een noninferioriteits fase 3-studie in de Verenigde Staten en Rusland heeft E-alfa vergeleken met pegfilgrastim voor het management van CIN in patiënten die docetaxel en cyclofosfamide kregen voor stadium I tot en met III mammacarcinoom. Prof. John Glaspy (University of California Los Angeles) en collega’s publiceren de studie in JCO Oncology Advances.¹



De studie includeerde 393 patiënten, die 1:1 werden gerandomiseerd naar E-alfa (n=197) of pegfilgrastim (n=196) 24 uur na elke toediening van chemotherapie. Het primaire eindpunt was de duur van ernstige neutropenie (DSN) in cyclus één, met een noninferioriteitsmarge van 0,6 dagen. De gemiddelde DSN in de eerste cyclus was 0,2 ± 0,51 dagen met E-alfa versus 0,2 ± 0,45 dagen met pegfilgrastim, waarmee noninferioriteit van E-alfa ten opzichte van pegfilgrastim vastgesteld werd. Een secundair eindpunt was incidentie van ernstige neutropenie (ISN). De figuur laat zien dat de incidentie van ISN vanaf cyclus twee sneller afnam met E-alfa dan met pegfilgrastim, met een significant verschil in cyclus vier. Behandeling met E-alfa was veilig, met een veiligheidsprofiel dat vergelijkbaar was met dat van pegfilgrastim.

De onderzoekers concluderen dat E-alfa noninferieur was aan pegfilgrastim, met aanwijzingen voor minder neutropenie in latere cycli.

1.Glaspy JA, Bondarenko I, Tjulandin S, Auerbach M. Efbemalenogastrim alfa, a long-acting granulocyte colony-stimulating factor fusion protein without PEGylation, versus pegfilgrastim for management of chemotherapy-induced neutropenia in patients with breast cancer: results of a phase III randomized noninferiority trial. JCO Oncology Advances 2025-24-00074

Summary: A phase 3 noninteriority trial in the United States and Russia found that among patients with breast cancer, efbemalenograstim alfa was noninferior to current CIN therapy (pelfilgrastim) with comparable efficacy and safety profiles in cycle 1 and evidence of less severe neutropenia in later cycles.

---

  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)