Glioblastoom
is een agressieve primaire tumor van het centraal zenuwstelsel. Een
systematisch overzicht en netwerk meta-analyse van vergelijkende fase 2- en
fase -3 studies heeft verschillende behandelingen voor glioblastoom met relapse
na adjuvante chemotherapie met elkaar vergeleken. Dr. Francesco Schettini
(Universiteit van Barcelona, Spanje) en collega’s publiceren de analyse in The Oncologist.1De analyse includeerde 24 studies die tezamen 27 verschillende behandelingen voor recidiverend of refractair glioblastoom vergeleken. De studies telden tezamen 3733 patiënten. Er werden 23 verschillende regimes vergeleken voor overall survival (OS), 21 voor progressievrije overleving (PFS), en 26 voor objective response rate (ORR). De meeste studies hadden weinig statistisch vermogen, met uiteenlopende inclusiecriteria. Met lomustine monotherapie als comparator was alleen regorafenib superieur voor OS (HR 0,50; 95%-CrI 0,33-0,75). Regorafenib was voor OS superieur aan zestien andere regimes, waaronder NovoTTF-100A, bevacizumab monotherapie, en verscheiden bevacizumab-gebaseerde combinaties. Voor PFS en ORR was niet een van de behandelingen superieur aan de andere behandelingen.
De onderzoekers concluderen dat op basis van de nu beschikbare informatie regorafenib voor het eindpunt OS superieur is aan veel andere regimes, en dat er behoefte is aan grotere studies naar behandelingen voor recidiverend of refractair glioblastoom.
1.Schettini F, Pineda E, Rocca A et al. Identifying the best treatment choice for relapsing/refractory glioblastoma: a systematic review with multiple Bayesian network meta-analyses. The Oncologist 2024/oyae338
Summary: Network meta-analysis of 24 comparative phase 2 and 3 studies (3733 patients) found that for the end point overall survival regorafenib was the best regimen for relapsed glioblastoma, but most studies were underpowered, with varying inclusion criteria.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De
multinationale fase 2-3 studie RELATIVITY-047 randomiseerde patiënten met
niet-eerder behandeld metastatisch of niet-resectabel melanoom naar nivolumab
(anti-PD-1) plus relatlimab (anti-LAG-3) of alleen nivolumab. In 2022 is 
Mannen die
actieve surveillance (AS) ondergaan voor prostaatcarcinoom hebben mogelijk baat
bij aanpassingen van hun voedingsgewoonten die progressie van de ziekte kunnen tegengaan.
Een fase 2-studie van University of California Los Angeles heeft de impact van
een voeding die rijk is aan omega-3 vetzuren en arm aan omega-6 vetzuren
aangevuld met visolie (D + FO) op de proliferatie (bepaald aan de hand van de
Ki-67 index). Prof. William Aronson en collega’s 
De fase
3-studie FOWARC, in vijftien centra in China, randomiseerde patiënten in de
leeftijd van 18 tot en met 75 jaar met lokaal-gevorderd rectumcarcinoom (LARC;
stadium II of III) in de neoadjuvante setting 1:1:1 naar fluorouracil plus
radiotherapie (n=155 evalueerbare patiënten), mFOLFOX6 plus radiotherapie
(n=157), of alleen mFOLFOX6 (n=163), gevolgd door chirurgie en adjuvante
chemotherapie. In 2016 is 
Het is niet
duidelijk of axillaire chirurgie veilig achterwege kan worden gelaten bij
borstsparende behandeling (BCT) voor mammacarcinoom. De prospectieve
INSEMA-studie in Duitsland, Oostenrijk, en Zwitserland heeft patiënten met
klinisch kliernegatief T1 of T2 invasief mammacarcinoom (tumorgrootte ten
hoogste 5 cm) die BCT ondergingen gerandomiseerd naar al of niet axillaire chirurgie.
Prof. Toralf Reimer (Universiteit van Rostock, Duitsland) en collega’s 
De
multinationale fase 3-studie SOLO3 liet zien dat olaparib resulteerde in
significant betere objective response
rate (primair eindpunt) en progressievrije overleving dan non-platina
chemotherapie onder patiënten met BRCA-gemuteerd
platinagevoelig recidiverend ovariumcarcinoom. Een ander secundair eindpunt was
overall survival (OS). Prof. Giovanni
Scambia (Katholieke Universiteit van het Heilig Hart, Rome) en collega’s 
De
multicenter gerandomiseerde COMET-studie (zie het bericht hieronder) vergeleek
actieve monitoring (AM) met richtlijn-concordante therapie (GCC) onder vrouwen
met laag-risico DCIS. Een secundair eindpunt van de studie was
patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROs). Prof. Ann Partridge (Dana-Farber
Cancer Institute, Boston MA) en collega’s 
