Introductie
van immuuncheckpointremmers (ICIs) heeft geresulteerd aan aanzienlijke
verbetering van de oncologische uitkomsten van sommige patiënten met gevorderd
niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC). Er is behoefte aan methoden voor het
identificeren van aNSCLC-patiënten met waarschijnlijkheid van profijt van ICIs.
Een multicenter observationele studie in Canada heeft geresulteerd in de
ontwikkeling van het Lung Immune Therapy
Evaluation (LITE)-model, dat aan de hand van baseline-kenmerken patiënten
kan onderscheiden in groepen met uiteenlopende prognose. Dr. Vishal Navani (University of Calgary) en
collega’s publiceren het model in Clinical Lung Cancer.1De studie includeerde in de training set 342 aNSCLC-patiënten die tenminste één dosis ICI-monotherapie als eerstelijns behandeling kregen, en in een test set 153 patiënten die tweedelijns ICI kregen. De onderzoekers evalueerden twintig kandidaat-prognostische factoren. De analyses wezen uit dat drie baseline factoren significant geassocieerd waren met de overall survival: ECOG performance status (0, 1, of ≥ 2), LDH hoger dan de upper limit of normal, en neutrofiel/lymfocyt-ratio ≥3. De patiënten werden onderverdeeld in drie groepen, met een risicoscore 0-1 (gunstig, n=146), 2 (intermediair, n=101), of ≥3 (slecht, n=95). De mediane OS in deze drie groepen was 28,3 maanden; 9,1 maanden; en 2,1 maanden. De OS-HR was 2,08 (p<0,001) voor intermediair versus gunstig en 5,21 (p<0,001) voor slecht versus gunstig.
De onderzoekers concluderen dat het LITE-model, op basis van eenvoudig verkrijgbare baselin gegevens, de prognose met ICIs voor aNSCLC kan voorspellen.
1.Navani V, Meyers DE, Ruan Y et al. Lung Immune Therapy Evaluation (LITE) risk, a novel prognostic model for patients with advanced non-small cell lung cancer treated with immune checkpoint blockade. Clin Lung Cancer 2023; epub ahead of print
Summary: A multicenter observational study in Canada resulted in development of the LITE risk model that can discriminate survival outcomes with ICIs for aNSCLC on the basis of easily available baseline factors.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Op basis van
resultaten van klinische studies bevelen richtlijnen voor metastatisch
colorectaalcarcinoom (mCRC) eerstelijns gerichte therapie (TT) aan, met
EGFR-remmers of VEGF-remmers afhankelijk van aan- of afwezigheid van specifieke
mutaties. Omdat deze studies beperkt waren in patiëntenaantallen is er behoefte
aan resultaten van deze behandelingen in de klinische praktijk. Een
cohortstudie die gebruik maakte van gedeïdentificeerde gegevens van een
database van 800 centra in de Verenigde Staten heeft overleving na eerstelijns
TT voor mCRC geïnventariseerd. Dr. Siran Koroukian (Case Western Reserve
University School of Medicine, Cleveland OH) en collega’s publiceren de 
Een eerste
voorwaarde voor het verminderen van bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp
(ED) onder patiënten met maligniteiten is het identificeren van kenmerken van
patiënten die de ED bezoeken en onderzoeken welke van deze consulten voorkomen
zouden kunnen worden. Een cross-sectionele studie van op basis van gegevens van
de National Hospital Ambulatory Medical
Care Survey heeft ED-bezoeken door volwassen patiënten met maligniteiten
geïnventariseerd. Dr. Amir Alishahi Tabriz (Moffitt Cancer Center, Tampa FL) en
collega’s publiceren de 
Er zijn
aanwijzingen voor een verhoogd risico van volgende maligne neoplasmen (SMNs) na
bloed- of beenmergtransplantatie (BMT). Een retrospectieve cohortstudie
van drie centra in de Verenigde Staten
heeft het risico van ontwikkeling van SMNs in het maagdarmkanaal (GI) na BMT
geïnventariseerd. Dr. Andrew McDonald (University of Alabama at Birmingham; UAB)
en collega’s publiceren de 
De
incidentie van intrahepatisch cholangiocarcinoom (ICC) neemt wereldwijd toe.
Chirurgie is de belangrijkste curatieve optie, maar tot twee van elke drie
patiënten hebben recidief. Fusies of rearrangements van de fibroblast
groeifactorreceptor 2 (FGFR2) worden
gezien in 14% van de ICC-patiënten. Futibatinib is een volgende-generatie selectieve
irreversibele remmer van FGFR1-4. De multinationale fase 2-studie FOENIX-CCA2
heeft futibatinib voor ICC met FGFR2-rearrangement
geëvalueerd. Dr. Lipika Goyal
(Stanford Cancer Center, Palo Alto CA) en collega’s publiceren de 
Chirurgische
resectie is de behandeling van eerste keus voor fitte patiënten met
vroeg-stadium niet-kleincellig longcarcinoom. Chirurgie-kwaliteitscriteria (quality metrics; QMs) zijn van belang
voor het optimaliseren van lange-termijn uitkomsten na resectie met curatieve
intentie. Een retrospectieve cohortstudie van Washington University School of
Medicine (St. Louis, MO) heeft geresulteerd in het ontwikkelen van een
chirurgie-kwaliteitsscore voor patiënten met stadium I NSCLC die definitieve
chirurgie ondergaan. Dr. Brendan Heiden en collega’s publiceren de 
Neoadjuvant
ipilimumab plus nivolumab leidde tot hoge percentages respons in patiënten met
macroscopisch stadium III melanoom, resulterend in hoge percentages overlevende
patiënten tijdens korte-termijn follow-up. Update van twee multinationale
studies heeft langere-termijn resultaten van deze behandeling geïnventariseerd.
Prof. Christian Blank (NKI Amsterdam) en collega’s 
Sialic acid-binding immunoglobulin-like 15
(siglec-15) is een recent-geïdentificeerd immuuncheckpoint-molecuul. Een
retrospectieve cohortstudie van Sun Yat-sen Universiteit (Guangzhou, China)
heeft de associatie van expressie van siglec-15 in tumoren van patiënten met
squameus celcarcinoom van de slokdarm (ESCC) met resultaten van neoadjuvante
chemoradiotherapie (CRT) geïnventariseerd. Dr. Mian Xi en collega’s publiceren
de 
