Huidige
richtlijnen bevelen moleculaire genotypering aan voor patiënten met
nieuw-gediagnostiseerd metastatisch niet-squameus niet-kleincellig
longcarcinoom (nsqNSCLC) voor aanvang van de eerstelijns behandeling. Er is
geen duidelijkheid over de associatie tussen de beschikbaarheid van de
resultaten van genotypering en de overall
survival van deze patiënten. Een real-world
retrospectieve studie van de University of Pennsylvania (Philadelphia) heeft
deze associatie geïnventariseerd. Dr. Charu Aggarwal en collega’s publiceren de studie in JCO Precision Oncology.1De studie includeerde 326 patiënten, onder wie 261 (80%) met beschikbare genotyperings-resultaten voor aanvang van de eerstelijns therapie (‘available testing group’) en 65 (20%) zonder deze resultaten voor aanvang van de eerstelijns therapie (‘unavailable testing group’). De mediane follow-up was 14,2 maanden. De mediane OS was significant langer in de available testing group dan in de nonavailable testing group (aHR 0,43; p<0,0001). De waarschijnlijkheid van beschikbaarheid van de resultaten voor aanvang van de eerstelijns therapie was hoger met concurrent weefsel- en plasma- testen dan met alleen weefseltesten (aOR 2,06; p=0,26).
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met nieuw-gediagnostiseerd metastatisch nsqNSCLC beschikbaarheid van resultaten van moleculaire genotypering voor aanvang van de eerstelijns therapie geassocieerd was met langere OS.
1.Aggarwal C, Marmarelis ME, Hwang W-T et al. Association between availability of molecular genotyping results and overall survival in patients with advanced nonsquamous non-small-cell lung cancer. JCO Precision Oncology 2023.00191
Summary: A real-world cohort study at the University of Pennsylvania (Philadelphia) found that among patients with newly diagnosed metastatic nonsquamous NSCLC, the median OS was significantly longer in the group of patients with availabe genotyping testing results before first-line therapy compared with the group of patients without these results.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De
prognostische waarde van pathologische lymfeklier (LN)-regressie na
neoadjuvante chemotherapie (NACT) voor slokdarmadenocarcinoom (EAC). Een
multicenter cohortstudie in het Verenigd Koninkrijk heeft deze waarde
geïnventariseerd. Dr. Andrew Davies (King’s College London) en collega’s
publiceren de 
Er is geen
duidelijkheid over de waarde van HPV-DNA testen voor het schatten van het
risico van recidief na behandeling voor HPV-positief orofarynxcarcinoom
(HPVOPC). Een secundaire analyse in het cohort van de fase 3 DE-ESCALATE
HPV-studie heeft deze waarde onderzocht. Prof. Hisham Mehanna (University of Birmingham. UK) en collega’s 
Klimaatverandering
heeft geresulteerd in aanzienlijke toename van het voorkomen van natuurbranden
in de Verenigde Staten. De luchtverontreiniging die bij wildfires vrijkomt omvat talrijke bedreigingen voor de gezondheid.
Het is denkbaar dat patiënten die herstellen van chirurgie voor longcarcinoom
speciaal gevoelig zijn voor deze bedreigingen. Een cohortstudie in de Verenigde
Staten heeft deze hypothese getoetst. Dr. Leticia Nogueira (American Cancer
Society, Kennesaw GA) en collega’s publiceren de 
De
standaard-behandeling voor lokaal-gevorderd squameus celcarcinoom van de
slokdarm (LA-ESCC) is neoadjuvante chemoradiotherapie (nCRT) gevolgd door
chirurgie. In meer dan 40% van de patiënten wordt binnen vijf jaar na de
behandeling recidief gezien. De fase 2-studie NEOCRTEC1901 van Sun Yat-sen
Universiteit (Guangzhou, China) heeft de neoadjuvante combinatie van
toripalimab (anti-PD-1) en nCRT voor LA-ESCC geëvalueerd. Dr. Hong Yang en collega’s
publiceren de 
Tumor
Treating Fields (TTFields)-therapie is door de FDA goedgekeurd voor de
behandeling van nieuw-gediagnostiseerd glioblastoom (ND GBM) op basis van
resultaten van de 
Slechts
ongeveer 20% van de patiënten met levermetastasen van colorectaalcarcinoom (CLM)
is kandidaat voor resectie van de metastasen. De behandeloptie voor de meeste
CLM-patiënten is palliatieve chemotherapie met gepubliceerde mediane overall survival 24 tot 30 maanden, en
vijf jaars OS-percentage van 10%. Een prospectieve cohortstudie van de
Universiteit van Oslo (Noorwegen) heeft de feasibiliteit van
levertransplantatie voor patiënten met tot de lever beperkte niet-resectabele metastasen
van colorectaalcarcinoom geïnventariseerd. Dr. Svein Dueland en collega’s
publiceren de 
Wildtype TP53 (TP53wt) wordt gezien in ongeveer 75% van de nieuw-gediagnostiseerde
endometriumcarcinomen (ECs) en 50% van de gevorderde of recidiverende (A/R)
ECs. Er zijn geen specifieke gerichte behandeling voor patiënten met TP53wt EC. Selinexor is een oraal
beschikbare XPO1-remmer. De multinationale fase 3-studie SIENDO heeft selinexor
vergeleken met placebo als onderhoudstherapie voor patiënten met A/R EC na
respons op eerdere systemische behandeling. Prof. Brian Slomowitz (Mount Sinai
Medical Center, Miami Beach FL) 
