De
multinationale fase 3-studie CALGB/SWOG 80702 evalueerde toevoeging van de
COX-2 remmer celecoxib versus placebo aan standaard adjuvante chemotherapie na
resectie van stadium III coloncarcinoom. Eerder is gepubliceerd dat onder alle
patiënten tezamen was het effect van toevoeging van celecoxib niet significant
in termen van ziektevrije overleving (DFS). Een vooraf-geplande analyse heeft
het effect van toevoeging van celecoxib in de subgroep met PIK3CA gain-of-function mutaties onderzocht. Dr. Jonathan Nowak
(Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of
Clinical Oncology.1
Onder de
1917 geïncludeerde patiënten met tumoren met beschikbare whole-exome sequencing gegevens hadden 259 PIK3CA functiewinst-mutaties. Patiënten met deze mutaties hadden betere
DFS met celecoxib versus placebo (aHR 0,56; 95%-bti 0,33-0,96). In de groep
patiënten zonder deze mutaties was het effect van celecoxib versus placebo op
de DFS niet significant (aHR 0,89; 95%-bti 0,70-1,14); hoewel de interactietest
een niet-significant resultaat had (p=0,13). De aHR voor overall survival met celecoxib versus placebo was 0,44 (95%-bti
0,22-0,85) onder patiënten met de PIK3CA functiewinst-mutaties
en 0,94 (0,68-1,30) onder patiënten zonder deze mutaties; met een significant
resultaat van de interactietest (p=0,04).
De
onderzoekers concluderen dat deze resultaten suggereren dat analyse van PIK3CA mutatiestatus bij kan dragen aan de
keuze voor al of niet toevoegen van COX-2 remmers aan standaard adjuvante
chemotherapie voor stadium III coloncarcinoom.
1.Nowak
JA, Twombly T, Ma C et al. Improved
survival with adjuvant cyclooxygenase 2 inhibition in PIK3CA-activated stage
III colon cancer: CALGB/SWOG 80702 (Alliance). J Clin Oncol 2024; epub ahead
of print
Summary: Subgroup analysis of the multinational phase 3 SWOG 80702 trial showed that
addition of celecoxib to adjuvant chemotherapy for stage 3 colon cancer
resulted in improved DFS and OS among patients with tumors with PIK3CA gain-of-function mutations.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)