
De studie includeerde 28 patiënten die resistentie hadden ontwikkeld tegen osimertinib. De patiënten kregen afatinib 30-40 mg eenmaal daags plus bevacizumab 15 mg/kg iedere drie weken tot progressie van de ziekte. Respons werd gezien in 17,9% van de patiënten en ziektecontrole in78,6%. De mediane duur van respons was 9,0 maanden (range 4,2-22,3), de mediane progressievrije overleving en overall survival waren 2,7 respectievelijk 9,3 maanden. In plasmamonsters en rebiopten werden TP53-mutaties gezien in 61%, T790M-mutatie in 54%, ongebruikelijke EGFR-mutaties in 32%, MET-mutaties in 32%, C797S-mutatie in 21%, BRAF-mutaties in 11%, HER2-mutaties in 7%, KRAS-mutaties in 7%, en PI3K-mutaties in 7%. Complete respons werd gezien in één patiënt (17%) met C797S-mutatie en in vijf van dertien T790M-negatieve patiënten (38%), en radiografische respons in drie van negen (33%) patiënten met ongebruikelijke EGFR-mutaties. Geen van de patiënten met T790M, EGFR, BRAF, KRAS of PI3K mutaties had respons. De meest-gerapporteerde graad 3 of hoger adverse events waren hypertensie in 29% van de patiënten, proteïnurie in 7% en diarree in 7%.
De onderzoekers concluderen dat geselecteerde patiënten met resistentie tegen osimertinib baat hadden bij afatinib plus bevacizumab.
1.Hata A, Katakami B, Takase N et al. Afatinib plus bevacizumab combination after osimertinib resistance in advanced EGFR-mutant non-small cell lung cancer: phase ABCD-study. Lung Cancer 2024.107988
Summary: The multicenter phase 2 ABCD-study in Japan found activity of the combination of afatinib and bevacizumab in EGFR-mutated advanced NSCLC with specific osimertinib resistance mechanisms.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)