Anti-PD-1
therapie plus chemotherapie wordt aanbevolen als eerstelijns behandeling voor
recidiverend of metastatisch nasofarynxcarcinoom (NPC), maar de rol van PD-1
blokkade voor locoregionaal-gevorderd (LA)-NPC is niet duidelijk. De fase
3-studie CONTINUUM, in negen centra in China, heeft toevoegen van de PD-1
remmer sintilimab aan standaard chemoradiotherapie (CRT) voor LA-NPC
geëvalueerd. Prof. Jun Ma (Sun Yat-sen Universiteit, Guangzhou) en collega’s publiceren de studie in The Lancet.1De studie includeerde patiënten in de leeftijd van 18 tot en met 65 jaar met nieuw-gediagnostiseerd hoog-risico LA-NPC. De patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar gemcitabine-cisplatine inductiechemotherapie gevolgd door concurrent cisplatine en radiotherapie (standaardtherapiegroep) of standaardtherapie met twaalf cycli 200 mg sintilimab iedere drie weken (drie inductiecycli, drie concurrente cycli, en zes adjuvante cycli; sintilimabgroep). Het primaire eindpunt was gebeurtenisvrije overleving (EFS; tijd tussen randomisatie en locoregionaal of distant recidief of overlijden aan any cause).
De sintilimabgroep bestond uit 210 patiënten en de standaardtherapiegroep uit 215. De mediane duur van follow-up was 41,9 maanden (IQR 38,0-44,8). Panel A laat zien dat de 36-maands EFS-percentages 86% in de sintilimabgroep en 76% in de standaardtherapiegroep bedroegen (sHR 0,59; p=0,019). Panels B en C laten zien dat ook de percentages met afstands- respectievelijk locoregionaal recidief gunstiger waren in de sintilimabgroep, terwijl panel D laat zien dat er geen verschillen tussen de groep voor overall survival na drie jaar. Graad 3 of 4 adverse events werden gerapporteerd voor 74% van de patiënten in de sintilimabgroep en 65% van de patiënten in de standaardtherapiegroep. Twee patiënten in de sintilimabgroep overleden aan oorzaken die met de behandeling samenhingen; in de standaardtherapiegroep overleed één patiënt.
De onderzoekers concluderen dat toevoegen van sintilimab aan CRT geassocieerd was met verbetering van de EFS, en met verhoogde incidentie van (manageable) AEs.
- 1.Liu X, Zhang Y, Yang K-Y et al. Induction-concurrent chemoradiotherapy with or without sintilimab in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma in China (CONTINUUM): a multicentre, open-label, parallel-group, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet 2024; epub ahead of print
Summary: The multicenter phase 3 CONTINUUM trial in China found that among patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma, addition of sintilimab to standard chemoradioherapy improved event-free survival, albeit with higher but manageable adverse events.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
BL-B01D1 is een first-inclass EGFR-HER3 bispecifiek antibody-drug conjugate. Een fase 1-studie in zeven centra
in China heeft BL-B01D1 geëvalueerd voor lokaal-gevorderde of metastatische
(LA/M) solide tumoren. Prof. Hongyun Zhao (Sun Yat-sen Universiteit, Guangzhou)
en collega’s 
De
multinationale Laparoscopic Approach to
Cervical Cancer (LACC)-studie vergeleek minimaal-invasieve radicale hysterectomie
versus open hysterectomie voor stadium IA1, IA2, of IB1 cervixcarcinoom. In
2018 is 
In de multinationale
fase 3-studie HIMALAYA werden patiënten met niet-eerder systemisch behandeld niet-resectabel
levercelcarcinoom gerandomiseerd naar single
tremelimumab regular interval durvalumab (STRIDE), durvalumab, of sorafenib.
In 2022 is 
In
folliculair helper T-cel lymfoom (TFHL) worden vaak veranderingen gezien in
genen die DNA-methylering reguleren. Behandeling met 5-azacitidine zou
antitumoractiviteit kunnen hebben in patiënten met TFHL. De multinationale fase
3-studie ORACLE heeft oraal azacitdine voor recidiverend of refractair (R/R)
TFHL vergeleken met therapie naar keus van de onderzoeker (ICT: gemcitabine,
bendamustine, of romidepsine). Dr. Jehan Dupuis (Groupe hospitalo-universitaire
Chenevier Mondor, Créteil, Frankrijk) en collega’s 
Er is weinig
inzicht in de associatie tussen lichaamssamenstelling en de mortaliteit onder
patiënten met epitheliaal ovariumcarcinoom (EOC) en hooggradig sereus
ovariumcarcinoom (HGSOC). Er zijn enige aanwijzingen dat hoge adipositeit
geassocieerd is met lagere mortaliteit, maar de impact van spiermassa op deze
associatie is niet onderzocht. Een analyse onder deelnemers van de doorlopende prospectieve
The Body Composition and Epithelial
Ovarian Cancer Survival Study heeft deze impact geïnventariseerd. Dr. Rikki Cannioto (Roswell Park
Comprehensive Cancer Center, Buffalo NY) en collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over klinisch-pathologische kenmerken en prognose na R0-resectie
van adenosquameus carcinoom (ASC) van de long. Een retrospectieve studie in
Japan heeft kenmerken en overleving na R0-resectie van ASC vergeleken met
adenocarcinoom (AC) en squameus celcarcinoom (SC). Dr. Tomoyuki Hishida (Keio
Universiteit, Tokio) en collega’s 
