De studie includeerde 2550 patiënten die tussen begin 1989 en eind 2019 na de leeftijd 59 jaar bariatrische chirurgie ondergingen, en voor elk van deze patiënten vijf voor land, geslacht, en leeftijd gematchte controlepatiënten die niet-operatieve behandeling voor obesitas ondergingen (n=12.750). Het primaire eindpunt was incidentie van obesitas-gerelateerde maligniteiten (van borst, endometrium, slokdarm, colorectum, en nier). Incidentie van CVD was een secundair eindpunt.
Tijdens mediaan 5,8 jaar follow-up (IQR 2,8-8,5) werd obesitas-gerelateerde maligniteit gezien in 4,3% van de patiënten en CVD in 9,4% van de patiënten. De figuur laat zien dat het risico van obesitas-gerelateerde maligniteit (HR 0,81; 95%-bti 0,64-1,03) en van CVD (0,86; 0,74-1,01) niet verschilde tussen patiënten die bariatrische chirurgie ondergingen en patiënten die niet-operatieve behandeling ondergingen. Onder de patiënten die gastric bypass ondergingen (n=1930) was het risico van obesitas-gerelateerde maligniteit (HR 0,74; 95%-bti 0,56-9,97) en CVD (0,82; 0,69-0,99) wel lager dan onder gematchte controlepersonen.
De onderzoekers concluderen dat onder oudere patiënten bariatrische chirurgie niet geassocieerd is met lager risico van obesitas-gerelateerde maligniteit en CVD. Er waren aanwijzingen dat gastric bypass geassocieerd is met lager risico van beide uitkomsten.
1.Gerber P, Naqqar D, von Euler-Chelpin M et al. Incidence of cancer and cardiovascular disease after bariatric surgery in older patients. JAMA Network Open 2024;7:e2427457
Summary: A population-based cohort study in Denmark, Finland, and Sweden found that bariatric surgery in patients aged 60 years or older was not associated with lower rates of obesity-related cancer and cardiovascular events, but that gastric bypass was associated with lower risk of both outcomes.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Patiënten
met maligniteiten kunnen klachten hebben die soms niet door behandelaars
gedetecteerd worden. Een systematisch overzicht en meta-analyse van
gepubliceerde studies heeft de associatie van integratie van patient-reported outcome measures
(PROMs) in de zorg met uitkomsten geïnventariseerd. Dr. Amaris Balitsky (Juravinsky Cancer Centre,
Hamilton ON, Canada) en collega’s 
De fase
3-studie EORTC 1325-MG/KEYNOTE-054, in 123 centra in 23 landen, randomiseerde
patiënten na complete resectie van stadium III melanoom 1:1 naar intraveneus
pembrolizumab 200 mg (n=514) of placebo (n=505) iedere drie weken voor achttien
doses. In eerdere publicaties is gerapporteerd dat de recidiefvrije overleving
en de afstandsmetastasevrije overleving significant beter waren in de
pembrolizumabgroep, en dat de gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL)
tijdens de behandeling in de pembrolizumabgroep niet slechter was dan die in de
placebogroep. Dr. Emanuel Bührer (EORTC, Brussel) en collega’s 
Ongeveer 10%
tot 15% van de ischemische strokes zijn geassocieerd met maligniteiten. Cryptogene
stroke in patiënten met maligniteiten zijn geassocieerd met hoge percentages
patiënten met recidiverende stroke en majeure bloeding. Er is weinig informatie
beschikbaar over veiligheid en werkzaamheid van verschillende anti-trombotische
strategieën voor deze patiënten. Een post hoc analyse van de gerandomiseerde
ARCADIA studie heeft apixaban vergeleken met aspirine in deze setting. Dr.
Babak Navi (Weill Cornell Medicine, New York) en collega’s 
De
prevalentie van modificeerbare risicofactoren voor maligniteiten is hoger onder
mannen dan onder vrouwen, hetgeen resulteert in hogere incidentie en slechtere
overleving. Een analyse van de 2022 Global Cancer Observatory (GLOBOCAN)
schattingen heeft de belasting door dertig typen maligniteiten onder mannen in 185
landen geïnventariseerd. Dr. Habtamu Mellie Bizuayehu (University of
Queensland, Brisbane) en collega’s 
De
multinationale fase 3-studie IMpower133 randomiseerde niet-eerder behandelde patiënten
met extensief-stadium kleincellig longcarcinoom (ES SCLC) naar atezolizumab 1200
mg iedere drie weken plus carboplatine-etoposide voor vier cycli gevolgd door drie-wekelijks
atezolizumab-onderhoud (n=201) of placebo plus carboplatine-etoposide voor vier
cycli gevolgd door drie-wekelijks placebo onderhoud (n=201). In 2018 is 
Er is geen
duidelijkheid over de relatieve werkzaamheid van osimertinib versus
eerdere-generaties tyrosinekinaseremmers (TKIs) zoals afatinib of erlotinib in
de eerstelijns behandeling met metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom
(mNSCLC) met ongebruikelijke EGFR-mutaties
(atypical mutations, AMs). Een
retrospectieve real-world analyse van
patiënten van de University of Pennsylvania (Philadelphia) heeft de eerstelijns
werkzaamheid van deze drie TKIs voor mNSCLC met EGFR AMs vergeleken. Dr. Adam Barsouk en collega’s 
In eerdere
studies is gezien dat de keus voor type chirurgie voor invasief lobulair
carcinoom (ILC) van de borst mogelijk beïnvloed wordt door de body mass index (BMI)
van de patiënt. Een retrospectieve studie van de University of California-San
Francisco heeft de associatie tussen BMI en type chirurgie voor ILC
geïnventariseerd. Dr. Rita
Mukhtar en collega’s 
