De studie includeerde volwassen patiënten met een gemiddeld pijnniveau 5 tot en met 10 op de Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF), een ECOG performance status 2 of beter, en pancreascarcinoom of andere celiac axis tumors. De patiënten kregen een enkele fractie van 25 Gy external-beam fotonen naar de plexus coeliacus. Het primaire eindpunt was pijnrespons (afname van de BPI-SF gemiddelde pijnscore met tenminste twee punten tussen voor de behandeling en drie weken na de behandeling.
Tussen begin 2018 en eind 2021 werden 125 patiënten behandeld, onder wie 90 evalueerbare patiënten met stabiele pijnscores. Deze patiënten waren 50 vrouwen en 40 mannen; de mediane leeftijd was 65,5 jaar (IQR 58,3-71,8); 92% van de patiënten hadden pancreascarcinoom; 86% hadden metastatische ziekte. De mediane baseline gemiddelde BPI-SF pijnscore was 6 (IQR 5-7). Tenminste partiële pijnrespons werd gezien in 48 patiënten (53%; 95%-bti 42-64). De meest-waargenomen graad 3 of 4 adverse events waren abdominale pijn (28% van de patiënten) en vermoeidheid (18%). Er waren 11 graad 3 of hoger ernstige adverse events, waarvan twee werden beschouwd als waarschijnlijk samenhangend met de behandeling, en negen als mogelijk samenhangend met de behandeling waaronder twee graad 5 gebeurtenissen.
De onderzoekers concluderen dat radiochirurgie naar de plexus coeliacus een noninvasieve palliatieve optie kan zijn voor patiënten met retroperitoneaal pijnsydroom.
1.Lawrence YR, Miszczyk M, Dawson LA et al. Celiac plexus radiosurgery for pain management in advanced cancer: a multicentre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol 2024; epub ahead of print
Summary: A multinational phase 2 trial found that celiac plexus radiosurgery could be a non-invasive palliative option for patients with retroperitoneal pain syndrome.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Hormoonmodulerende
therapie (HMT) is een geaccepteerde therapie voor hormoonreceptor-positief
mammacarcinoom (HR+ BC). Cognitieve effecten van de therapie zijn niet goed
bestudeerd. Een cohortstudie op basis van gegevens in de SEER-Medicare database
heeft de associatie tussen HMT en het risico van de ziekte van Alzheimer en
gerelateerde dementie (ADRD) in oudere HR+ BC-patiënten geïnventariseerd. Dr. Chao Cai (University of South
Carolina, Columbia) en collega’s 
Inzicht in
het tezamen optreden en prognostische implicaties van immuungerelateerde
bijwerkingen (irAEs) van immuuncheckpointremmers (ICIs) is van groot belang
voor het management van de immuuntherapie. Een retrospectieve studie van
patiënten in twee cohorten heeft co-occurrence patronen en
overlevingsuitkomsten na multi-orgaan irAEs onder ontvangers van ICIs
geïnventariseerd. Dr. Yevgeniy
Semenov (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s 
Chirurgische
vaardigheid zou klinische uitkomsten van complexe chirurgische kunnen
beïnvloeden. Een studie onder tien urologisch-chirurgen in Michigan heeft de
associaties van door collega’s beoordeelde vaardigheid met perioperatieve
uitkomsten van robot-geassocieered partiële nefrectomie geïnventariseerd. Dr.
Craig Rogers (Henry Ford Health, Detroit MI) en collega’s 
Intrahepatisch
cholangiocarcinoom (IHC) is een heterogene tumor. Onderzoekers van Memorial
Sloan Kettering Cancer Center (New York) hebben met de hidden-genome
classifier, een supervised machine-learning gebaseerd algoritme, de genetische
heterogeniteit van IHC gekwantificeerd. Dr. William Jarnagin en collega’s 
GX-188E
(tirvalimogene teraplasmide) is een DNA-vaccin dat codeert voor de E6- en
E7-eiwitten van HPV16 en HPV18. De fase 2-studie KEYNOTE-567 in negen centra in
Zuid-Korea evalueerde de combinatie van het GX-188E DNA-vaccin met
pembrolizumab in patiënten met HPV16- of HPV18-positief recidiverend of
gevorderd cervixcarcinoom. In 2021 werd een 
Met de
veroudering van de bevolking en verbeteringen in diagnose, behandeling, en
ondersteunende zorg is het aantal overlevers van maligniteiten in de Verenigde
Staten toegenomen. Een analyse door onderzoekers van het National Cancer
Institute (Rockville, MD) heeft de prevalentie van overlevers per 1 januari
2022 geïnventariseerd. Dr. Emily Tonorezos en collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over de overlevingsimpact van immuuncheckpointremming (ICI) onder
patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) en eerder-bestaande
auto-immuunziekte (AID). De retrospectieve studie NEJ047, in twintig centra in
Japan, heeft deze impact geïnventariseerd. Prof. Kazuhisa Takahashi (Juntendo
Universiteit, Tokio) en collega’s 
