Mammacarcinoom-patiënten
die drager zijn van BRCA1/2 pathogene
varianten (PVs) kiezen vaak voor bilaterale mastectomie. Een retrospectieve
cohortstudie op basis van een prospectief bijgehouden database van MD Anderson
Cancer Center (Houston TX) heeft klinische uitkomsten van borstsparende
therapie (BCT) voor deze patiënten geïnventariseerd. Dr. Henry Kuerer en
collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1De studie includeerde 172 vrouwen met BRCA1/2 PVs die tussen begin 1977 en eind 2021 in het centrum in Houston BCT ondergingen. De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 47,1 ± 11,7 jaar; 42 patiënten (24,4%) waren bij diagnose jonger dan 40 jaar. Vergeleken met de 80 BRCA2 PV-dragers waren de 92 BRCA1 PV-dragers jonger bij de diagnose en hadden een trend van het hebben van meer gevorderde tumoren, die een hogere waarschijnlijkheid hadden van HR-negatief en meer hooggradig te zijn. De mediane follow-up was 11,8 jaar (IQR 5,7-18,2). Deze figuur laat de overlevingsuitkomsten zien, deze figuur toont de risico’s van nieuwe gebeurtenissen, en deze figuur toont de bilaterale-mastectomievrije overleving. Onder alle patiënten tezamen waren de tien-jaars percentages 88,5% (95%-bti 83,1-84,2) voor overall survival; 70,7% (63,3-78,9) voor bilaterale-mastectomievrije overleving; 12,2% (5,8-18,2) voor ipsilaterale mammacarcinoomgebeurtenis; en 21,3% (13,3-28,6) voor contralateraal mammacarcinoom. De risico’s bleven toenemen na tien jaar follow-up
De onderzoekers concluderen dat vrouwen met BRCA1/2 PVs en mammacarcinoom na BCT boven-gemiddelde risico’s van ipsilaterale en contralaterale gebeurtenissen hadden, maar dat de meeste patiënten geen volgende gebeurtenis hadden en vrij bleven van bilaterale mastectomie.
1.Wanis KN, Kuerer HM, Sun SX et al. Clinical outcomes for BRCA pathogenic variant carriers with breast cancer undergoing breast conservation. JAMA Network Open 2024;7:e2418486
Summary: A cohort study using data in a prospectively maintained database found that women with breast cancer and pathogenic BRCA1/2 variants treated with breast-conserving therapy had above-average risks of ipsilateral and contralateral breast cancer events, but most patients did not have another cancer event and remained bilateral mastectomy free.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Robotische
hepatectomie (RH) wordt in toenemende mate uitgevoerd voor de behandeling van
levermaligniteiten ondanks gebrek aan evidentie uit gerandomiseerde studies. De
gerandomiseerde ROC’N’ROLL studie in het Academisch Ziekenhuis Mannheim van de
Universiteit van Heidelberg heeft de impact van RH op kwaliteit van leven vergeleken
met die van laparoscopische hepatectomie (LH) in patiënten met resectabele
levermaligniteiten. Prof. Emrullah Birgin en collega’s 
Opvliegers
vormen een veel-voorkomende bijwerking van endocriene therapie voor
mammacarcinoom. Een gepoolde analyse van individuele patiëntgegevens van drie
gerandomiseerde studies in China, de Verenigde Staten, en Zuid-Korea heeft de
werkzaamheid van acupunctuur voor opvliegers in patiënten die endocriene
therapie kregen voor HR-positief mammacarcinoom geïnventariseerd. Dr. Weidong
Lu (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s 
De
introductie van moleculaire markers in de diagnose van gliomen heeft de
therapeutische benadering van deze tumoren veranderd. Een retrospectieve studie
in het Academisch Ziekenhuis Sleeswijk-Holstein (Kiel, Duitsland) heeft de impact van IDH1-mutatie op uitkomsten met chirurgie
voor anaplastisch astrocytoom (AA) geïnventariseerd. Dr. Hajrullah Ahmeti en
collega’s 
Patiënten
met metastatisch triple-negatief mammacarcinoom (mTNBC) hebben een slechte
prognose en weinig behandelingsopties. Sacituzumab govitecan (SG) is een op Trop-2
gericht antibody-drug conjugate, dat
is goedgekeurd voor mTNBC-patiënten die tenminste twee lijnen systemische
therapie hebben gehad, waaronder tenminste één lijn in de metastatische
setting. Een retrospectieve analyse van
een patiëntendatabase in de Verenigde Staten inventariseerde real-world
werkzaamheid en tolerabiliteit van tweede- of laterelijns SG voor mTNBC. Dr. Kevin Kalinsky (Emory
University, Atlanta GA) en collega’s 
Er is
behoefte aan nieuwe behandelingen voor patiënten met gevorderd triple-negatief
mammacarcinoom (aTNBC) met progressie na eerstelijns therapie. De
multinationale multicohort fase 2-studie LEAP-005 evalueert lenvatinib plus
pembrolizumab voor gevorderde solide tumoren. Prof. Hyun Cheol Chung (Yonsei Cancer
Center, Seoel, Zuid-Korea) en collega’s 
Een eerdere
fase 1b-2 studie heeft gunstige resultaten laten zien van nab-paclitaxel plus
cisplatine en gemcitabine (NABPLAGEM regime) in 25 patiënten met niet-eerder
behandeld gevorderd pancreas ductaal adenocarcinoom (aPDAC). Een multicenter
fase 2-studie in de Verenigde Staten heeft veiligheid, werkzaamheid, en impact
op kwaliteit van leven van eerstelijns NABPLAGEM voor aPDAC nader
geïnventariseerd. Dr. Gayle Jameson (HonorHealth Research Institute, Scottsdale
AZ) en collega’s 
Immuuncheckpointremmers
en antiangiogene middelen hebben synergistische antitumoractiviteit voor verscheidene
typen tumoren. Een fase 2-studie van Nanjing Universiteit (China) heeft de
combinatie van camrelizumab (anti-PD-1) en apatinib (VEGFR TKI) voor gevorderd
mucosaal melanoom (aMM) geëvalueerd. Prof. Zhengyun Zou en collega’s 
