Cytokinestorm
(CS) is een hyperinflammatiesyndroom dat resulteert in multiorgaan-dysfunctie
en hoge mortaliteit, vooral in patiënten met hematologische maligniteiten. Tot
de triggers van CS behoren maligne-neoplasme geassocieerde hemofagocytische
lymfohistiocytose (MN-HLH), cytokine
release syndrome geassocieerd met CAR T-celtherapie (CAR-T CRS), en
COVID-19. Een retrospectieve cohortstudie van MD Anderson Cancer Center
(Houston TX) heeft de inflammatiepatronen van verschillende vormen van
CS-etiologie geïnventariseerd. Prof. Swaminathan Iyer en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1De studie includeerde 671 patiënten, onder wie 220 met CAR-T CRS (33%), 227 met COVID-CS (34%), en 224 met MN-HLH (33%). De meeste patiënten waren mannen (65%); de mediane leeftijd was 63 jaar in het CAR-T CRS cohort, 63 jaar in het COVID-CS cohort, en significant lager met 55 jaar in het MN-HLH cohort (p<0,001). Er waren aanzienlijke verschillen tussen de drie cohorten in cytokine-niveaus en in overleving. Clusteranalyse liet overlappende patronen zien voor COVID-CS en CAR-T CRS, terwijl MN-HLH een afzonderlijke cluster vormde.
De onderzoekers concluderen dat deze studie van CS-syndromen uiteenlopende immuunresponsen vond in de drie cohorten.
1.Long JP, Prakash R, Edelkamp P et al. Cytokine storms in COVID-19, hemophagocytic lymphohistiocytosis, and CAR-T therapy. JAMA Network Open 2025;8:e253455
Summary: A retrospective cohort study at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found distinct immune responses and overall survival within 3 cohorts of patients with cytokine storm triggered by MN-HLH, CAR-T, or COVID-19.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Omdat patiënten
met stadium IIIA cutaan melanoom na resectie ondervertegenwoordigd waren in
klinische studies van adjuvante behandelingen, is het profijt van adjuvante
gerichte therapie en immuuntherapie voor deze patiënten niet goed bekend. Een retrospectieve
studie in 34 centra in Australië, Europa, en de Verenigde Staten heeft
uitkomsten met adjuvant pembrolizumab of nivolumab (‘anti-PD1’), adjuvant dabrafenib
plus trametinib (‘TT’), of geen adjuvante therapie (observation, ‘OBS’)
vergeleken. Prof. Georgina Long (Melanoma Institute Australia, Sydney) en
collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over de associatie tussen morbiditeiten op middelbare leeftijd (55
tot 75 jaar) en het risico en uitkomsten van maligniteiten. Een secundaire
analyse van de prospectieve Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO)
Screening Trial heeft deze associaties geïnventariseerd. Dr. Lee Jones (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en
collega’s 
Imiquimod
(IMQ) is een toll-like receptor (TLR)7 agonist, die bij topisch gebruik een
inflammatoire omgeving doet onstaan die infiltratie van effectorcellen
bevordert. Een multicenter fase 1-2 studie in de Verenigde Staten heeft topisch
IMQ in combinatie met lokale radiotherapie (RT) geëvalueerd in patiënten met cutane
metastasen van metastatisch mammacarcinoom (mBC). Dr. Silvia Chiara Formenti (Weill Cornell
Medicine, New York) en collega’s 
Een
voedingspatroon dat rijk is aan fruit, groenten, koffie en thee, en beperkt is
in rood vlees en alcoholgebruik kan wellicht het risico van niercelcarcinoom
(RCC) verlagen. Het anti-inflammatie potentieel van de voeding is voorgesteld
als een mechanisme dat het risico van maligniteiten kan beïnvloeden. Een
analyse van twee cohortstudies in Zweden heeft de associatie tussen de Anti-Inflammatory
Diet Index (AIDI) en het risico van RCC geïnventariseerd. Dr. Henrik Ugge
(Universiteit van Örebro) en collega’s 
Vergeleken
met de algemene bevolking hebben patiënten na niertransplantatie (KT) een
verhoogd risico van het ontwikkelen van de
novo colorectaalcarcinoom (CRC). Klinische kenmerken van KT-geassocieerd
CRC zijn nog niet goed bekend. Een systematisch overzicht en meta-analyse van
gepubliceerde studies heeft klinisch-pathologische kenmerken van CRC na KT
geïnventariseerd. Dr. Oliver
Eng (University of California, Orange) en collega’s 
Er zijn
weinig prospectieve gegevens over werkzaamheid van neoadjuvante chemotherapie (NAC)
voor resectabel pancreasadenocarcinoom (rPAC). De gerandomiseerde
niet-comparatieve fase 2-studie PANACHE01-PRODIGE48, in 28 centra in Frankrijk,
includeerde 153 rPAC-patiënten, die 2:2:1 werden gerandomiseerd naar vier cycli
mFOLFIRINOX (groep 1), vier cycli FOLFOX (groep 2), of upfront chirurgie
(controlegroep). Prof. Lilian Schwarz (Academisch Ziekenhuis Rouen) en
collega’s 