Er zijn
aanwijzingen voor een ongunstige predictieve rol van HER2-amplificatie in metastatisch colorectaalcarcinoom met
betrekking tot anti-EGFR antilichaam-behandeling. Een studie in twee cohorten
in de Verenigde Staten heeft deze aanwijzingen gevalideerd. Dr. Kanwal Raghav
(MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de studie online in JCO Precision Oncology.1De studie includeerde patiënten met RAS/BRAF wildtype mCRC. In het eerste cohort (n=98) werd HER2-amplificatie in tumorweefsel getest met in situ hybridisatie, waarbij als drempelwaarde voor amplificatie een HER2/CEP17-verhouding van 2,0 werd gehanteerd. In het tweede cohort (n=70) werd HER2-amplificatie getest met next-generation sequencing (drempelwaarde vier of meer kopieën). Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving op behandeling met anti-EGFRab.
In het eerste cohort was de mediane PFS op anti-EGFRab therapie significant korter in de patiënten met HER2-amplificatie dan in de patiënten zonder HER2-amplificatie (2,8 versus 8,1 maanden; HR 7,05; p<0,001). Dit resultaat werd gevalideerd in het tweede cohort (2,8 versus 9,3 maanden; HR 10,66; p<0,001). De mediane PFS op andere dan anti-EGFRab therapie was vergelijkbaar voor patiënten met en zonder HER2-amplificatie: in het eerste cohort 9,7 versus 11,1 maanden (HR 1,01; p=0,97) en in het tweede cohort 9,6 versus 11,3 maanden (HR 1,21; p=0,66). In multivariate analyse was HER2-amplificatie een onafhankelijke voorspeller van slechtere PFS op anti-EGFRab therapie in zowel het eerste cohort (HR 6,48; p<0,001) als het tweede cohort (HR 10,1; p<0,001).
De onderzoekers concluderen dat in RAS/BRAF-wt mCRC HER2-amplificatie slechte respons op anti-EGFRab therapie voorspelt.
1.Raghav K, Loree JM, Morris JS et al. Validation of HER2 amplification as a predictive biomarker for anti-epidermal growth factor receptor antibody therapy in metastatic colorectal cancer. JCO Precision Oncol 2019; epub ahead of print
Summary: A study in two cohorts validated the role of HER2 amplification in mCRC as an unfavorable predictive biomarker for anti-EGFR antibody therapy.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Hersenmetastasen
(BM) van primaire gynecologische tumoren zijn zeldzaam. De meerderheid van de
patiënten overleeft niet langer dan een jaar als gevolg van progressie van
extracraniële ziekte. De waarde van gamma knife radiochirurgie (GKRS) voor
gynecologische BM is niet bekend. Dr. Patrick Hanssens (Gamma Knife Centrum van
het Tweestedenziekenhuis, Tilburg) en collega’s hebben een studie uitgevoerd
van de werkzaamheid van GKRS voor gynecologische BM. Ze publiceren de 
De
prevalentie van het gebruik van voedingssupplementen in overlevers van mammacarcinoom
is niet systematisch onderzocht. Ook de impact van dit gebruik op de uitkomsten
van de ziekte is niet bekend. De Duitse MARIE-studie (‘Mamma Carcinoma Risk Factor Investigation’) heeft de associatie
onderzocht tussen pre- en postdiagnose gebruik van antioxidant-supplementen en
uitkomsten van postmenopauzaal mammacarcinoom. Prof. Jenny Chang-Claude
(Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg) en collega’s publiceren de 
Naarmate de
overleving van patiënten met Hodgkin lymfoom (HL) verbetert kan de incidentie
van behandelingsgerelateerde complicaties toenemen. Een studie in Zweden heeft
temporele trends geïnventariseerd in incidentie van ziekten van de circulatie
(DCS) onder HL-patiënten die behandeld zijn sinds 1985. Dr. Carolina Weibull
(Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren de 
De
standaard-behandeling na resectie voor stadium II maagcarcinoom is adjuvant S-1
voor de duur van een jaar (acht cycli van S-1 80 mg/m2 eenmaal daags
gedurende vier weken gevolgd door twee weken rust). De keus voor de duur van
een jaar is niet gebaseerd op solide evidentie, schrijven prof. Mitsuru Sasako
(Hyogo Medische Universiteit, Nishinomiya) en collega’s in een 
Transplantatiefalen
(GF) na allogene hematopoïetische stamceltransplantatie (alloHSCT) is
geassocieerd met verhoogde mortaliteit door infecties, relapse van de ziekte,
en gevolgen van merg-aplasie. In retrospectieve studies is een GF-incidentie van
ongeveer 5% gezien. Een case-control studie
in Frankrijk heeft de incidentie geïnventariseerd van vroege ernstige infecties
(ESIs) in patiënten met GF na alloHSCT. Dr. Vincent Alcazer (Centre Hospitalier
Lyon Sud) en collega’s publiceren de 
De
multinationale fase 3-studie FLAURA randomiseerde patiënten met niet-eerder
behandeld gevorderd EGFR-mutatiepositief
NSCLC naar de derde-generatie EGFR-TKI osimertinib of standard-of-care (SoC) EGFR-TKI (gefitinib of erlotinib). Vorig
jaar is 
Accurate
bepaling van predictieve en prognostische biomarkers in mammacarcinoom is van
groot belang omdat deze biomarkers therapiekeuzen geleiden. Een studie van het
Karolinska Instituut (Stockholm) heeft de concordantie onderzocht van
biomarkers en immuunhistochemie-gebaseerde tumorsubtypen in hollenaald-biopten
(CNBs) en gepaarde vervolgens verkregen chirurgie-specimina. Graduate student Stephanie Robertson en
collega’s publiceren de