In
preklinische experimenten zijn aanwijzingen gezien voor synergie tussen remming
van EGFR- en VEGF-routes voor het uitstellen van resistentie tegen EGFR-TKIs.
De multicenter gerandomiseerde fase 2-studie RAMOSE in de Verenigde Staten
evalueerde osimertinib met of zonder ramucirumab voor patiënten met
EGFR-gemuteerd metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC) die niet
eerder TKIs gekregen hadden. Dr. Xiuning Le (MD Anderson Cancer Center, Houston
TX) en collega’s publiceren een geplande interimanalyse van de studie in het Journal of Clinical Oncology.1De studie randomiseerde 147 patiënten 2:1 naar osimertinib plus ramucirumab (groep A) of osimertinib monotherapie (groep B). Op het moment van de interimanalyse was de mediane follow-up 16,6 maanden. De figuur laat zien de de mediane progressievrije overleving (primair eindpunt) 24,8 maanden was in groep A en 15,6 maanden groep B (HR 0,55; p=0,023) met 12-maands PFS-percentage 76,7% versus 61,9%. Er waren geen significante verschillen tussen beide armen voor de eindpunten overall response rate en disease control rate. Treatment-related adverse events werden gezien in 100% van de patiënten in arm A en 98% van de patiënten in arm B. Er waren geen graad 5 TRAEs, één graad 4 TRAE (in groep A), en graad 3 TRAEs in 53% van de patiënten in groep A en 41% van de patiënten in groep B. TRAE-gerelateerde discontinuering was noodzakelijk voor 9,7% van de patiënten in groep A en 8,7% van de patiënten in groep B.
De onderzoekers concluderen dat osimertinib plus ramucirumab vergeleken met osimertinib monotherapie resulteerde in significant langere PFS onder patiënten TKI-naïef EGFR-gemuteerd mNSCLC. De combinatie was veilig en werd goed verdragen.
1.Le X, Patel JD, Shum E et al. A multicenter open-label randomized phase II study of osimertinib with and without ramucirumab in tyrosine kinase inhibitor-naïve EGFR-mutant metastatic non-small cell lung cancer. J Clin Oncol 2024; epub ahead of print
Summary: The multicenter randomized phase 2 RAMOSE trial found that ramucirumab plus osimertinib significantly prolonged progression-free survival compared with osimertinib alone in patients with TKI-naïve EGFR-mutant mNSCLC. The combination was safe and well tolerated.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Depressie
komt veel voor onder patiënten met maligniteiten. Aerobe fysieke activiteit
(APA) is een effectieve strategie voor het managen van depressie in de algemene
bevolking, maar de effectiviteit van APA voor het verlagen van
depressiesymptomen onder patiënten met maligniteiten is niet duidelijk. Een
systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde gerandomiseerde
klinische studies (RCTs) heeft de associatie tussen APA en depressie onder volwassen
patiënten met maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Sapna Oberoi (Cancer Care
Manitoba, Winnipeg, Canada) en collega’s 
Gelet op de
zeldzaamheid van zwangerschap-geassocieerde hematologische maligniteiten (PAHM)
zijn er weinig gegevens voor het geleiden van de behandeling. Een
Frankrijk-brede observationele cohortstudie heeft maternale en obstetrische
uitkomsten van PAHM geïnventariseerd. Dr. Rudy Birsen (Université Paris Cité)
en collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over de waarde van toevoegen van thorax-radiotherapie (TRT) aan
systemische therapie voor patiënten met oligo-orgaan metastatisch
niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). Een multicenter fase 3-studie van de Northern Radiation Oncology Group of China-002
heeft de combinatie van TRT met EGFR-TKIs vergeleken met alleen EGFR-TKIs als
eerstelijns behandeling voor EGFR-gemuteerd
oligo-orgaan metastatisch NSCLC. Prof. Baosheng Li (Shandong Eerste Medische
Universiteit, Jinan) en collega’s 
De
uitkomsten van individuele patiënten met metastatisch hormoongevoelig
prostaatcarcinoom (mHSPC) lopen sterk uiteen en zijn moeilijk te voorspellen.
In metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) is
circulerend-tumorcelgetal een gevalideerde prognostische biomarker. Secundaire
analyse van de fase 3-studie S1216 heeft de prognostische waarde van CTC-getal
in mHSPC onderzocht. Dr. Amir
Goldkorn (University of Southern California, Los Angeles) en collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over de frequentie van cardiotoxische gebeurtenissen in
ontvangers van CAR T-cellen. Een meta-analyse van observationele studies heeft
de prevalentie van ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen in volwassen
patiënten die CAR-T therapie kregen voor gevorderde hematologische
maligniteiten geïnventariseerd. Prof. Lorenz Lehmann (Academisch Ziekenhuis
Heidelberg, Duitsland) en collega’s 
HBM4003 is een nieuw anti-CTLA-4 heavy chain-only antichaam. Een
multicenter fase 1-studie in China heeft HBM4003 in combinatie met toripalimab
(anti-PD-1) geëvalueerd voor patiënten met gevorderd melanoom. Prof. Chuanliang Cui (Peking
University Cancer Hospital & Institute, Beijing) en collega’s 
Chemotherapie-geïnduceerde
neuropathie (CIPN) is een frequente en doseringslimiterende bijwerking van oxaliplatine.
Een secundaire analyse van de multicenter Focus
on Reducing Dose-Limiting Toxicities in Colon Cancer with Resistance Exercise
(FORCE)-studie heeft de associatie tussen kwaliteit van de voeding en
ontwikkeling van matige en/of ernstige CIPN in overlevers van coloncarcinoom geïnventariseerd.
Dr. Justin Brown (Pennington
Biomedical Research Center, Baton Rouge LA) en collega’s 
