Protonpompremmers
(PPIs) worden gebruikt voor verlichting van gastroïntestinale klachten, maar
kunnen ook een negatieve invloed hebben op de biologische beschikbaarheid van
concomitante orale geneesmiddelen. Een retrospectieve cohortstudie in
Zuid-Korea heeft de associatie geïnventariseerd tussen gebruik van PPIs en
werkzaamheid van concomitant palbociclib voor gevorderd mammacarcinoom (aBC). Prof.
Eui-Kyung Lee (Sunkyunkwan Universiteit) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1De studie was gebaseerd op nationale verzekeringsclaims-gegevens. De onderzoekers identificeerden aBC-patiënten die tussen begin november 2017 en eind juli 2020 palbociclib gebruikten. Patiënten met tenminste 33% overlap voor de periode van palbociclib-gebruik en PPI-gebruik werden beschouwd als de concomitant PPI-groep. Patiënten die tijdens het gebruik van palbociclib nooit PPI-gebruikten werden beschouwd als de nonconcomitant PPI-groep. Patiënten werden voor de analyse geselecteerd na 1:3 propensity score matching. Primaire eindpunten waren progressievrije overleving en overall survival.
De concomitant PPI-groep bestond uit 344 vrouwen en de nonconcomitant PPI-groep uit 966 vrouwen. Onder deze patiënten waren 84,6% ouder dan 50 jaar; 84,8% werden behandeld met letrozol of anastrozol (endocriensensitief) en 15,2% met fulvestrant (endocrienresistent). De figuur laat zien dat PFS en OS significant korter waren in de concomitant PPI-groep dan in de non-concomitant PPI-groep. Dit effect werd gezien onder zowel de endocriensensitief als onder de endocrienresistent behandelde patiënten.
De onderzoekers concluderen dat concomitant gebruik van PPIs de werkzaamheid van palbociclib voor aBC verminderde.
1.Lee J-E, Kwon S-H, Kwon S et al. Concomitant use of proton pump inhibitors and palbociclib among patients with breast cancer. JAMA Network Open 2023;6:e2324852
Summary: A retrospective cohort study of 1310 South Korean women using palbociclib for advanced breast cancer found that progression-free and overall survival were shorter in the concomitant proton pump inhibitor using group than in the non concomitant PPI group.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Glioblastoom
(GBM) is een sterk-gevaculariseerde tumor met weinig behandelopties na
recidief. Een studie van Zhejiang Universiteit (Hangzhou, China) heeft de
combinatie van het antiangiogene anlotinib met het cytotoxische temozolomide
(TMZ) voor recidiverend GMB geëvalueerd. Prof. Qun Chen en collega’s publiceren de
Patiënten
met geïsoleerde distale diepe veneuze trombose (DVT) hebben minder frequent
slechte uitkomsten (overlijden, veneuze tromboëmbolie recidief, of majeure
bloeding) dan patiënten met proximale DVT. Het is niet duidelijk of dit ook het
geval is onder patiënten met maligniteiten. Een analyse van gegevens in het
multinationale Registro Informatizado TromboEmbolica venosa register heeft het
risico van slechte uitkomsten onder patiënten met maligniteiten-geassocieerde
DVT geïnventariseerd. Dr. Jean-Philippe Galanaud (University of Toronto,
Canada) en collega’s 
Recente
updates van richtlijnen in de Verenigde Staten bevelen aan in volwassenen met
gemiddeld risico screening op colorectaalcarcinoom te beginnen op de leeftijd
van 45 jaar. In Canada wordt gescreend vanaf leeftijd 50 jaar. Een
microsimulatiemodelstudie heeft
incidentie, mortaliteit, en kosten van beginnen van de screening op lagere
leeftijden geïnventariseerd. Dr. Jonathan Loree (University of British
Columbia, Vancouver) en collega’s publiceren de 
Olaratumab en
pembrolizumab zijn monoklonale antilichamen gericht op PDGFR-α respectievelijk
PD-1. Een multinationale fase 1a-b studie heeft de combinatie van olaratumumab
en pembrolizumab voor niet-resectabel lokaal-gevorderd of metastatisch
wekedelensarcoom (aSTS) met ziekteprogressie op standaard-behandeling geëvalueerd.
Prof. Patrick Schöffski (Universiteitsziekenhuizen Leuven) en collega’s
publiceren de 
Uterien
leiomyosarcoom (uLMS) is een agressief subtype van wekedelensarcoom met
frequent metastatisch recidief na curatieve chirurgie. Chemotherapie heeft
weinig activiteit voor gevorderd uLMS. Multiomische profileringsstudies hebben
HR-deficiëntie geïdentificeerd in uLMS. In preklinische studie waarin olaparib
en temozolomide (TMZ) afzonderlijk weinig activiteit hadden was de combinatie
zeer effectief voor het remmen van de uLMS-tumorgroei. NCI Protocol 10250 is
een multicenter fase 2-studie in de Verenigde Staten, die de combinatie van
olaparib en TMZ voor gevorderd uLMS evalueert. Dr. Matthew Ingham (Columbia
University Irving Medical Center, New York) en collega’s 
Stereotactische
ablatieve radiotherapie (SABR) is de standaard behandeling voor niet-operabel
vroeg-stadium niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC), maar in veel patiënten
wordt recidief gezien, zowel regionaal als op afstand. Immuuntherapie leidt tot
verlaging van het recidiefpercentage en verbetering van de overleving in
patiënten met stadium III NSCLC na chemoradiotherapie, maar de werkzaamheid in
stadium I en II is niet duidelijk. Een gerandomiseerde fase 2-studie in drie
ziekenhuizen in Texas heeft SABR alleen vergeleken met SABR plus immuuntherapie
(I-SABR) onder patiënten met vroeg-stadium NSCLC. Prof. Joe Chang (MD Anderson
Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de 
Zwarte
mannen hebben een hoger risico van prostaatcarcinoom dan blanke mannen. Het
internet is een belangrijke bron van gezondheidsinformatie voor alle raciale
groepen. Eerder studie hebben uitgewezen dan onder zwarte volwassenen een hoger
percentage vertrouwen heeft in online gezondheidsinformatie dan onder blanke
volwassenen. Een gerandomiseerde studie in de Verenigde Staten heeft de
associatie tussen ras van de presentator van een online video over
prostaatcarcinoom en vertrouwen in de boodschap onder zwarte en blanke
doelgroepen geïnventariseerd. Prof.
Stacy Loeb (New York University Langone Health) en collega’s publiceren de 
